(2025年)處方權(quán)授權(quán)考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的有效期為（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A2.以下哪種藥物屬于特殊管理藥品中的第一類精神藥品（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因答案：B3.患者肝功能Child-Pugh分級為B級（7-9分），使用經(jīng)肝臟代謝且治療窗窄的藥物時，劑量調(diào)整原則應(yīng)為（）A.無需調(diào)整B.減少25%劑量C.減少50%劑量D.避免使用或監(jiān)測血藥濃度答案：D4.妊娠期女性合并細菌感染，需選擇抗生素時，首選的安全級別為（）A.A級B.B級C.C級D.D級答案：B5.關(guān)于老年人用藥，以下說法錯誤的是（）A.肝藥酶活性降低，藥物代謝減慢B.腎小球濾過率下降，經(jīng)腎排泄藥物需減量C.優(yōu)先選擇長效制劑以減少服藥次數(shù)D.遵循“最小有效劑量”原則答案：C6.處方中“qid”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：D7.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，需經(jīng)驗性使用抗菌藥物，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，門診無基礎(chǔ)疾病的青壯年患者首選（）A.第三代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類答案：B8.以下哪種情況需雙人核對并簽字確認（）A.普通門診處方開具B.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方調(diào)配C.住院患者長期醫(yī)囑錄入D.急診處方打印答案：B9.患者因胃潰瘍需長期服用奧美拉唑，藥師提示需監(jiān)測的指標是（）A.血鉀B.血鈉C.維生素B12D.血紅蛋白答案：C10.關(guān)于中藥注射劑使用，以下符合規(guī)范的是（）A.與其他藥物混合配伍使用B.兒童患者按成人劑量減半使用C.用藥前詳細詢問過敏史D.快速靜脈滴注以提高療效答案：C11.患者腎功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2），使用主要經(jīng)腎排泄的藥物時，給藥間隔應(yīng)（）A.縮短至原間隔的1/2B.延長至原間隔的2倍C.保持原間隔不變D.延長至原間隔的4倍答案：B12.處方中“sig.”的正確含義是（）A.用法B.劑量C.藥品名稱D.醫(yī)師簽名答案：A13.以下屬于重復(fù)用藥的是（）A.同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬退熱B.糖尿病患者使用二甲雙胍聯(lián)合胰島素C.高血壓患者使用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦D.感冒患者使用復(fù)方氨酚烷胺片答案：A14.患者診斷為癲癇，需長期使用抗癲癇藥物，以下藥物中肝酶誘導(dǎo)作用最強的是（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.左乙拉西坦D.拉莫三嗪答案：B15.關(guān)于處方保存期限，以下正確的是（）A.普通處方保存1年B.急診處方保存2年C.第二類精神藥品處方保存3年D.麻醉藥品處方保存3年答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.以下符合《處方管理辦法》中處方書寫規(guī)則的有（）A.藥品名稱使用規(guī)范的中文或英文名稱B.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品C.新生兒年齡書寫為“出生10天”D.藥品劑量使用“片”“支”等非國際單位答案：ABC2.妊娠期禁用的藥物包括（）A.利巴韋林B.異維A酸C.青霉素D.華法林答案：ABD3.抗菌藥物分級管理中，限制使用級抗菌藥物的使用條件包括（）A.需經(jīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具B.緊急情況下可越級使用，但需24小時內(nèi)補辦越級使用手續(xù)C.需嚴格掌握適應(yīng)癥，避免隨意使用D.可用于門急診一般感染患者答案：ABC4.關(guān)于特殊藥品管理，以下正確的有（）A.麻醉藥品專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年B.第一類精神藥品處方右上角標注“精一”C.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量D.放射性藥品需單獨存放，標識明顯答案：ABCD5.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥時需注意（）A.優(yōu)先選擇短效藥物如唑吡坦B.避免長期使用C.起始劑量為成人劑量的1/2D.與降壓藥聯(lián)用需警惕低血壓風(fēng)險答案：ABCD6.以下屬于藥物相互作用中藥效學(xué)拮抗的是（）A.華法林與維生素K聯(lián)用B.氫氯噻嗪與螺內(nèi)酯聯(lián)用C.嗎啡與納洛酮聯(lián)用D.奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用答案：AC7.處方審核的重點內(nèi)容包括（）A.患者年齡與藥品適應(yīng)癥是否匹配B.藥品劑量是否符合說明書或指南C.溶媒選擇是否與藥物性質(zhì)相容D.醫(yī)師簽名是否與備案筆跡一致答案：ABCD8.兒童使用退熱藥時，正確的選擇和用法是（）A.體溫≥38.5℃時推薦使用B.對乙酰氨基酚適用于2月齡以上兒童C.布洛芬適用于6月齡以上兒童D.可交替使用兩種退熱藥以增強效果答案：ABC9.關(guān)于中藥飲片處方書寫，以下符合規(guī)范的是（）A.按“君、臣、佐、使”順序排列B.每味藥名稱后標注炮制規(guī)格C.劑量使用“克”為單位D.特殊煎煮方法標注在藥品右上方答案：ABCD10.以下情況需進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的是（）A.地高辛治療心力衰竭B.苯妥英鈉治療癲癇C.青霉素治療肺炎D.環(huán)孢素治療器官移植排斥反應(yīng)答案：ABD三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.電子處方與紙質(zhì)處方具有同等法律效力，無需手寫簽名。（）答案：×2.門診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：×（應(yīng)為1日常用量）3.哺乳期女性使用藥物時，應(yīng)選擇蛋白結(jié)合率高、脂溶性低的藥物以減少乳汁分泌。（）答案：√4.患者診斷為病毒性感冒，醫(yī)師開具頭孢呋辛屬于無適應(yīng)癥用藥。（）答案：√5.處方中“NS100ml+注射用頭孢曲松鈉2givgttqd”符合溶媒選擇規(guī)范（頭孢曲松鈉說明書推薦溶媒為0.9%氯化鈉注射液）。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述處方的組成部分及各部分包含的內(nèi)容。答案：處方由前記、正文、后記三部分組成。前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、門診/住院號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等；正文以“Rp”或“R”標示，包含藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章。2.列舉5種需做皮試的藥物，并說明皮試陽性的處理原則。答案：需皮試的藥物包括青霉素類、頭孢菌素類（部分品種）、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病疫苗、細胞色素C等。皮試陽性的處理原則：禁止使用該藥物；在病歷和處方系統(tǒng)中標注過敏史；告知患者并發(fā)放藥物過敏卡；必要時選擇替代藥物，若無替代藥物需進行脫敏治療時，需在嚴密監(jiān)護下進行。3.簡述抗菌藥物分級管理中“特殊使用級”抗菌藥物的使用要求。答案：特殊使用級抗菌藥物需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具；使用前應(yīng)組織感染科、藥學(xué)部門等相關(guān)專家會診；嚴格掌握越級使用指征，緊急情況下可由主治醫(yī)師以上醫(yī)師越級使用，但需24小時內(nèi)補辦會診手續(xù)；不得在門診使用。4.簡述肝腎功能不全患者用藥的共同原則。答案：（1）選擇經(jīng)肝腎雙通道代謝或主要經(jīng)另一種器官代謝的藥物；（2）根據(jù)肝腎功能指標（如Child-Pugh評分、eGFR）調(diào)整劑量；（3）避免使用具有肝腎毒性的藥物；（4）監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能指標；（5）簡化治療方案，減少藥物種類以降低負擔。5.分析處方“患者，男，65歲，診斷：高血壓3級（高危）、2型糖尿病；處方：氫氯噻嗪片25mgpoqd，格列本脲片2.5mgpotid”存在的問題及改進建議。答案：存在問題：（1）氫氯噻嗪可導(dǎo)致血糖升高，與糖尿病治療沖突；（2）格列本脲為磺酰脲類藥物，老年人使用易發(fā)生低血糖；（3）高血壓合并糖尿病首選ACEI/ARB類藥物（如貝那普利、厄貝沙坦），可同時保護腎功能。改進建議：停用氫氯噻嗪，換用厄貝沙坦片150mgpoqd；格列本脲換用更安全的降糖藥如二甲雙胍（無禁忌時）或西格列汀，監(jiān)測血糖及血壓。五、案例分析題（共20分）患者，女，42歲，體重60kg，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”就診。查體：T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；實驗室檢查：WBC14.2×10?/L，N%85%；胸部X線示右下肺斑片狀陰影；既往史：青霉素過敏史（皮疹）。醫(yī)師開具處方：注射用頭孢曲松鈉3g+0.9%氯化鈉注射液250mlivgttqd，復(fù)方甘草片3片potid，對乙酰氨基酚片0.5gpoprn（體溫≥38.5℃）。問題1：分析該處方的合理性，指出存在的問題。（10分）問題2：提出改進建議。（10分）答案：問題1：（1）頭孢曲松鈉劑量偏大：成人常規(guī)劑量為1-2g/日，嚴重感染可增至4g/日，但患者為社區(qū)獲得性肺炎（非重癥），3g/日超過常規(guī)劑量；（2）溶媒體積不當：頭孢曲松鈉靜脈滴注時，溶媒量一般為100ml（濃度不超過25mg/ml），250ml溶媒可能導(dǎo)致滴注時間過長，影響療效；（3）未做頭孢菌素皮試：患者有青霉素過敏史（皮疹），屬于頭孢菌素使用的高風(fēng)險人群，需進行皮試或選擇其他類抗生素；（4）復(fù)方甘草片含阿片粉，長期使用可能成癮，需注明使用療程；（5）