PAGE醫(yī)院預(yù)檢分診點制度規(guī)范一、總則（一）目的為有效防控各類傳染病，規(guī)范醫(yī)院預(yù)檢分診工作流程，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，確保患者得到及時、準確的診斷和治療，保障醫(yī)療安全和患者安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各預(yù)檢分診點，包括門急診、住院處、發(fā)熱門診等區(qū)域的預(yù)檢分診工作。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、組織管理（一）管理架構(gòu)成立醫(yī)院預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、門診部、后勤保障部等相關(guān)職能部門負責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院預(yù)檢分診工作，制定工作政策和決策，解決工作中出現(xiàn)的重大問題。（二）職責(zé)分工1.醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)各臨床科室對預(yù)檢分診工作的支持與配合，指導(dǎo)預(yù)檢分診人員對患者病情進行初步評估和診斷，確?；颊叩玫郊皶r合理的分流。組織對預(yù)檢分診人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。參與制定預(yù)檢分診工作流程和應(yīng)急預(yù)案，定期對預(yù)檢分診工作進行檢查和評估，提出改進意見和建議。2.護理部負責(zé)調(diào)配護理人員參與預(yù)檢分診工作，合理安排班次，確保護理工作質(zhì)量。組織護理人員進行預(yù)檢分診相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，規(guī)范護理操作流程，提高護理服務(wù)水平。對預(yù)檢分診護理工作進行監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理工作中存在的問題。3.感染管理科負責(zé)指導(dǎo)預(yù)檢分診點的消毒隔離工作，制定消毒隔離制度和措施，監(jiān)督執(zhí)行情況，防止交叉感染。對預(yù)檢分診人員進行感染防控知識培訓(xùn)，提高其自我防護意識和能力。負責(zé)對預(yù)檢分診點發(fā)現(xiàn)的傳染病病例進行及時報告和追蹤管理，指導(dǎo)相關(guān)科室做好疫情防控工作。4.門診部負責(zé)預(yù)檢分診點日常工作的組織和管理，合理布局預(yù)檢分診區(qū)域，配備必要的設(shè)備和物資。制定預(yù)檢分診工作流程和崗位職責(zé)，組織預(yù)檢分診人員進行培訓(xùn)和考核，確保工作規(guī)范有序開展。負責(zé)與患者溝通協(xié)調(diào)，做好患者解釋和安撫工作，維護就診秩序。5.后勤保障部負責(zé)保障預(yù)檢分診點的物資供應(yīng)，確保防護用品、消毒用品、急救藥品和設(shè)備等物資的及時配備和充足供應(yīng)。負責(zé)預(yù)檢分診點的環(huán)境衛(wèi)生清潔和維護，定期對預(yù)檢分診區(qū)域進行消毒和通風(fēng)換氣。協(xié)助做好預(yù)檢分診點的水電、通訊等設(shè)施設(shè)備的維護和管理，確保工作正常運轉(zhuǎn)。三、預(yù)檢分診工作流程（一）患者到達醫(yī)院患者到達醫(yī)院后，首先在醫(yī)院入口處接受體溫檢測和健康碼查驗。體溫正常且健康碼為綠碼的患者，可進入醫(yī)院普通區(qū)域就診；體溫異常或健康碼為黃碼、紅碼的患者，由專人引導(dǎo)至預(yù)檢分診點進行進一步排查。（二）預(yù)檢分診點初篩1.詢問病史預(yù)檢分診人員詳細詢問患者的癥狀、體征、發(fā)病時間、流行病學(xué)史等情況，包括是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、腹瀉等癥狀，近期是否去過疫情高發(fā)地區(qū)，是否接觸過確診或疑似病例等。2.癥狀評估根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，對其病情進行初步評估。對于一般疾病患者，指導(dǎo)其前往相應(yīng)科室就診；對于疑似傳染病患者，按照以下流程進行處理：立即將患者轉(zhuǎn)移至相對獨立的隔離區(qū)域，避免與其他患者接觸。為患者佩戴一次性醫(yī)用外科口罩，做好個人防護。再次詢問病史和流行病學(xué)史，進行詳細的體格檢查，填寫《預(yù)檢分診登記表》，記錄患者基本信息、癥狀體征、流行病學(xué)史等內(nèi)容。通知醫(yī)院發(fā)熱門診值班醫(yī)生，由發(fā)熱門診醫(yī)生對患者進行進一步評估和診斷，并決定是否進行核酸檢測、留觀或轉(zhuǎn)診等處理。（三）信息登記與報告1.信息登記預(yù)檢分診人員對每一位經(jīng)過預(yù)檢分診的患者進行詳細信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診科室、癥狀體征、流行病學(xué)史等內(nèi)容。信息登記應(yīng)準確、完整、及時，確保后續(xù)診療過程中信息的連貫性和可追溯性。2.報告制度對于確診或疑似傳染病患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和相關(guān)部門。報告內(nèi)容包括患者基本信息、診斷情況、流行病學(xué)史等詳細信息。醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)按照規(guī)定及時向上級衛(wèi)生健康行政部門報告，并通知相關(guān)科室做好疫情防控工作。對于不明原因肺炎、聚集性疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)規(guī)定及時報告，并啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。（四）患者分流與轉(zhuǎn)診1.普通患者分流對于一般疾病患者，預(yù)檢分診人員根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其前往相應(yīng)科室就診。對于病情較輕、診斷明確的患者，可直接前往門診科室進行治療；對于病情較重、需要進一步檢查或治療的患者，應(yīng)及時安排住院，并通知相關(guān)科室做好接診準備。2.疑似傳染病患者轉(zhuǎn)診對于疑似傳染病患者，發(fā)熱門診醫(yī)生根據(jù)患者病情和檢查結(jié)果，決定是否進行核酸檢測、留觀或轉(zhuǎn)診等處理。需要進行核酸檢測的患者，由專人引導(dǎo)至醫(yī)院核酸檢測點進行采樣檢測。需要留觀的患者，安排至醫(yī)院發(fā)熱留觀病房進行隔離觀察，密切觀察病情變化，及時進行相關(guān)檢查和治療。對于確診為傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定，及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。轉(zhuǎn)診過程中，要做好患者的防護和轉(zhuǎn)運工作，避免交叉感染。四．人員培訓(xùn)與管理（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)與政策培訓(xùn)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，使預(yù)檢分診人員了解法律責(zé)任和義務(wù)，依法依規(guī)開展工作。2.傳染病防控知識包括各類傳染病的流行病學(xué)特點、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療原則、防控措施等內(nèi)容，提高預(yù)檢分診人員對傳染病的識別和防控能力。3.預(yù)檢分診工作流程與技能詳細培訓(xùn)預(yù)檢分診工作流程，包括患者信息登記、癥狀評估、分流轉(zhuǎn)診、消毒隔離等操作技能，確保預(yù)檢分診人員熟練掌握工作方法和技巧。4.個人防護知識培訓(xùn)個人防護用品的正確選擇、穿戴和脫卸方法，以及職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施，保障預(yù)檢分診人員自身安全。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)定期組織預(yù)檢分診人員進行集中培訓(xùn)，邀請醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)專家進行授課，系統(tǒng)講解培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)時間不少于[X]小時，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，考核合格后方可上崗。2.現(xiàn)場培訓(xùn)由經(jīng)驗豐富的預(yù)檢分診人員對新入職或業(yè)務(wù)不熟練的人員進行現(xiàn)場培訓(xùn)，通過實際操作演示，使其熟悉工作流程和操作技能?，F(xiàn)場培訓(xùn)應(yīng)注重實踐操作，確保培訓(xùn)效果。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，上傳預(yù)檢分診相關(guān)培訓(xùn)資料，供預(yù)檢分診人員隨時學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。同時，定期發(fā)布傳染病防控最新動態(tài)和政策法規(guī)解讀，及時更新預(yù)檢分診人員的知識儲備。（三）人員管理1.資質(zhì)審核從事預(yù)檢分診工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格后，取得預(yù)檢分診工作資質(zhì)證書方可上崗。2.排班管理合理安排預(yù)檢分診人員排班計劃，確保預(yù)檢分診點工作時間內(nèi)有足夠的人員值班。根據(jù)醫(yī)院就診高峰和低谷時段，靈活調(diào)整人員班次，確保護理工作質(zhì)量。3.績效考核建立預(yù)檢分診人員績效考核制度，對預(yù)檢分診人員的工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度等方面進行考核評價?？己私Y(jié)果與個人績效掛鉤，激勵預(yù)檢分診人員積極工作，提高工作質(zhì)量。五、物資管理（一）物資種類與配備1.防護用品包括一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩（N95）、護目鏡、防護面屏、一次性隔離衣、一次性乳膠手套等，確保預(yù)檢分診人員在工作時能夠得到充分的防護。2.消毒用品配備含氯消毒劑、過氧乙酸、75%乙醇、碘伏等消毒劑，以及紫外線燈、空氣消毒機等消毒設(shè)備，用于預(yù)檢分診區(qū)域的環(huán)境消毒和物體表面消毒。3.急救藥品與設(shè)備配備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺等，以及急救設(shè)備，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、氧氣瓶等，以應(yīng)對突發(fā)緊急情況。4.其他物資包括體溫計、血壓計、聽診器、病歷夾、登記表、筆等辦公用品，以及輪椅、平車等轉(zhuǎn)運工具，滿足預(yù)檢分診工作的基本需求。（二）物資儲備與管理1.儲備原則根據(jù)醫(yī)院預(yù)檢分診工作實際需求，合理確定各類物資的儲備數(shù)量，確保儲備物資能夠滿足至少[X]天的使用量。同時，要預(yù)留一定的應(yīng)急儲備物資，以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等特殊情況。2.儲備地點設(shè)立專門的物資儲備倉庫，對預(yù)檢分診所需物資進行分類存放，確保物資存放安全、有序。物資儲備倉庫應(yīng)保持通風(fēng)良好、干燥清潔，避免物資受潮、變質(zhì)。3.物資管理建立物資管理制度，明確物資采購、驗收、入庫、儲存、發(fā)放、使用、報廢等環(huán)節(jié)的管理流程。定期對物資進行盤點清查，確保賬物相符。對于過期、損壞或變質(zhì)物資，應(yīng)及時進行清理和報廢處理。4.物資更新與補充根據(jù)物資使用情況和有效期，及時對儲備物資進行更新和補充。關(guān)注市場動態(tài)，選擇質(zhì)量可靠、價格合理的物資供應(yīng)商，確保物資供應(yīng)渠道暢通。六、消毒隔離（一）消毒隔離制度1.預(yù)檢分診區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天進行常規(guī)清潔消毒，地面、桌面、椅子等物體表面用含氯消毒劑擦拭消毒，每天至少[X]次。2.對疑似傳染病患者使用過的物品和設(shè)備，應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行嚴格消毒處理。體溫計、血壓計等醫(yī)療器械使用后，應(yīng)及時進行清潔消毒，做到一人一用一消毒。3.加強預(yù)檢分診區(qū)域的通風(fēng)換氣，保持空氣流通?？刹捎米匀煌L(fēng)或機械通風(fēng)的方式，每天通風(fēng)時間不少于[X]小時。如使用空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)定期對空調(diào)進行清洗消毒，確?？諝赓|(zhì)量符合衛(wèi)生標準。4.預(yù)檢分診人員在工作過程中應(yīng)嚴格遵守消毒隔離制度，正確穿戴和脫卸防護用品，避免交叉感染。防護用品使用后應(yīng)按照規(guī)定進行分類收集、消毒處理，嚴禁隨意丟棄。（二）消毒隔離措施1.空氣消毒在自然通風(fēng)不良的情況下，可使用紫外線燈或空氣消毒機進行空氣消毒。紫外線燈照射消毒時，應(yīng)確保照射時間不少于[X]分鐘，且有效距離不超過[X]米。空氣消毒機應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確使用，定期進行維護保養(yǎng)。2.物體表面消毒對預(yù)檢分診區(qū)域的桌椅、柜臺、電腦鍵盤、鼠標等物體表面，用含氯消毒劑擦拭消毒。擦拭時應(yīng)確保消毒劑作用時間不少于[X]分鐘，然后用清水擦拭干凈，去除殘留消毒劑。3.醫(yī)療器械消毒體溫計、血壓計等醫(yī)療器械使用后，應(yīng)立即用75%乙醇或含氯消毒劑浸泡消毒[X]分鐘，然后用清水沖洗干凈，擦干備用。對于重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行嚴格的清洗、消毒、滅菌處理。4.醫(yī)療廢物管理預(yù)檢分診區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進行包裝，貼上標簽，注明醫(yī)療廢物名稱及產(chǎn)生日期等信息。暫存時間不得超過[X]天，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位及時進行無害化處理。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)院預(yù)檢分診點應(yīng)急預(yù)案，明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)流行等緊急情況下的應(yīng)急處置流程和措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括組織指揮體系及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、患者救治與轉(zhuǎn)運、物資保障、信息報告與發(fā)布、消毒隔離、人員防護等內(nèi)容，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展應(yīng)急工作。（二）應(yīng)急演練定期組織預(yù)檢分診人員進行應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括模擬傳染病患者就診場景、應(yīng)急處置流程、人員調(diào)配、物資保障等方面。通過演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高預(yù)檢分診人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，對應(yīng)急預(yù)案進行評估和修訂，不斷完善應(yīng)急管理工作。（三）應(yīng)急物資保障確保應(yīng)急物資儲備充足、完好，定期對應(yīng)急物資進行檢查和維護，及時更新補充過期或損壞的物資。建立應(yīng)急物資調(diào)配機制，在緊急情況下能夠迅速調(diào)配物資，滿足應(yīng)急工作需要。同時，加強與物資供應(yīng)商的溝通協(xié)調(diào)，確保應(yīng)急物資供應(yīng)渠道暢通。（四）信息報告與發(fā)布在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下，預(yù)檢分診人員應(yīng)按照規(guī)定及時報告相關(guān)信息，報告內(nèi)容應(yīng)準確、詳細、及時。醫(yī)院應(yīng)建立信息報告制度，明確信息報告流程和責(zé)任人，確保信息能夠及時、準確地上報上級衛(wèi)生健康行政部門。同時，要做好信息發(fā)布工作，及時向患者及家屬、社會公眾通報醫(yī)院應(yīng)急處置情況，維護社會穩(wěn)定。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查醫(yī)院成立預(yù)檢分診工作監(jiān)督小組，定期對預(yù)檢分診點工作進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括工作流程執(zhí)行情況、人員資質(zhì)與培訓(xùn)、物資管理、消毒隔離、信息登記與報告等方面。監(jiān)督小組應(yīng)采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進行檢查，及時