PAGE兒科輸液室配藥制度規(guī)范一、總則1.目的為確保兒科輸液室配藥工作的安全、準(zhǔn)確、規(guī)范，保障患兒用藥安全，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院兒科輸液室內(nèi)所有配藥操作及相關(guān)人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、配藥人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.人員資質(zhì)配藥人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，取得相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，如藥師資格證等。經(jīng)過(guò)兒科輸液室配藥相關(guān)培訓(xùn)，熟悉兒科用藥特點(diǎn)及配藥流程。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)及規(guī)章制度培訓(xùn)，包括藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定等。兒科常用藥物知識(shí)培訓(xùn)，如藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等。配藥操作技能培訓(xùn)，如無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范、藥物配伍禁忌等。安全知識(shí)培訓(xùn)，如職業(yè)防護(hù)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。3.培訓(xùn)頻率新入職配藥人員應(yīng)接受不少于[X]周的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。每年定期組織配藥人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]小時(shí)。三、配藥環(huán)境與設(shè)施1.配藥區(qū)域布局兒科輸液室應(yīng)設(shè)置專門(mén)的配藥區(qū)域，與治療區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，并有明顯的標(biāo)識(shí)。配藥區(qū)域應(yīng)分為清潔區(qū)、操作區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有效分隔。2.環(huán)境要求配藥區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，溫度控制在[X]℃[X]℃之間，相對(duì)濕度控制在[X]%[X]%之間。每日定時(shí)對(duì)配藥區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面等表面應(yīng)使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑擦拭。配藥區(qū)域應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備，保持空氣潔凈度符合要求。3.設(shè)施設(shè)備配備必要的配藥設(shè)備，如藥柜、藥架、注射器、輸液器、溶媒等。配藥設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行和準(zhǔn)確性。配備急救設(shè)備和藥品，如氧氣裝置、心肺復(fù)蘇設(shè)備、常用急救藥品等，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度進(jìn)行藥品采購(gòu)，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。采購(gòu)的藥品應(yīng)符合國(guó)家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并有藥品檢驗(yàn)合格證明。建立藥品采購(gòu)記錄，詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、采購(gòu)日期等信息。2.藥品驗(yàn)收藥品到貨后，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、包裝、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、質(zhì)量狀況等。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。3.藥品儲(chǔ)存按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，分類存放藥品。如常溫保存藥品、冷藏保存藥品、陰涼保存藥品等。藥品應(yīng)存放在藥柜或藥架上，并有明顯的標(biāo)識(shí)。藥柜和藥架應(yīng)定期清潔消毒，防止藥品污染。定期盤(pán)點(diǎn)藥品庫(kù)存，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行標(biāo)識(shí)和處理，防止過(guò)期藥品使用。4.藥品調(diào)配嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥品調(diào)配，調(diào)配前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑信息，包括患兒姓名、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范，防止藥品污染。調(diào)配好的藥品應(yīng)及時(shí)貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括患兒姓名、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、調(diào)配日期、有效期等信息。五、配藥操作流程1.配藥前準(zhǔn)備操作人員應(yīng)著裝整齊，戴口罩、帽子，洗手并消毒。準(zhǔn)備好所需的配藥設(shè)備、藥品、注射器、輸液器等物品，并檢查其質(zhì)量和有效期。核對(duì)醫(yī)囑信息，確認(rèn)無(wú)誤后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽字。2.配藥操作按照藥品說(shuō)明書(shū)或操作規(guī)程，正確抽取溶媒，溶解藥物。溶解藥物時(shí)，應(yīng)輕輕搖晃藥瓶，避免劇烈震蕩，防止藥物變性。將溶解好的藥物按照醫(yī)囑劑量準(zhǔn)確抽取至注射器或輸液袋中，注意排氣。在配藥過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉污染。3.配藥核對(duì)配藥完成后，操作人員應(yīng)進(jìn)行自我核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、患兒姓名、年齡等。核對(duì)無(wú)誤后，請(qǐng)另一名配藥人員進(jìn)行雙人核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后在配藥記錄上簽字。4.配藥后處理將配好的藥品妥善放置，避免碰撞和污染。清理配藥區(qū)域，將用過(guò)的注射器、輸液器等物品按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。在醫(yī)囑執(zhí)行單上記錄配藥時(shí)間、配藥人等信息。六、質(zhì)量控制與監(jiān)測(cè)1.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)配藥過(guò)程應(yīng)符合無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范，配好的藥品應(yīng)無(wú)渾濁、沉淀、變色等現(xiàn)象。藥品劑量應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，誤差應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)完整、清晰、準(zhǔn)確，符合要求。2.質(zhì)量監(jiān)測(cè)方法定期對(duì)配好的藥品進(jìn)行外觀檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。隨機(jī)抽取一定數(shù)量的配好藥品，進(jìn)行劑量復(fù)核，確保劑量準(zhǔn)確。對(duì)配藥記錄進(jìn)行定期檢查，核實(shí)配藥操作是否規(guī)范、準(zhǔn)確。3.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，按照規(guī)定進(jìn)行處理。七、差錯(cuò)事故防范與處理1.差錯(cuò)事故防范措施加強(qiáng)配藥人員的培訓(xùn)和教育，提高其專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行配藥核對(duì)制度，確保雙人核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤。優(yōu)化配藥流程，減少操作環(huán)節(jié)，降低差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。定期對(duì)配藥設(shè)備和藥品進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。2.差錯(cuò)事故處理流程一旦發(fā)現(xiàn)配藥差錯(cuò)事故，應(yīng)立即停止相關(guān)操作，采取有效的補(bǔ)救措施，確保患兒安全。及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)，對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查和分析，查找原因。根據(jù)差錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育、警告、罰款等處理，并制定整改措施，防止類似事故再次發(fā)生。八、職業(yè)防護(hù)1.防護(hù)用品配備為配藥人員配備必要的職業(yè)防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，定期更換，確保其防護(hù)效果。2.防護(hù)措施配藥人員在操作過(guò)程中應(yīng)正確佩戴防護(hù)用品，避免接觸有毒、有害藥品。如果不慎接觸到藥品，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，并及時(shí)更換防護(hù)用品。定期組織配藥人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢，建立職業(yè)健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問(wèn)題。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)兒科輸液室配藥制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括配藥人員資質(zhì)、配藥環(huán)境與設(shè)施、藥品管理、配藥操作流程、質(zhì)量控制與監(jiān)測(cè)、差錯(cuò)事故防范與處理、職業(yè)防護(hù)等方面。2.考核評(píng)價(jià)建立配藥人員考核評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)配藥人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)內(nèi)容包括工