(2025年)預(yù)防接種培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于滅活疫苗的是：A.麻疹疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.水痘疫苗答案：C2.新生兒首針乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后：A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C3.接種卡介苗的正確部位是：A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.左大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.右大腿前外側(cè)皮下注射答案：A4.兒童接種百白破疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫直徑5cm，伴低熱（37.8℃），屬于：A.異常反應(yīng)B.一般反應(yīng)C.偶合癥D.接種事故答案：B5.流感疫苗（裂解疫苗）的接種禁忌不包括：A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者B.患急性中耳炎期間C.妊娠期婦女（滅活疫苗）D.接種前1天服用抗生素答案：D6.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，冷藏車的溫度應(yīng)控制在：A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B7.接種后需留觀的時(shí)間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C8.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的是：A.13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗B.手足口病疫苗（EV71型）C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.輪狀病毒疫苗（RV）答案：C9.接種前需核對(duì)的“七對(duì)”內(nèi)容不包括：A.兒童姓名B.疫苗劑量C.接種醫(yī)生姓名D.接種部位答案：C10.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限，死亡病例需在幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)：A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A11.關(guān)于減毒活疫苗的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.需冷鏈保存但不可冷凍B.免疫效果持久C.一般只需接種1劑D.可用于免疫缺陷者答案：D12.接種乙肝疫苗與麻疹疫苗的最小間隔時(shí)間為：A.7天B.14天C.28天D.無(wú)間隔要求答案：D（注：不同種類疫苗無(wú)活疫苗時(shí)可同時(shí)或任意間隔接種）13.新生兒出生體重＜2000g時(shí)，首針乙肝疫苗應(yīng)：A.暫緩接種，待體重≥2000g后補(bǔ)種B.按0-1-6月程序接種，不計(jì)入首針C.出生后立即接種，滿1月齡時(shí)再補(bǔ)種1劑D.僅接種免疫球蛋白，不接種疫苗答案：C14.接種部位消毒應(yīng)使用：A.2%碘酊+75%乙醇B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：B（注：卡介苗接種可用75%乙醇或0.5%碘伏，其他疫苗禁用碘酊）15.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D16.接種后出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，首選的處理藥物是：A.腎上腺素B.地塞米松C.氯雷他定D.布洛芬答案：C（輕度過(guò)敏首選抗組胺藥，嚴(yán)重過(guò)敏用腎上腺素）17.下列哪種情況屬于接種禁忌：A.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）B.先天性心臟?。ㄐg(shù)后恢復(fù)良好）C.癲癇控制穩(wěn)定（3個(gè)月無(wú)發(fā)作）D.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏史答案：D18.2劑次麻腮風(fēng)疫苗的接種間隔至少為：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：A19.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，應(yīng)：A.搖勻后使用B.繼續(xù)接種，記錄異常C.停止使用，按報(bào)廢處理D.加熱后觀察是否澄清答案：C20.關(guān)于妊娠期婦女接種，正確的是：A.可接種流感滅活疫苗B.可接種水痘減毒活疫苗C.禁止接種所有疫苗D.妊娠早期可接種HPV疫苗答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.接種前需詢問(wèn)受種者的內(nèi)容包括：A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.家族中是否有癲癇病史D.最近1個(gè)月內(nèi)是否使用免疫球蛋白答案：ABD2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.運(yùn)輸過(guò)程溫度持續(xù)監(jiān)測(cè)B.疫苗按品種、批號(hào)分類碼放C.每日記錄冰箱溫度2次（上午、下午）D.疫苗存放時(shí)與冰箱內(nèi)壁保持5cm以上距離答案：ABCD3.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后發(fā)生熱性驚厥C.接種流感疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹D.接種后因暈針導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失答案：ABC（暈針屬于心因性反應(yīng)，非異常反應(yīng)）4.減毒活疫苗的保存要求包括：A.運(yùn)輸時(shí)需使用冰排維持2-8℃B.不可冷凍保存（除特殊說(shuō)明）C.開(kāi)啟后需在30分鐘內(nèi)用完D.與滅活疫苗分開(kāi)放置答案：ABCD5.接種后需要緊急處理的情況有：A.呼吸急促、面色蒼白B.接種部位紅腫直徑3cmC.體溫39.5℃伴抽搐D.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹答案：ACD6.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的“8苗防15病”中，包括：A.乙型腦炎B.百日咳C.流行性腮腺炎D.甲型肝炎答案：ABD（注：2025年免疫規(guī)劃調(diào)整后，甲肝疫苗已納入）7.接種禁忌證的分類包括：A.暫時(shí)禁忌（如急性感染期）B.絕對(duì)禁忌（如嚴(yán)重過(guò)敏史）C.相對(duì)禁忌（如輕度腹瀉）D.無(wú)禁忌（如輕微咳嗽）答案：AB8.接種前告知的內(nèi)容應(yīng)包括：A.疫苗的作用與效果B.可能的不良反應(yīng)及處理C.接種后的注意事項(xiàng)D.疫苗的生產(chǎn)企業(yè)信息答案：ABC9.冷鏈設(shè)備包括：A.醫(yī)用冷藏箱B.疫苗運(yùn)輸用冷藏包C.溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置D.普通家用冰箱（未校準(zhǔn)）答案：ABC10.接種錯(cuò)誤（如打錯(cuò)疫苗）的處理措施包括：A.立即停止接種B.報(bào)告接種單位負(fù)責(zé)人C.評(píng)估受種者健康風(fēng)險(xiǎn)D.補(bǔ)正接種記錄并跟蹤觀察答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.卡介苗可以與乙肝疫苗同時(shí)接種于不同部位。（）答案：√2.接種后出現(xiàn)高熱（＞39℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×（高熱多為一般反應(yīng)，對(duì)癥退熱即可）3.疫苗開(kāi)啟后超過(guò)1小時(shí)未使用，應(yīng)廢棄。（）答案：×（滅活疫苗30分鐘，活疫苗1小時(shí)）4.免疫缺陷兒童可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√5.接種部位消毒時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外螺旋式涂擦，直徑≥5cm。（）答案：√6.妊娠期婦女可以接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（滅活）。（）答案：√（注：2025年指南更新，部分滅活疫苗妊娠期可用）7.接種前只需核對(duì)兒童姓名，無(wú)需核對(duì)監(jiān)護(hù)人信息。（）答案：×（需核對(duì)受種者及監(jiān)護(hù)人信息）8.疑似異常反應(yīng)中，偶合癥是指接種后發(fā)生的與疫苗無(wú)關(guān)的疾病。（）答案：√9.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冰排應(yīng)在冷凍室冷凍24小時(shí)以上，確保完全凍結(jié)。（）答案：√10.接種后留觀期間，受種者可自行離開(kāi)，無(wú)需工作人員確認(rèn)。（）答案：×（需確認(rèn)無(wú)異常后再離開(kāi)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、查疫苗外觀與批號(hào)、查兒童健康狀況及接種禁忌；七對(duì)：對(duì)姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、疫苗批號(hào)。2.冷鏈管理中“疫苗效價(jià)保護(hù)”的核心要求有哪些？答案：①運(yùn)輸、儲(chǔ)存全程溫度控制在2-8℃（減毒活疫苗按說(shuō)明書）；②避免反復(fù)凍融；③使用合格的冷鏈設(shè)備并定期校準(zhǔn)；④做好溫度監(jiān)測(cè)記錄（包括異常情況及處理措施）；⑤疫苗存放時(shí)按效期遠(yuǎn)近擺放，遵循“先進(jìn)先出”原則。3.列舉5種常見(jiàn)的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。答案：一般反應(yīng)包括：①局部紅腫（直徑＜3cm）：觀察，避免抓撓；②局部硬結(jié)：熱敷促進(jìn)吸收；③低熱（＜38.5℃）：物理降溫；④中高熱（≥38.5℃）：口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；⑤哭鬧不安：安撫，觀察精神狀態(tài)。處理原則：對(duì)癥治療，無(wú)需特殊處理，通常1-3天自行緩解。4.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答案：①立即停止接種，使患者平臥，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑤如癥狀無(wú)緩解，15-30分鐘后重復(fù)使用腎上腺素；⑥同時(shí)使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑦密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)轉(zhuǎn)院搶救。5.接種前發(fā)現(xiàn)受種者有“雞蛋過(guò)敏史”，應(yīng)如何評(píng)估流感疫苗接種風(fēng)險(xiǎn)？答案：①明確過(guò)敏嚴(yán)重程度（輕度皮疹或嚴(yán)重喉頭水腫）；②如為輕度過(guò)敏，可接種流感裂解疫苗（含微量雞蛋成分），接種后留觀30分鐘；③如為嚴(yán)重過(guò)敏（曾發(fā)生過(guò)敏性休克），建議避免接種，或在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行脫敏接種；④無(wú)論哪種情況，均需在接種記錄中注明過(guò)敏史及評(píng)估結(jié)果。五、案例分析題（每題5分，共25分）1.案例：新生兒出生體重1800g，母親乙肝表面抗原陽(yáng)性。請(qǐng)列出該新生兒的乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（HBIG）接種方案。答案：①出生后12小時(shí)內(nèi)，在不同部位肌內(nèi)注射HBIG100IU（體重＜2000g時(shí)劑量按100IU）；②同時(shí)在另一側(cè)大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射首針乙肝疫苗（10μg）；③滿1月齡時(shí)，再次接種HBIG100IU（可選，根據(jù)最新指南）；④按0-1-6月程序完成后續(xù)2劑乙肝疫苗接種（第2劑在1月齡，第3劑在6月齡）；⑤完成全程接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)。2.案例：2歲兒童接種麻風(fēng)疫苗后30分鐘，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促、心率160次/分。作為接種醫(yī)生，應(yīng)如何處理？答案：①立即判斷為過(guò)敏性休克，讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)；②皮下注射腎上腺素（1:1000，0.1-0.3ml）；③給予吸氧，保持呼吸道通暢；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水；⑤監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度；⑥通知急救車轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)AEFI。3.案例：某社區(qū)接種點(diǎn)接收一批水痘疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中冷藏車溫度曾升至10℃，持續(xù)40分鐘。請(qǐng)說(shuō)明后續(xù)處理步驟。答案：①立即暫停使用該批疫苗，隔離存放并標(biāo)注“待評(píng)估”；②核對(duì)運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè)記錄（包括異常時(shí)段的具體溫度和持續(xù)時(shí)間）；③聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控中心，評(píng)估溫度超標(biāo)對(duì)疫苗效價(jià)的影響；④如評(píng)估結(jié)果為效價(jià)受影響，按醫(yī)療廢物處理流程報(bào)廢；⑤如評(píng)估后效價(jià)無(wú)影響，可繼續(xù)使用，但需在接種記錄中備注溫度異常情況；⑥將處理過(guò)程及結(jié)果上報(bào)屬地疾控機(jī)構(gòu)。4.案例：接種醫(yī)生誤將A群流腦疫苗接種給已完成2劑A群流腦接種的4歲兒童（應(yīng)接種A+C群流腦疫苗）。如何處理？答案：①立即停止接種，安撫兒童及家長(zhǎng)；②報(bào)告接種單位負(fù)責(zé)人，登記錯(cuò)誤詳情（疫苗種類、劑量、時(shí)間）；③評(píng)估誤種風(fēng)險(xiǎn)（A群流腦疫苗安全性較高，重復(fù)接種一般無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)）；④告知家長(zhǎng)誤種情況，建議觀察3天內(nèi)是否出現(xiàn)異常反應(yīng)；⑤在接種證和信息系統(tǒng)中更正記錄，注明“誤種A群流腦疫苗”；⑥按原計(jì)劃接種A+C群流腦疫苗（與誤種間隔≥1個(gè)月）；⑦跟蹤隨訪兒童健康狀況，記錄隨訪結(jié)果。5.案例：某接種點(diǎn)發(fā)現(xiàn)