2025年護(hù)理三基知識考試練習(xí)試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，在未被污染的情況下可保存的時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.成人正常竇性心律的頻率范圍是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B4.糖尿病患者空腹血糖的理想控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.10.0mmol/L以下答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B7.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C8.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D9.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是（）A.5UB.50UC.500UD.5000U答案：B10.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓D.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)答案：D11.小兒高熱時，物理降溫的首選方法是（）A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.溫水擦浴D.冷水灌腸答案：C12.下列不屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.抑郁期D.康復(fù)期答案：D13.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C14.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A15.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D16.氣管內(nèi)吸痰時，每次吸引時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C17.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A18.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求是（）A.光線充足B.保持安靜C.溫度28℃以上D.濕度90%以上答案：B19.昏迷患者用熱時，水溫應(yīng)控制在（）A.40-45℃B.50-55℃C.60-65℃D.70-75℃答案：A20.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需血量一般為（）A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.25-30ml答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括（）A.立即置患者左側(cè)頭低足高位B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑D.密切觀察生命體征E.停止輸液并更換輸液器答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)有（）A.呼吸深快B.呼氣有爛蘋果味C.意識障礙D.血糖顯著升高E.尿糖強(qiáng)陽性答案：ABCDE3.壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理措施包括（）A.避免局部繼續(xù)受壓B.使用水膠體敷料保護(hù)C.抽出水皰內(nèi)液體D.保持創(chuàng)面干燥E.局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD4.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大縮小B.出現(xiàn)自主呼吸C.頸動脈搏動恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌操作前需洗手并戴口罩E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABDE7.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理要求是（）A.急性期禁食禁飲B.病情緩解后給予低脂流質(zhì)C.避免高蛋白飲食D.忌暴飲暴食E.戒酒答案：ABDE8.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松E.密切觀察生命體征答案：ABCDE9.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點包括（）A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.觀察尿液顏色、性狀E.定期夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能答案：ACDE10.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以治愈為主的治療B.以護(hù)理為主的照護(hù)C.尊重患者權(quán)利D.提高生命質(zhì)量E.注重心理支持答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌容器打開后，未被污染的情況下可暴露2小時。（×）2.測量體溫時，口溫適用于嬰幼兒和昏迷患者。（×）3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低可擠壓滴管下端輸液管迫使液體流入。（√）4.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離。（√）5.輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號等信息。（√）6.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有糖類攝入。（×）7.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持局部干燥，避免尿液污染。（√）8.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）9.霧化吸入時，患者應(yīng)做深而慢的呼吸。（√）10.壓瘡壞死潰瘍期的處理原則是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，呼喚無反應(yīng)后，觀察胸廓有無起伏（5-10秒）；②呼救：立即呼叫他人協(xié)助并啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓（C）：患者仰臥于硬板床，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，雙手重疊，雙臂伸直，按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm；④開放氣道（A）：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道；⑤人工呼吸（B）：按壓與呼吸比為30:2，每次吹氣時間1秒，見胸廓抬起即可；⑥持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)自主呼吸、心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.列出氧氣吸入的注意事項。答案：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防熱、防震）；②使用前檢查氧氣裝置是否完好，確保通暢；③根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量（一般成人2-4L/min，COPD患者1-2L/min）；④吸氧過程中密切觀察患者反應(yīng)及氧療效果；⑤持續(xù)吸氧者每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用；⑥停氧時先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；⑦氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa余壓。3.簡述留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施。答案：①保持尿道口清潔，每日用0.02%碘伏消毒2次；②保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），以沖洗膀胱；④集尿袋位置低于膀胱，防止尿液逆流；⑤定期更換集尿袋（每日1次）和導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換1次）；⑥觀察尿液顏色、性狀及量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；⑦訓(xùn)練膀胱功能，采用間歇性夾管方式（每3-4小時開放1次）。4.簡述糖尿病患者飲食護(hù)理的原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)患者身高、體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；③定時定量進(jìn)餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐；④限制單糖及雙糖攝入（如蔗糖、葡萄糖），可用代糖（如甜菊糖）；⑤多吃高纖維食物（如蔬菜、燕麥），延緩血糖吸收；⑥避免暴飲暴食，戒煙限酒；⑦根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食方案。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，72歲，因“突發(fā)胸痛、氣促2小時”急診入院。既往有“高血壓”病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，雙肺底可聞及濕啰音；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③監(jiān)測生命體征、心電圖及心肌酶譜變化，觀察胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜脈滴注（注意監(jiān)測血壓）、嗎啡鎮(zhèn)痛（觀察呼吸抑制）、抗血小板藥物（如阿司匹林）；⑤做好急救準(zhǔn)備（除顫儀、急救藥品備用）；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；⑦飲食護(hù)理：發(fā)病24小時內(nèi)給予流質(zhì)，后逐漸過渡到低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐；⑧保持大便通暢，避免用力排便（可予緩瀉劑）；⑨指導(dǎo)患者發(fā)病后1-3天床上活動，4-6天床邊活動，1周后室內(nèi)活動（根據(jù)病情調(diào)整）。案例2：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分；口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性；雙肺可聞及大量哮鳴音及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.78；胸片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：支氣管肺炎（重癥）。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：取半臥位或抬高床頭，及時清除口鼻分泌物；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧（氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40%），維持血氧飽和度≥95%；③降溫護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚；④霧化