【2025年】護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》試題及答案一、選擇題（每小題1分，共10分）1.靜脈補鉀時，500ml生理鹽水中最多可加入15%氯化鉀的量是A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml2.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后，晾干再使用B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，有效期為4小時D.取出部分物品后，按原折痕反向包好E.無菌包外需標注開啟時間、責(zé)任者3.測量絀脈時，正確的方法是A.一人測脈率，一人測心率，同時開始計時1分鐘B.先測脈率，再測心率，各測1分鐘C.一人同時測脈率和心率，計數(shù)30秒后乘以2D.患者取平臥位，護士用示指、中指、環(huán)指診脈E.脈率與心率不一致時，以脈率為準4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的物品是A.壓舌板B.吸水管C.治療碗D.彎血管鉗E.棉球5.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.肌張力B.皮膚顏色C.喉反射D.體溫E.呼吸6.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少下肢靜脈回流B.減輕肺淤血C.緩解呼吸困難D.增加膈肌活動度E.促進痰液排出7.糖尿病患者足部護理錯誤的是A.每日用溫水清洗雙腳B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松柔軟的襪子D.避免赤足行走E.檢查足部有無破損8.大量不保留灌腸時，成人每次液體量為A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500mlE.1500-2000ml9.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求不包括A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%E.減少探視10.食管癌患者術(shù)后早期最嚴重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺不張C.乳糜胸D.出血E.反流性食管炎二、A2型題（每小題2分，共20分）11.患者男，72歲。COPD病史10年，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”入院。體溫39.2℃，呼吸28次/分，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC14.5×10?/L，中性粒細胞89%。首要的護理措施是A.物理降溫B.指導(dǎo)有效咳嗽C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.記錄24小時出入量12.患者女，35歲。因“停經(jīng)42天，陰道少量出血伴下腹痛1天”就診。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，尿妊娠試驗（+）。B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm包塊。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.功血13.患者男，58歲。高血壓病史15年，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊2小時”入院。血壓220/130mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作14.患兒男，8個月。因“腹瀉3天，每日10余次蛋花湯樣便”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，血清鈉130mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度低滲性脫水15.患者女，45歲。甲狀腺功能亢進癥術(shù)后12小時，主訴呼吸困難、煩躁不安。查體：頸部腫脹，切口敷料滲血。首先應(yīng)采取的措施是A.高流量吸氧B.立即拆線清除血腫C.靜脈注射地塞米松D.氣管插管E.通知醫(yī)生16.患者男，60歲。因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，現(xiàn)心電監(jiān)護顯示室性心動過速。首要的處理措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮E.立即行PCI術(shù)17.患者女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤積E.子宮內(nèi)膜炎18.患者男，40歲。因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，T管引流量約800ml/日，色深黃、澄清。此時應(yīng)重點觀察A.肝功能B.有無膽汁性腹膜炎C.有無膽道梗阻D.有無低蛋白血癥E.有無電解質(zhì)紊亂19.患兒女，2歲。因“高熱、抽搐2次”入院，診斷為化膿性腦膜炎。今日發(fā)現(xiàn)患兒前囟隆起，噴射性嘔吐，意識模糊。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.腦疝B.腦積水C.硬膜下積液D.腦室管膜炎E.顱內(nèi)出血20.患者男，55歲。診斷為“肝硬化失代償期”，今日出現(xiàn)性格改變、睡眠倒錯、計算力減退。最可能的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.電解質(zhì)紊亂三、A3/A4型題（每小題2分，共20分）（21-23題共用題干）患者女，65歲。因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時”入院。3年前開始出現(xiàn)活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。2小時前無誘因出現(xiàn)劇烈胸痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。21.該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.肋間神經(jīng)痛E.胃食管反流病22.為明確診斷，首選的檢查是A.心肌酶譜B.胸部X線C.心臟彩超D.冠狀動脈造影E.血常規(guī)23.急性期護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.指導(dǎo)早期床上活動E.監(jiān)測生命體征及心電圖變化（24-26題共用題干）患兒男，3歲。因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞78%。胸片：雙肺可見斑片狀陰影。24.最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫25.此時應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.膿胸B.肺不張C.中毒性腦病D.心力衰竭E.氣胸26.針對該患兒的護理措施，錯誤的是A.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%B.給予面罩吸氧，氧流量4-6L/minC.定時拍背，促進排痰D.嚴格控制輸液速度E.密切觀察呼吸、心率變化（27-29題共用題干）患者女，28歲。因“停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心140次/分。27.此時應(yīng)采取的護理措施是A.每1小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.行溫肥皂水灌腸E.立即備皮28.入院后2小時，宮口開大6cm，先露S+1，胎膜自然破裂，羊水Ⅲ度污染。此時最關(guān)鍵的處理是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.監(jiān)測胎心變化D.會陰側(cè)切E.人工破膜29.胎兒娩出后1分鐘，Apgar評分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力稍弱，喉反射存在，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分是A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分（30-32題共用題干）患者男，45歲。因“左下肢骨折術(shù)后1周，突發(fā)呼吸困難2小時”入院。查體：R30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕啰音。D-二聚體升高，肺動脈CTA提示左肺動脈分支栓塞。30.該患者最可能的并發(fā)癥是A.肺不張B.肺炎C.肺栓塞D.氣胸E.急性呼吸窘迫綜合征31.首要的護理措施是A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.監(jiān)測生命體征D.建立靜脈通道E.心理護理32.患者需抗凝治療，常用的藥物是A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.尿激酶E.低分子肝素四、答案及解析1.B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g，15%氯化鉀10ml含1.5g（15%×10ml=1.5g）。2.B解析：無菌包潮濕后需重新滅菌；打開后未用完有效期24小時；取出物品后按原折痕包好并注明開啟時間；手不可觸及包布內(nèi)面。3.A解析：絀脈需兩人同時測量，一人測脈率，一人測心率，計時1分鐘。4.B解析：昏迷患者禁忌漱口，無需吸水管。5.D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。6.A解析：端坐位可減少下肢靜脈回流，減輕肺淤血，緩解呼吸困難，但主要目的是減少回心血量。7.B解析：糖尿病足修剪指甲應(yīng)縱向修剪，避免損傷甲溝。8.C解析：大量不保留灌腸成人液體量500-1000ml。9.B解析：破傷風(fēng)患者需避光，減少刺激。10.A解析：吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴重的早期并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-10天。11.B解析：COPD急性感染期首要護理是保持呼吸道通暢，促進排痰。12.C解析：停經(jīng)、腹痛、陰道出血、宮頸舉痛、后穹窿飽滿、宮腔無孕囊，符合異位妊娠表現(xiàn)。13.A解析：高血壓病史、突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、雙側(cè)瞳孔不等大，考慮腦出血。14.E解析：精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、無淚為重度脫水；血鈉130mmol/L為低滲性。15.B解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難最常見原因為切口血腫壓迫，需立即拆線清除血腫。16.B解析：室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙（如血壓下降）首選同步電除顫。17.B解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、紅腫壓痛，考慮乳腺炎（乳汁淤積未感染時無紅腫）。18.C解析：T管引流量過多（>500ml/日）可能提示膽道梗阻（膽汁無法進入腸道）。19.A解析：前囟隆起、噴射性嘔吐、意識模糊為顱內(nèi)壓增高，嚴重可致腦疝。20.B解析：肝硬化患者出現(xiàn)性格改變、睡眠倒錯、計算力減退，為肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。21.C解析：持續(xù)胸痛不緩解、ST段抬高，符合急性心肌梗死。22.A解析：心肌酶譜（如肌鈣蛋白）是診斷心肌梗死的金標準。23.D解析：急性心肌梗死急性期需絕對臥床休息，避免早期活動。24.C解析：發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音、胸片斑片影，符合肺炎診斷。25.D解析：肺炎患兒呼吸、心率增快，需警惕心力衰竭（呼吸>60次/分，心率>180次/分）。26.B解析：小兒肺炎吸氧流量應(yīng)為0.5-1L/min