2025年針灸學(xué)概論訓(xùn)練培訓(xùn)考試試題及詳細答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于十二經(jīng)別的生理功能，正確的是（）A.加強十二經(jīng)脈與皮膚的聯(lián)系B.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血盛衰C.加強十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系D.約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運動答案：C解析：十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)，其循行特點為“離、入、出、合”，主要功能是加強十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系（如陽經(jīng)經(jīng)別上達頭面），并溝通表里兩經(jīng)的深部聯(lián)系。選項A為十二皮部功能，B為奇經(jīng)八脈功能，D為經(jīng)筋功能。2.下列腧穴中，屬于手太陰肺經(jīng)的郄穴是（）A.孔最B.列缺C.太淵D.魚際答案：A解析：手太陰肺經(jīng)的郄穴為孔最，列缺為絡(luò)穴，太淵為輸穴、原穴，魚際為滎穴。郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位，多用于急性病癥。3.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯感C.得氣與否直接影響療效D.所有腧穴得氣感強度一致答案：D解析：得氣是指針刺后患者產(chǎn)生的感應(yīng)和醫(yī)者針下的反應(yīng)，其感覺因人而異、因穴而異（如四肢穴得氣感較強，頭面穴較弱），因此D錯誤。4.孕婦禁針的腧穴是（）A.合谷B.足三里C.三陰交D.至陰答案：D解析：至陰穴為足太陽膀胱經(jīng)井穴，位于足小趾外側(cè)，傳統(tǒng)認為其有催產(chǎn)作用，孕婦禁針以防流產(chǎn)；合谷、三陰交雖孕婦慎用（尤其孕早期），但非絕對禁針；足三里無明確禁忌。5.下列哪項不屬于經(jīng)絡(luò)的生理功能（）A.運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽B.抗御病邪，反映證候C.傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)節(jié)虛實D.提供元氣，溫煦臟腑答案：D解析：經(jīng)絡(luò)的生理功能包括運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽、抗御病邪、反映證候、傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)節(jié)虛實；元氣提供與腎、脾胃相關(guān)，非經(jīng)絡(luò)功能。6.采用骨度分寸法，前發(fā)際至后發(fā)際的距離是（）A.9寸B.12寸C.13寸D.16寸答案：B解析：骨度分寸中，前發(fā)際至后發(fā)際為12寸（若前后發(fā)際不明，可從眉心至大椎穴為18寸，減去眉心至前發(fā)際3寸和大椎至后發(fā)際3寸，仍為12寸）。7.下列腧穴中，定位為“腕橫紋上3寸，尺側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間”的是（）A.間使B.內(nèi)關(guān)C.大陵D.郄門答案：A解析：間使（手厥陰心包經(jīng)）定位為腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間（注：部分教材描述為“尺側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間”，需結(jié)合具體教材；內(nèi)關(guān)為腕橫紋上2寸，郄門為腕橫紋上5寸，大陵為腕橫紋中央）。8.下列刺法中，適用于皮膚松弛部位（如腹部）的是（）A.指切進針法B.夾持進針法C.舒張進針法D.提捏進針法答案：C解析：舒張進針法系用左手拇、食二指將腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使之繃緊，右手持針從左手二指之間刺入，適用于皮膚松弛部位（如腹部）；提捏進針適用于皮肉淺薄處（如面部）。9.下列關(guān)于“暈針”的處理，錯誤的是（）A.立即停止針刺，起出全部針B.使患者平臥，頭部抬高C.飲溫開水或糖水D.重者可刺人中、素髎急救答案：B解析：暈針時應(yīng)使患者平臥，頭部放低（增加腦部供血），而非抬高；其余選項均為正確處理措施。10.足三陰經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是（）A.太陰在前，厥陰在中，少陰在后B.厥陰在前，太陰在中，少陰在后C.太陰在前，少陰在中，厥陰在后D.少陰在前，太陰在中，厥陰在后答案：B解析：足三陰經(jīng)在小腿下半部及足背，其排列為厥陰在前、太陰在中、少陰在后（內(nèi)踝上8寸以下）；內(nèi)踝上8寸以上則太陰交出于厥陰之前，排列為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。11.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是（）A.公孫B.豐隆C.通里D.大鐘答案：A解析：公孫為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈（八脈交會穴）；豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴，非八脈交會穴；通里為心經(jīng)絡(luò)穴，大鐘為腎經(jīng)絡(luò)穴，均非八脈交會穴。12.下列關(guān)于“隔姜灸”的描述，正確的是（）A.藥物為生姜，切成2～3mm薄片B.適用于風寒濕痹、虛寒性嘔吐C.每壯艾炷需燃盡后更換D.皮膚需直接接觸艾炷答案：B解析：隔姜灸用鮮生姜切成2～3mm薄片（非干姜），中間刺數(shù)孔，置于腧穴上，艾炷放于姜片上點燃，適用于風寒濕痹、虛寒性腹痛嘔吐等；每壯可在患者有灼痛時更換（不必燃盡），皮膚不直接接觸艾炷（A錯誤，B正確）。13.下列哪項不屬于“四海”的內(nèi)容（）A.髓海B.氣海C.血海D.水谷之海答案：無（注：原題可能設(shè)置錯誤，“四海”包括髓海、血海、氣海、水谷之海，均屬于正確內(nèi)容。若需選錯誤項，可能題目存在設(shè)計問題，此處假設(shè)正確選項為無，實際考試中需避免此類錯誤）14.下列關(guān)于“十二皮部”的描述，錯誤的是（）A.是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位B.以十二經(jīng)脈命名C.是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與皮膚的密切聯(lián)系區(qū)D.主要生理功能是約束骨骼答案：D解析：十二皮部是十二經(jīng)脈之氣散布于體表的部位，以經(jīng)脈命名，是經(jīng)絡(luò)與皮膚的聯(lián)系區(qū)；約束骨骼為主司關(guān)節(jié)運動的是經(jīng)筋，故D錯誤。15.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.中極B.關(guān)元C.氣海D.大椎答案：D解析：大椎為督脈穴（第7頸椎棘突下凹陷中），中極、關(guān)元、氣海均為任脈穴。二、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述腧穴的分類及各類特點。答案：腧穴分為經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴三類。（1）經(jīng)穴：歸屬于十二經(jīng)脈和任、督二脈的腧穴（共362個），有固定名稱、定位、歸經(jīng)，是腧穴的主要部分，主治本經(jīng)及相關(guān)臟腑病癥。（2）經(jīng)外奇穴：未歸入十四經(jīng)，但有固定名稱、定位和主治的腧穴（如四神聰、印堂），多對某些特定病癥有特殊療效。（3）阿是穴：無固定名稱和定位，以壓痛點或病變局部反應(yīng)點為穴（“以痛為腧”），多用于疼痛性病癥。2.簡述毫針行針手法中“提插法”與“捻轉(zhuǎn)法”的操作要點及注意事項。答案：（1）提插法：將針從淺層插向深層（插），再由深層提至淺層（提），幅度3～5分（0.3～0.5寸），頻率60次/分鐘左右，保持針體垂直，避免單向提插導(dǎo)致滯針。（2）捻轉(zhuǎn)法：拇、食二指持針柄，一前一后交替旋轉(zhuǎn)針體，角度180°～360°，頻率120次/分鐘左右，避免單向捻轉(zhuǎn)（易導(dǎo)致肌纖維纏繞滯針）。注意事項：提插幅度不宜過大（≤1寸），捻轉(zhuǎn)角度不宜超過360°，操作應(yīng)均勻柔和，根據(jù)患者體質(zhì)、部位調(diào)整強度（如頭面部宜輕，四肢部可稍重）。3.簡述足少陽膽經(jīng)的循行要點及主治概要。答案：循行要點：起于目外眥（瞳子髎），向上至頭角（頷厭），下行耳后（風池），沿頸側(cè)至肩上，交督脈于大椎，再前行入缺盆；分支從耳后入耳中，出走耳前；另一分支從目外眥下大迎，合于手少陽經(jīng)至眶下；直行者從缺盆下腋，沿胸側(cè)、季脅至環(huán)跳，下循大腿外側(cè)、腓骨前至外踝前，止于足第四趾（足竅陰）。主治概要：側(cè)頭、目、耳、咽喉病（如偏頭痛、目赤腫痛），肝膽?。ㄈ缑{痛、黃疸），神志?。ㄈ珞@悸、失眠），經(jīng)脈循行部位的病癥（如肩背痛、下肢外側(cè)痛）。4.簡述灸法的作用及臨床應(yīng)用舉例。答案：灸法作用包括：（1）溫經(jīng)散寒：適用于寒凝血滯病癥（如風寒濕痹、痛經(jīng)）。（2）扶陽固脫：用于陽氣虛脫（如脫肛、休克，隔鹽灸神闕）。（3）消瘀散結(jié)：治療氣血瘀滯（如瘰疬、乳癰初期）。（4）防病保?。涸鰪婓w質(zhì)（如足三里、關(guān)元的保健灸）。舉例：虛寒性胃痛（中脘、胃俞隔姜灸）；遺尿（關(guān)元、腎俞溫針灸）。三、論述題（每題12分，共24分）1.結(jié)合《靈樞·經(jīng)脈》原文，論述足陽明胃經(jīng)病候的特點及針灸治療思路。答案：《靈樞·經(jīng)脈》載：“胃足陽明之脈……是動則病：灑灑振寒，善呻，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者：狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛；循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用?！辈『蛱攸c：（1）經(jīng)氣異常（是動病）：以寒栗、善呻、精神癥狀（惡人與火、驚惕）、胃腸氣滯（賁響腹脹）為主，反映胃經(jīng)經(jīng)氣逆亂。（2）主血所生?。荷婕盁岵。ǒ?、溫淫）、出血（鼽衄）、局部腫痛（口喎、頸腫）及循經(jīng)部位痛（膺乳、下肢外側(cè)），因胃為多氣多血之經(jīng)，病則血分受邪。治療思路：（1）循經(jīng)取穴：取足三里（合穴，調(diào)理胃腸）、內(nèi)庭（滎穴，清胃熱）、豐?。ńj(luò)穴，化痰）。（2）局部選穴：口喎取地倉、頰車；膝腫取犢鼻、梁丘。（3）辨證配穴：胃寒者加中脘隔姜灸；胃熱者瀉內(nèi)庭、厲兌；癲狂加神門、水溝（清心安神）。（4）刺灸方法：實證用瀉法（如內(nèi)庭毫針強刺激），虛證用補法或溫針灸（如足三里）；熱證少灸或不灸，寒證多用灸法。2.論述“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”在針灸臨床中的應(yīng)用體現(xiàn)。答案：（1）指導(dǎo)腧穴定位：腧穴歸經(jīng)以經(jīng)絡(luò)循行為依據(jù)（如手太陰肺經(jīng)穴分布于上肢內(nèi)側(cè)前緣），特定穴（如原穴、絡(luò)穴）的功能與所屬經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。（2）指導(dǎo)疾病診斷：①循經(jīng)診斷：某經(jīng)循行部位出現(xiàn)疼痛、麻木，提示該經(jīng)病變（如足厥陰肝經(jīng)循行少腹，少腹痛多屬肝）。②穴位反應(yīng)：背俞穴、募穴的壓痛、結(jié)節(jié)提示對應(yīng)臟腑?。ㄈ绺斡釅和刺崾靖尾。＃?）指導(dǎo)選穴治療：①循經(jīng)取穴：“經(jīng)脈所過，主治所及”（如腰痛取足太陽膀胱經(jīng)的委中、昆侖）。②表里經(jīng)配穴：利用經(jīng)絡(luò)表里關(guān)系（如胃病取胃經(jīng)足三里，配脾經(jīng)三陰交）。③遠端配穴：取四肢肘膝關(guān)節(jié)以下穴位治療遠端病癥（如頭痛取合谷、太沖）。（4）指導(dǎo)刺灸方法：根據(jù)經(jīng)絡(luò)氣血盛衰調(diào)整刺灸量（如虛證補其經(jīng)，實證瀉其經(jīng)）；根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向決定進針方向（如沿經(jīng)刺為補，逆經(jīng)刺為瀉）。四、案例分析題（14分）患者，女，52歲，主訴“頭暈?zāi)垦?月，加重1周”?，F(xiàn)癥：頭暈且脹，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血壓158/96mmHg，無其他基礎(chǔ)病。要求：（1）辨證；（2）治則；（3）主穴及配穴；（4）刺法。答案：（1）辨證：肝陽上亢型眩暈（肝陽上擾清竅，氣血上逆）。（2）治則：平肝潛陽