醫(yī)院護士輪班排班制度范例一、制度背景與意義醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性要求護理團隊24小時在崗，科學(xué)合理的輪班排班制度不僅能保障患者獲得及時、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，還能維護護士的身心健康，平衡工作與生活的關(guān)系，減少職業(yè)倦怠，提升團隊凝聚力與工作效率。本制度范例結(jié)合臨床實踐需求，兼顧公平性、科學(xué)性與人性化，為醫(yī)院護理排班提供可參考的實施框架。二、班次設(shè)置與職責(zé)規(guī)范（一）常規(guī)班次1.白班（責(zé)任班）工作時間為每日8:00—17:00（含半小時午休），主要負責(zé)患者的基礎(chǔ)護理、治療執(zhí)行、病情觀察、醫(yī)囑核對、健康宣教及病房管理等工作，需與前夜班、后夜班護士做好交接班，確?；颊咝畔o縫銜接。2.前夜班（小夜班）工作時間為17:00—24:00，核心職責(zé)包括晚間治療護理、患者生活護理、病房巡視（每小時一次）、應(yīng)急事件處理，需重點關(guān)注夜間病情變化風(fēng)險較高的患者（如術(shù)后、重癥患者），并與白班、后夜班做好交接。3.后夜班（大夜班）工作時間為24:00—次日8:00，負責(zé)凌晨時段的護理工作，包括生命體征監(jiān)測、特殊患者（如使用呼吸機、監(jiān)護儀者）的觀察、晨間基礎(chǔ)護理準備，需在清晨協(xié)助患者完成晨間護理，與白班護士交接夜間病情變化及未完成事項。（二）彈性與特殊班次1.彈性班根據(jù)科室患者數(shù)量、診療高峰（如門診輸液高峰、手術(shù)日）或突發(fā)需求（如大型搶救、公共衛(wèi)生事件）靈活設(shè)置，工作時間可調(diào)整為8:00—12:00、14:00—18:00或其他時段，主要承擔臨時增加的護理任務(wù)，如輸液、標本采集、患者分流引導(dǎo)等。2.備班護士居家或在科室備勤，保持通訊暢通，需在接到通知后30分鐘內(nèi)到崗。備班主要應(yīng)對突發(fā)人力短缺（如護士突發(fā)疾病、患者批量入院），備班期間若未被調(diào)用，按正常休息計算；若被調(diào)用，后續(xù)安排補休。三、排班原則（一）公平性原則以兩周或一個月為輪班周期，確保護士在周期內(nèi)均衡承擔白班、夜班及特殊班次，避免長期連續(xù)夜班或高頻次夜班（同一護士每月夜班次數(shù)不超過合理范圍，需結(jié)合科室人力與政策調(diào)整）。同時，兼顧護士的資歷、技能差異，核心崗位（如重癥監(jiān)護、手術(shù)室）優(yōu)先安排經(jīng)驗豐富的護士，普通病房則通過輪換來促進能力均衡。（二）科學(xué)性原則護士長需結(jié)合科室患者數(shù)量、病情嚴重程度、診療計劃（手術(shù)臺次、檢查安排）等因素，提前評估人力需求。例如：手術(shù)日、新患者入院高峰日適當增加白班人力；夜間重癥患者多的科室，后夜班安排2名護士協(xié)同工作。（三）人性化原則排班時充分考慮護士個人情況：孕期、哺乳期護士優(yōu)先安排白班或彈性班；家有重大事務(wù)（如親屬重病、子女升學(xué)）的護士，經(jīng)申請并提供證明后，可臨時調(diào)整班次；護士可每月提交1次“偏好班次申請”，護士長結(jié)合整體需求酌情調(diào)整，提升護士工作主動性。（四）安全性原則確保各班次人力滿足《護理分級標準》要求，即特級護理患者需“一對一”護理，一級護理患者每小時巡視一次且護士與患者配比合理，二級、三級護理按規(guī)范配置人力。同時，避免護士連續(xù)工作超過12小時（特殊搶救除外），防止疲勞作業(yè)引發(fā)差錯。四、排班流程（一）需求評估（排班前3日）護士長匯總科室患者數(shù)據(jù)（在院人數(shù)、分級情況）、下周診療計劃（手術(shù)安排、大型檢查）、護士休假/培訓(xùn)計劃，結(jié)合既往排班問題（如某時段人力不足、護士反饋的難點），明確下周人力需求。（二）初步排班（排班前2日）護士長根據(jù)需求擬定排班草案，標注各班次護士姓名、工作時段及特殊要求（如某護士需提前1小時下班接孩子，可安排其彈性班）。草案需體現(xiàn)“新老搭配”“能力互補”，例如重癥患者病房的夜班，安排一名資深護士帶一名年輕護士。（三）意見征集與調(diào)整（排班前1日）將排班草案公示于科室公告欄或線上平臺，護士可在24小時內(nèi)反饋意見（如與個人安排沖突、某班次人力過緊）。護士長組織簡短溝通會，結(jié)合反饋調(diào)整排班，確保無明顯爭議后定稿。（四）最終發(fā)布與告知（排班當日）排班表經(jīng)護士長簽字后，同步發(fā)布至科室微信群、公告欄，并要求護士確認知曉。若遇突發(fā)情況（如護士臨時請假），護士長需在2小時內(nèi)啟動備班或協(xié)調(diào)調(diào)班，確保班次無縫銜接。五、管理與保障措施（一）考勤與紀律管理護士需嚴格執(zhí)行打卡制度，遲到、早退或無故曠工者，按醫(yī)院《員工考勤管理辦法》處理；若因個人原因需調(diào)班，需提前24小時向護士長提交書面申請，經(jīng)批準后與同事私下協(xié)調(diào)，并報護士長備案，禁止私下隨意換班引發(fā)管理混亂。（二）休息與健康保障1.護士每周至少保證2天連續(xù)休息，夜班后給予24小時補休（如后夜班結(jié)束后次日8:00—9:00下班，補休至次日8:00），避免疲勞累積。2.每年組織護士進行健康體檢，重點關(guān)注頸椎、腰椎、睡眠質(zhì)量等職業(yè)相關(guān)健康問題，為長期值夜班的護士提供維生素補充、睡眠指導(dǎo)等支持。（三）培訓(xùn)與能力支持1.新入職護士需在資深護士帶教下完成至少1個月的“班次適應(yīng)期”，帶教老師需指導(dǎo)其掌握各班次工作重點、交接班技巧及應(yīng)急處理流程。2.每季度開展“班次專項培訓(xùn)”，內(nèi)容包括夜間病情觀察要點、彈性班高效工作方法、備班應(yīng)急能力提升等，確保護士勝任不同班次需求。六、實施效果與持續(xù)優(yōu)化（一）效果評估維度定期（每月/季度）通過患者滿意度調(diào)查（護理及時性、服務(wù)態(tài)度）、護士疲勞感量表（如Chalder疲勞量表）、護理差錯發(fā)生率等指標，評估排班制度的合理性。例如：某科室實施該制度后，患者對夜間護理的滿意度從85%提升至92%，護士疲勞感評分下降15%，護理差錯率降低8%。（二）持續(xù)優(yōu)化機制建立“排班反饋會”，每月召集護士代表、護士長、護理部主任共同討論排班問題，例如：若某護士連續(xù)3個月夜班后投訴睡眠障礙，可調(diào)整其輪班周期或優(yōu)先安排白班；若科室患者數(shù)量季節(jié)性波動（如冬季呼吸科患者激增），則動態(tài)調(diào)整彈性班、備班的啟用頻率。七、結(jié)語科學(xué)的護士輪班排班制度是醫(yī)療質(zhì)量與護