(2025年)護(hù)理三基考試(含參考答案)一、選擇題（每題2分，共50分）（一）單選題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)水沖脈；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期雜音等；肥厚型心肌病有其特征性的心臟體征，但不是奇脈。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高；袖帶過寬則測得的血壓值偏低。4.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液進(jìn)入人體后，葡萄糖被細(xì)胞代謝利用，可視為等滲溶液。10%葡萄糖溶液為高滲溶液；20%甘露醇溶液是高滲脫水劑；5%碳酸氫鈉溶液為堿性高滲溶液。5.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含50U。6.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在合適情況下可進(jìn)行洗胃。7.胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外心臟按壓頻率為100-120次/分。8.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，通過收集資料等全面了解患者情況。9.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染范疇。10.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。11.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為初期，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；表皮有水皰形成是淺度潰瘍期表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。12.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至3-5mlB.氧流量為6-8L/minC.先吸氣后呼氣D.濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入蒸餾水答案：D解析：氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶內(nèi)勿加水，以免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至3-5ml；氧流量為6-8L/min；患者應(yīng)先吸氣后呼氣，以便更好地吸入藥液。13.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；抬高輸液瓶位置主要用于因壓力不足導(dǎo)致滴速慢；局部熱敷一般用于靜脈炎等情況。14.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染?。涣餍行愿忻皩儆诒悅魅静?。15.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本中加甲醛的作用是（）A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液變色C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.防止尿液被污染答案：A解析：甲醛能固定尿中有機(jī)成分，防腐，常用于愛迪計(jì)數(shù)等檢查。防止尿液變色一般不是加甲醛的主要目的；保持尿液化學(xué)成分不變是多種防腐劑的綜合作用；防止尿液被污染主要通過正確的留取方法和容器的清潔等。（二）多選題16.下列哪些是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問題的概括性描述；定義是對(duì)名稱的清晰解釋；診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)因素是導(dǎo)致護(hù)理問題發(fā)生和影響其發(fā)展的因素。17.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血開始時(shí)速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD解析：輸血前需兩人嚴(yán)格核對(duì)患者信息、血型、血制品等，確保無誤方可輸入；輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。18.下列屬于急救藥品“五定”的內(nèi)容有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，以保證急救藥品隨時(shí)處于備用狀態(tài)。19.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔和有無特殊氣味等變化，以提供病情觀察的依據(jù)。20.下列關(guān)于靜脈輸血的并發(fā)癥，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD解析：靜脈輸血常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。二、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院飲食可分為基本飲食、治療飲食和______三大類。答案：試驗(yàn)飲食解析：醫(yī)院飲食根據(jù)不同的目的和適用范圍分為基本飲食（如普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（如高熱量飲食、低蛋白飲食等）和試驗(yàn)飲食（如隱血試驗(yàn)飲食、膽囊造影飲食等）。2.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度一般為______cm。答案：45-55解析：成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45-55cm。3.醫(yī)院內(nèi)的主要噪聲源包括______、診療儀器設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員的工作聲音和患者的呻吟聲等。答案：機(jī)器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)解析：醫(yī)院內(nèi)機(jī)器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)如空調(diào)、電梯等產(chǎn)生的聲音是主要噪聲源之一，此外還有診療儀器設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員的工作聲音和患者的呻吟聲等也會(huì)構(gòu)成醫(yī)院噪聲。4.正常瞳孔直徑為______mm。答案：2-5解析：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，直徑為2-5mm。小于2mm為瞳孔縮小，大于5mm為瞳孔擴(kuò)大。5.臨終患者的心理反應(yīng)過程一般分為否認(rèn)期、憤怒期、______、協(xié)議期、接受期五個(gè)階段。答案：憂郁期解析：這是美國醫(yī)學(xué)博士庫布勒-羅斯提出的臨終患者心理反應(yīng)過程，依次為否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期、接受期。6.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和______。答案：飛沫傳播解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播和飛沫傳播等。7.測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是______℃。答案：36.3-37.2解析：口溫的正常范圍是36.3-37.2℃，腋溫為36-37℃，肛溫為36.5-37.7℃。8.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血，可能是______阻塞。答案：針頭解析：擠壓輸液管有阻力，無回血，提示針頭可能被血栓等阻塞；若有阻力但有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁；若局部腫脹無回血，可能是針頭脫出血管外。9.常見的輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是______反應(yīng)。答案：溶血解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。10.護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用______筆填寫。答案：藍(lán)黑或碳素解析：護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)黑或碳素筆填寫，以保證記錄的持久性和清晰性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋使用等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔并發(fā)癥。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品保管：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查，如過期、潮濕或污染應(yīng)重新滅菌。（4）取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（5）保持無菌：操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；非無菌物品不可觸及無菌物品。（6）一物一人：一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率為100-120次/分