兒童保健(2025年)基衛(wèi)題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A2.6月齡嬰兒應(yīng)重點篩查的發(fā)育指標是？A.獨坐穩(wěn)B.扶站C.認生D.有意識叫“爸爸”答案：C（6月齡典型表現(xiàn)為認生、對熟人生笑，獨坐需到7-8月）3.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期最常見的癥狀是？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.O型腿答案：C（初期以神經(jīng)興奮性增高為主）4.母乳喂養(yǎng)兒補充維生素D的推薦劑量是？A.200IU/日B.400IU/日C.600IU/日D.800IU/日答案：B（《中國居民膳食指南》推薦）5.1歲兒童正常體重（kg）約為出生體重的幾倍？A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B（1歲體重約為出生時3倍，公式：體重=出生體重+6×0.7+（月齡-6）×0.5）6.早產(chǎn)兒矯正月齡計算方式為？A.實際月齡-早產(chǎn)周數(shù)/4B.實際月齡+早產(chǎn)周數(shù)/4C.實際月齡-早產(chǎn)天數(shù)/30D.實際月齡+早產(chǎn)天數(shù)/30答案：A（矯正月齡=實際月齡-（40周-出生孕周）/4）7.學(xué)齡前兒童（4-6歲）每日建議飲水量（ml）為？A.500-800B.800-1000C.1000-1400D.1400-1800答案：C（《兒童微營養(yǎng)素缺乏防治指南》推薦）8.兒童缺鐵性貧血的診斷標準中，1-4歲血紅蛋白（g/L）低于多少？A.100B.110C.120D.130答案：B（WHO標準：6月-6歲<110g/L）9.新生兒黃疸光療的主要原理是？A.促進膽紅素與白蛋白結(jié)合B.分解間接膽紅素為水溶性物質(zhì)C.增加肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性D.抑制腸道膽紅素重吸收答案：B（藍光使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為光紅素，經(jīng)膽汁和尿液排出）10.2歲兒童正常身高（cm）約為？A.75B.85C.95D.105答案：B（2歲身高約85cm，公式：身高=75+（年齡-1）×7）11.兒童預(yù)防接種中，麻風(fēng)疫苗的接種月齡是？A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（國家免疫規(guī)劃程序）12.兒童意外傷害中，1-4歲最常見的致死原因是？A.跌落B.燒燙傷C.溺水D.誤服毒物答案：C（《中國兒童傷害預(yù)防報告》數(shù)據(jù)）13.兒童口腔保健中，第一顆乳牙萌出后應(yīng)開始？A.每日刷牙B.涂氟C.使用含氟牙膏D.窩溝封閉答案：A（乳牙萌出后即用軟毛牙刷清潔）14.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查應(yīng)在出生后幾周開始？A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周答案：B（出生體重<2000g或胎齡<32周需篩查，生后4-6周或矯正胎齡31-32周）15.兒童生長遲緩的判斷標準是？A.體重低于同年齡同性別中位數(shù)-2SDB.身高低于同年齡同性別中位數(shù)-2SDC.體重/身高低于中位數(shù)-2SDD.頭圍低于中位數(shù)-2SD答案：B（生長遲緩指身高/長低于同年齡同性別兒童的-2SD）16.嬰兒添加輔食的首要原則是？A.由多到少B.由粗到細C.由一種到多種D.由稀到稠答案：C（避免過敏，每次添加1種新食物）17.兒童孤獨癥篩查的核心指標是？A.語言發(fā)育延遲B.社交互動障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力發(fā)育落后答案：B（社交溝通障礙是核心癥狀）18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的正確方法是？A.快速復(fù)溫至37℃B.每小時升溫1℃，6-12小時恢復(fù)正常C.立即放入37℃暖箱D.用熱水袋直接接觸皮膚答案：B（輕中度患兒置于30℃暖箱，每小時升溫1℃，6-12小時達36-37℃）19.兒童蟯蟲病最常用的檢查方法是？A.糞便常規(guī)找蟲卵B.夜間肛周刮拭法C.血常規(guī)查嗜酸性粒細胞D.血清抗體檢測答案：B（蟯蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，清晨前肛周采樣）20.3歲兒童正常乳牙數(shù)量應(yīng)為？A.12顆B.16顆C.20顆D.24顆答案：C（2.5-3歲出齊20顆乳牙）21.兒童遺尿癥的診斷年齡是？A.≥3歲B.≥5歲C.≥7歲D.≥10歲答案：B（5歲后仍不能自主控制夜間排尿）22.嬰兒撫觸的最佳時間是？A.饑餓時B.進食后30分鐘內(nèi)C.沐浴后、清醒狀態(tài)D.睡眠中答案：C（避免過飽或饑餓，選擇清醒愉快時）23.兒童鉛中毒的主要暴露途徑是？A.呼吸道吸入B.皮膚接觸C.消化道攝入D.母胎傳播答案：C（手-口行為導(dǎo)致含鉛塵埃、玩具等經(jīng)口攝入）24.兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（生長曲線）中，需重點關(guān)注的是？A.單次測量值低于P3B.連續(xù)2次測量值低于P10C.生長趨勢偏離原有百分位線D.頭圍與身高比例異常答案：C（動態(tài)監(jiān)測趨勢比單次值更重要）25.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要原因是？A.胎糞吸入B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.先天性心臟病D.感染性肺炎答案：B（早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，PS缺乏導(dǎo)致肺泡萎陷）26.兒童鋅缺乏的典型表現(xiàn)是？A.異食癖B.夜盲癥C.皮膚出血點D.佝僂病答案：A（鋅缺乏可致味覺減退、異食癖、生長遲緩）27.嬰兒被動操適用于哪個月齡段？A.0-3月齡B.4-6月齡C.7-9月齡D.10-12月齡答案：A（0-3月嬰兒主動活動少，需被動操促進發(fā)育）28.兒童預(yù)防接種后最常見的局部反應(yīng)是？A.化膿B.紅腫熱痛C.硬結(jié)D.潰瘍答案：B（接種后24小時內(nèi)局部紅腫，直徑<2.5cm為弱反應(yīng)）29.兒童視力篩查中，3-4歲正常視力下限是？A.0.4B.0.6C.0.8D.1.0答案：B（3歲≥0.5，4歲≥0.6，5歲及以上≥0.8）30.兒童肥胖的判斷標準是？A.體重超過同年齡同性別中位數(shù)+1SDB.體重超過同年齡同性別中位數(shù)+2SDC.體重指數(shù)（BMI）超過同年齡同性別P85D.BMI超過同年齡同性別P95答案：D（WHO標準：BMI≥同年齡同性別P95為肥胖）二、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答：①一般情況：觀察精神、面色、呼吸、皮膚、臍部（是否滲血、感染）；②喂養(yǎng)指導(dǎo)：評估母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)按需喂養(yǎng)、正確含接姿勢；③護理指導(dǎo)：保暖（體溫維持36-37℃）、皮膚清潔、睡眠安全（仰睡）；④疾病篩查：黃疸（經(jīng)皮測膽紅素）、聽力初篩未通過者需復(fù)查；⑤健康宣教：預(yù)防接種時間（乙肝疫苗第2針、卡介苗補種）、異常情況識別（拒奶、抽搐、體溫>37.5℃或<36℃）。2.列出6-24月齡嬰幼兒輔食添加的原則及順序。答：原則：①由少到多（初始1勺，逐漸增加）；②由稀到稠（從米糊到粥）；③由細到粗（從菜泥到碎菜）；④由一種到多種（間隔3-5天添加新食物）；⑤注意觀察過敏反應(yīng)（皮疹、腹瀉）。順序：6月齡強化鐵米粉→7-8月齡菜泥、果泥、肉泥→9-10月齡碎菜、爛面、全蛋（先蛋黃）→11-12月齡軟飯、小餃子、肉末→13-24月齡家庭食物（少鹽少糖）。3.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動期的臨床表現(xiàn)有哪些？答：①骨骼改變：頭部（方顱、前囟閉合延遲>18月）、胸部（肋骨串珠、雞胸/漏斗胸）、四肢（手鐲/腳鐲征、O型/X型腿）；②肌肉松弛：肌張力低下，坐立行走延遲；③神經(jīng)精神癥狀：易激惹、夜驚、多汗（與室溫?zé)o關(guān)）；④血生化：血清25-(OH)D下降，血鈣/磷降低，堿性磷酸酶升高；⑤骨骼X線：干骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣、杯口狀改變。4.托幼機構(gòu)兒童健康管理的主要內(nèi)容包括哪些？答：①入園（所）健康檢查：必查項目（身高、體重、視力、聽力、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶），排除傳染病（如結(jié)核、肝炎）；②定期健康檢查：每半年測身高體重，每年全面體檢（包括口腔、牙齒、心肺聽診）；③每日晨檢及全日觀察：檢查精神、皮膚、咽部，詢問飲食睡眠，發(fā)現(xiàn)異常（發(fā)熱、皮疹）及時隔離；④傳染病防控：落實晨午檢、缺勤登記、病愈返園證明，定期消毒（玩具、餐具、寢具）；⑤營養(yǎng)管理：制定帶量食譜（蛋白質(zhì)12-15%、脂肪25-30%、碳水化合物50-60%），每月營養(yǎng)分析；⑥健康教育：開展合理膳食、口腔衛(wèi)生、洗手等主題宣教。5.簡述早產(chǎn)兒出院后隨訪的重點內(nèi)容。答：①生長發(fā)育監(jiān)測：每月測量體重、身長、頭圍，使用矯正月齡評估（至2歲）；②營養(yǎng)支持：根據(jù)喂養(yǎng)情況調(diào)整奶方（必要時用早產(chǎn)兒過渡配方奶），補充維生素D（800-1000IU/日至3月齡，后400IU/日）、鐵劑（2mg/kg/日）；③神經(jīng)發(fā)育評估：3、6、12、18、24月齡進行Gesell發(fā)育量表測評，篩查運動、語言、社交落后；④并發(fā)癥管理：關(guān)注視網(wǎng)膜病變（ROP）復(fù)查（矯正胎齡40周后每2-4周查眼底）、支氣管肺發(fā)育不良（定期肺功能評估）；⑤家長指導(dǎo)：家庭護理（體溫監(jiān)測、避免感染）、早期干預(yù)（撫觸、被動操）、及時就醫(yī)指征（呼吸暫停>20秒、拒奶、體重不增）。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男嬰，3月齡，人工喂養(yǎng)，近1月出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗，枕部頭發(fā)稀疏，未補充維生素D。查體：前囟2.5cm×2.5cm，枕禿（+），無骨骼畸形。血生化：25-(OH)D15ng/ml（正常>20ng/ml），血鈣2.2mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），堿性磷酸酶350U/L（正常<250U/L）。問題：①該患兒最可能的診斷是什么？②需與哪些疾病鑒別？③給出具體干預(yù)措施。答案：①診斷：維生素D缺乏性佝僂病初期。②鑒別診斷：先天性甲狀腺功能減退癥（有智力落后、便秘、舌大）、軟骨發(fā)育不良（頭大、四肢短、X線骨齡正常）、低血磷抗維生素D佝僂?。易迨?、血磷顯著降低、常規(guī)VD治療無效）。③干預(yù)措施：維生素D治療（2000-4000IU/日口服，持續(xù)4-6周后改為400IU/日維持）；鈣劑補充（元素鈣100-200mg/日，奶量不足時）；增加日照（每日戶外活動1-2小時，避免正午強光）；定期復(fù)查（1個月后復(fù)查血25-(OH)D、血鈣磷，3個月后評估骨骼改變）。案例2：女寶，5歲，身高105cm（同年齡P10），體重22kg（同年齡P90），BMI19.8（同年齡P97）。家長訴其喜食炸雞、碳酸飲料，每日看電視2小時，很少運動。查體：腹部脂肪厚，無多毛、皮膚紫紋。問題：①該兒童的營養(yǎng)狀況如何？②需完善哪些檢查？③制定干預(yù)方案。答案：①營養(yǎng)狀況：肥胖（BMI≥同年齡P95），屬于單純性肥胖（無庫欣綜合征等繼發(fā)表現(xiàn)）。②需完善檢查：空腹血糖、胰島素（篩查胰島素抵抗），血脂（膽固醇、甘油三酯），肝功能（ALT、AST，排除