2025年中職（護(hù)理類）護(hù)理技能實(shí)務(wù)期末測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并將其字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)w1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院開始至出院為止w2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.類型D.診斷依據(jù)w3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若有活動(dòng)義齒，應(yīng)A.取下，用熱水沖洗后給病人戴上B.取下，用冷水沖洗后浸于清水中保存C.取下，用酒精沖洗后浸于清水中保存D.取下，用碘伏沖洗后浸于清水中保存w4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死w5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床w6.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管w7.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)使測(cè)量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大w8.正常成人安靜時(shí)的脈率為A.60-100次/分鐘B.50-90次/分鐘C.70-110次/分鐘D.80-120次/分鐘w9.呼吸增快是指呼吸頻率超過A.20次/分鐘B.24次/分鐘C.28次/分鐘D.30次/分鐘w10.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/minw11.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.病人肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快w12.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐、心率慢C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰w13.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸w14.洗胃時(shí)，每次灌入量應(yīng)控制在A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000mlw15.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失w16.留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持尿道口清潔B.每日更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵(lì)病人多飲水w17.下列哪種情況不宜行大量不保留灌腸A.中暑B.急腹癥C.習(xí)慣性便秘D.腹部手術(shù)前w18.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cmw19.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的目的A.幫助病人認(rèn)識(shí)死亡是一種自然過程B.幫助病人處于舒適、安定狀態(tài)C.幫助病人提高生命質(zhì)量D.延長(zhǎng)病人的生命w20.瀕死期病人最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。w22.（10分）簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。w23.（10分）簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。w24.（15分）患者，男性，56歲，因“急性胰腺炎”入院。醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓、抗炎、補(bǔ)液等治療。請(qǐng)根據(jù)上述醫(yī)囑，闡述護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。w25.（15分）患者，女性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊吆粑щy，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。請(qǐng)針對(duì)該患者的情況，闡述護(hù)理措施。答案：w1.Dw2.Cw3.Bw4.Aw5.Aw6.Dw7.Bw8.Aw9.Bw10.Cw11.Aw12.Cw13.Dw14.Cw15.Bw16.Bw17.Bw18.Dw19.Dw20.Bw21.護(hù)理程序的五個(gè)步驟為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是收集、分析、整理資料并與病人有關(guān)的信息，以發(fā)現(xiàn)病人健康問題的過程。診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析判斷，確定病人健康問題的過程。計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施。實(shí)施是將計(jì)劃中的各項(xiàng)措施付諸行動(dòng)的過程。評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷的過程。w22.壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。淤血紅潤(rùn)期局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。炎性浸潤(rùn)期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。淺度潰瘍期水皰破潰，局部淺層組織壞死，形成潰瘍。壞死潰瘍期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面，嚴(yán)重者可引起敗血癥。w23.靜脈輸液的目的有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。w24.護(hù)理措施：禁食期間做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。胃腸減壓時(shí)妥善固定胃管，保持通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量?？寡字委煏r(shí)遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。補(bǔ)液時(shí)注意控制輸液速度和量，觀察有無輸液反應(yīng)。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。w25.護(hù)理措施：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位，以利于呼吸。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，可先深吸氣后屏氣