2025年中職（臨床醫(yī)學類）臨床診斷技術階段測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并將其序號填在題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)w1.關于發(fā)熱的分度，低熱是指體溫范圍在A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.41℃以上w2.下列哪種疾病可出現(xiàn)稽留熱A.大葉性肺炎B.瘧疾C.風濕熱D.布魯菌病w3.引起發(fā)熱最常見的病因是A.感染性發(fā)熱B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原抗體反應D.內(nèi)分泌與代謝障礙w4.咳嗽伴有杵狀指常見于A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.胸膜炎w5.大量咯血是指每日咯血量超過A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlw6.吸氣性呼吸困難常見于A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎w7.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.喉頭水腫B.氣管腫瘤C.慢性支氣管炎D.氣胸w8.心源性呼吸困難最常見的病因是A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包積液D.心肌病w9.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A.左心衰竭B.右心衰竭C.支氣管哮喘D.肺炎w10.下列哪種疾病可出現(xiàn)胸痛伴咯血A.肺炎B.胸膜炎C.心肌梗死D.食管炎w11.胸痛伴呼吸困難常見于A.大葉性肺炎B.心絞痛C.食管炎D.肋間神經(jīng)痛w12.腹痛伴黃疸常見于A.消化性潰瘍B.膽囊炎C.闌尾炎D.腸梗阻w13.下列哪種疾病可出現(xiàn)慢性腹痛A.胃潰瘍B.急性闌尾炎C.腸梗阻D.胃腸穿孔w14.腹瀉伴里急后重常見于A.細菌性痢疾B.腸結核C.霍亂D.傷寒w15.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便A.痔瘡B.肛裂C.上消化道出血D.細菌性痢疾w16.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.1000mlw17.無尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.1000mlw18.血尿最常見的原因是A.泌尿系統(tǒng)疾病B.全身性疾病C.藥物副作用D.外傷w19.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎w20.下列哪種疾病可出現(xiàn)管型尿A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述發(fā)熱的病因分類。w22.（10分）簡述呼吸困難的常見病因及臨床表現(xiàn)。w23.（10分）簡述腹痛的常見病因及臨床表現(xiàn)。w24.（15分）材料：患者，男，35歲。反復上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒。近1周來疼痛加重，伴反酸、噯氣。體格檢查：上腹部壓痛。問題：該患者最可能的診斷是什么？請簡述診斷依據(jù)。w25.（15分）材料：患者，女，28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫38.5℃，咳黃色膿性痰，量較多。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。問題：該患者可能的診斷是什么？請簡述診斷依據(jù)及治療原則。答案：w1.Aw2.Aw3.Aw4.Cw5.Dw6.Cw7.Cw8.Aw9.Aw10.Aw11.Aw12.Bw13.Aw14.Aw15.Cw16.Cw17.Aw18.Aw19.Aw20.Aw21.發(fā)熱的病因分類：1.感染性發(fā)熱：各種病原體，如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染。2.非感染性發(fā)熱：（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收：如大手術后組織損傷、內(nèi)出血、大面積燒傷等。（2）抗原抗體反應：如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織病等。（3）內(nèi)分泌與代謝障礙：如甲狀腺功能亢進、重度脫水等。（4）皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎、魚鱗病等。（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如中暑、腦出血、腦外傷等。（6）自主神經(jīng)功能紊亂：如原發(fā)性低熱、感染后低熱、夏季低熱、生理性低熱等。w22.呼吸困難的常見病因及臨床表現(xiàn)：病因：1.呼吸系統(tǒng)疾病：如氣道阻塞、肺部疾病、胸壁胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運動障礙等。2.心血管系統(tǒng)疾病：如心力衰竭、心包積液、原發(fā)性心肌病等。3.中毒：如一氧化碳中毒、有機磷中毒等。4.血液系統(tǒng)疾病：如重度貧血等。5.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。喝缒X出血、腦外傷、癔癥等。臨床表現(xiàn)：1.吸氣性呼吸困難：吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。2.呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。3.混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音。w23.腹痛的常見病因及臨床表現(xiàn)：病因：1.腹腔臟器的炎癥：如胃炎、腸炎、膽囊炎、闌尾炎等。2.腹腔臟器的穿孔：如胃穿孔、腸穿孔等。3.腹腔臟器的梗阻或扭轉：如腸梗阻、腸扭轉等。4.腹腔臟器的血管病變：如腸系膜血管栓塞、脾破裂等。5.腹壁疾?。喝绺贡诖靷?、膿腫等。6.胸腔疾病所致的腹部牽涉痛：如肺炎、心肌梗死等。7.全身性疾病：如尿毒癥、鉛中毒等。臨床表現(xiàn)：1.腹痛部位：一般腹痛部位多為病變所在部位。2.腹痛性質(zhì)與程度：如絞痛多為空腔臟器痙攣、擴張或梗阻引起；鈍痛或隱痛多為實質(zhì)臟器包膜牽張、系膜牽拉或腹膜刺激所致；脹痛可能為實質(zhì)臟器包膜牽張或腸管脹氣引起；燒灼樣痛多與化學性刺激有關，如胃酸的刺激；刀割樣痛多為臟器穿孔或嚴重炎癥所致。3.誘發(fā)因素：如膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進油膩食物史；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)生，進食后緩解。4.發(fā)作時間：如餐后痛可能由于膽胰疾病、胃部腫瘤或消化不良所致；饑餓痛發(fā)作呈周期性、節(jié)律性者見于十二指腸潰瘍；子宮內(nèi)膜異位者腹痛與月經(jīng)周期相關；卵泡破裂者發(fā)作在月經(jīng)間期。5.與體位的關系：如某些體位可使腹痛加劇或減輕，胃黏膜脫垂患者左側臥位可使疼痛減輕。w24.該患者最可能的診斷是十二指腸潰瘍。診斷依據(jù)：患者反復上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒，符合十二指腸潰瘍的典型癥狀。近1周來疼痛加重，伴反酸、噯氣，體格檢查上腹部壓痛，進一步支持十二指腸潰瘍的診斷。w25.該患者可能的診斷是右下肺炎。診斷依據(jù)：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫38.5℃，咳黃色膿性痰，量