PAGE護(hù)士病房陪護(hù)制度規(guī)范要求一、總則1.目的為了加強(qiáng)病房管理，規(guī)范護(hù)士病房陪護(hù)工作，保障患者的安全與權(quán)益，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院各科室病房的護(hù)士陪護(hù)管理工作。3.基本原則以患者為中心，確保患者得到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全。明確職責(zé)，規(guī)范流程，提高工作效率與質(zhì)量。二、陪護(hù)人員管理1.陪護(hù)人員資格原則上，患者的直系親屬或法定監(jiān)護(hù)人可作為陪護(hù)人員。特殊情況下，經(jīng)患者本人或家屬書面授權(quán)，其他人員也可擔(dān)任陪護(hù)。陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，無傳染性疾病，能勝任陪護(hù)工作。2.陪護(hù)人員申請(qǐng)患者住院后，經(jīng)主管醫(yī)生評(píng)估確需陪護(hù)的，由患者或家屬向所在科室提出陪護(hù)申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需填寫《陪護(hù)申請(qǐng)表》，注明患者基本信息、申請(qǐng)陪護(hù)原因、預(yù)計(jì)陪護(hù)時(shí)間等內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。3.陪護(hù)人員審批科室護(hù)士收到陪護(hù)申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提交給主管醫(yī)生進(jìn)行審核。主管醫(yī)生根據(jù)患者病情、護(hù)理需求等因素進(jìn)行評(píng)估，簽署是否同意陪護(hù)的意見。同意陪護(hù)的，確定陪護(hù)人數(shù)及陪護(hù)期限。護(hù)士將審批后的《陪護(hù)申請(qǐng)表》存檔，并告知患者及家屬陪護(hù)相關(guān)規(guī)定。三、護(hù)士病房陪護(hù)職責(zé)1.病情觀察協(xié)助護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)陪護(hù)人員觀察患者的生命體征、病情變化等，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告護(hù)士。協(xié)助護(hù)士做好患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者翻身、拍背、更換衣物、整理床鋪等，保持患者皮膚清潔、舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。2.醫(yī)囑執(zhí)行協(xié)助嚴(yán)格按照醫(yī)囑協(xié)助患者按時(shí)服藥、進(jìn)行治療等，不得擅自更改醫(yī)囑或延誤治療。協(xié)助護(hù)士做好各種標(biāo)本采集，確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.病房秩序維護(hù)保持病房整潔、安靜，協(xié)助護(hù)士管理病房物品，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、大聲喧嘩、隨意丟棄垃圾等。配合護(hù)士做好病房安全管理工作，防止患者走失、摔倒、墜床等意外事件發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告護(hù)士并采取相應(yīng)措施。4.患者心理支持關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予患者關(guān)心和安慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療。及時(shí)向護(hù)士反饋患者的心理需求和情緒變化，協(xié)助護(hù)士做好心理護(hù)理工作。四、護(hù)士對(duì)陪護(hù)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定各科室護(hù)士應(yīng)根據(jù)本科室患者特點(diǎn)及陪護(hù)需求，制定陪護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等，確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和針對(duì)性。2.培訓(xùn)內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能，如生命體征測(cè)量、簡(jiǎn)單的傷口護(hù)理、協(xié)助患者進(jìn)食等。病房管理制度，如探視時(shí)間、物品擺放規(guī)定、安全注意事項(xiàng)等。患者病情觀察要點(diǎn)及應(yīng)急處理方法，如患者突發(fā)病情變化時(shí)的報(bào)告流程、急救措施等。溝通技巧，如與患者及醫(yī)護(hù)人員的有效溝通方法，提高陪護(hù)人員的溝通能力，更好地配合護(hù)理工作。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，由科室護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行授課，講解相關(guān)知識(shí)和技能。床邊示范，護(hù)士在日常護(hù)理工作中，對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作示范，讓其直觀了解正確的護(hù)理方法。發(fā)放宣傳資料，如制作宣傳手冊(cè)、張貼海報(bào)等，方便陪護(hù)人員隨時(shí)查閱相關(guān)知識(shí)。4.培訓(xùn)記錄與考核對(duì)陪護(hù)人員的培訓(xùn)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員簽字等。定期對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等。考核合格的，頒發(fā)陪護(hù)人員培訓(xùn)合格證書；不合格的，進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。五、病房陪護(hù)安全管理1.安全設(shè)施配備病房應(yīng)配備必要的安全設(shè)施，如床欄、呼叫器、防滑墊等，確保患者及陪護(hù)人員的安全。定期對(duì)安全設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，確保其功能完好。2.陪護(hù)人員安全告知護(hù)士在陪護(hù)人員入院時(shí)，應(yīng)向其進(jìn)行安全告知，包括病房環(huán)境特點(diǎn)、潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等。告知陪護(hù)人員如何正確使用病房?jī)?nèi)的安全設(shè)施，如如何呼叫護(hù)士、如何使用床欄等。3.安全巡查護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病房安全巡查，尤其是在夜間及患者病情變化時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行安全教育，提醒其注意觀察患者的活動(dòng)情況，防止意外事件發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員存在不安全行為，及時(shí)進(jìn)行糾正和指導(dǎo)。4.應(yīng)急處理預(yù)案制定病房陪護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案，明確在發(fā)生患者跌倒、墜床、突發(fā)病情變化等緊急情況時(shí)的處理流程和責(zé)任分工。定期組織護(hù)士及陪護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處理能力和協(xié)同配合能力。六、病房陪護(hù)衛(wèi)生管理1.個(gè)人衛(wèi)生要求陪護(hù)人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣，不得留長指甲、涂指甲油等。進(jìn)入病房前應(yīng)更換清潔的工作服、鞋套等。2.病房環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)協(xié)助護(hù)士做好病房的清潔衛(wèi)生工作，定期對(duì)病房進(jìn)行清掃、消毒，保持病房空氣清新、物品擺放整齊。不得在病房?jī)?nèi)隨地吐痰、亂倒垃圾等，保持病房環(huán)境整潔。3.感染防控措施嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定，陪護(hù)人員如有感冒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士，并暫停陪護(hù)工作。協(xié)助護(hù)士做好患者的感染防控工作，如指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰，做好病房通風(fēng)換氣等。七、病房陪護(hù)探視管理1.探視制度制定病房探視制度，明確探視時(shí)間、探視人數(shù)等規(guī)定。一般情況下，探視時(shí)間為每天[具體時(shí)間段]，每次探視人數(shù)不超過[X]人。特殊科室或病情較重的患者，探視時(shí)間和人數(shù)可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。2.探視人員管理探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，在規(guī)定的探視時(shí)間內(nèi)進(jìn)入病房探視。探視人員不得攜帶兒童、寵物進(jìn)入病房，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、大聲喧嘩、隨意搬動(dòng)醫(yī)療設(shè)備等。護(hù)士應(yīng)對(duì)探視人員進(jìn)行登記，記錄探視時(shí)間、探視人員姓名、與患者關(guān)系等信息。3.探視指導(dǎo)與監(jiān)督護(hù)士應(yīng)向探視人員介紹患者的病情及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其正確與患者交流，避免影響患者休息和情緒。加強(qiáng)對(duì)探視人員的監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)探視人員違反探視制度或影響病房秩序，及時(shí)進(jìn)行勸阻和制止。八、病房陪護(hù)費(fèi)用管理1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，制定病房陪護(hù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。陪護(hù)費(fèi)用應(yīng)包括護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等，具體標(biāo)準(zhǔn)按照物價(jià)部門核定的價(jià)格執(zhí)行。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在病房顯著位置公示，接受患者及家屬的監(jiān)督。2.費(fèi)用結(jié)算陪護(hù)費(fèi)用由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一收取，并出具正規(guī)發(fā)票?；颊叱鲈簳r(shí)，按照實(shí)際陪護(hù)天數(shù)結(jié)算陪護(hù)費(fèi)用。如因病情變化等原因需延長陪護(hù)時(shí)間的，應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)并結(jié)算費(fèi)