傳染病病房管理安全預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病疫情在病房內(nèi)的發(fā)生與蔓延，規(guī)范傳染病病房的管理工作，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及其他人員的身體健康和生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定。（三）適用范圍本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有傳染病病房的管理工作，包括但不限于對(duì)傳染病患者的收治、隔離、診療、護(hù)理以及病房環(huán)境的消毒、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)等環(huán)節(jié)。二、組織管理（一）組織機(jī)構(gòu)成立傳染病病房管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，分管醫(yī)療、護(hù)理、感染管理等工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，成員包括感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障科、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在感染管理科，負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。（二）職責(zé)分工領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)傳染病病房管理工作，制定和修訂預(yù)案，決定疫情防控的重大事項(xiàng)，組織對(duì)疫情的應(yīng)急處置和評(píng)估。感染管理科：負(fù)責(zé)傳染病疫情的監(jiān)測、報(bào)告和預(yù)警，指導(dǎo)病房的消毒隔離工作，開展醫(yī)務(wù)人員的感染防控培訓(xùn)和考核，對(duì)病房的感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織傳染病患者的診療工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，制定診療方案，組織專家會(huì)診，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織傳染病患者的護(hù)理工作，制定護(hù)理操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)理人員做好患者的護(hù)理和防護(hù)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全。后勤保障科：負(fù)責(zé)保障傳染病病房的物資供應(yīng)，包括防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療設(shè)備等，做好病房的環(huán)境清潔和消毒工作，保障水電等基礎(chǔ)設(shè)施的正常運(yùn)行。檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)傳染病患者的實(shí)驗(yàn)室檢測工作，及時(shí)準(zhǔn)確地提供檢測結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。藥劑科：負(fù)責(zé)傳染病治療藥品的采購、儲(chǔ)備和供應(yīng)，保障藥品的質(zhì)量和安全。三、病房設(shè)置與布局（一）選址傳染病病房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，遠(yuǎn)離普通病房和人員密集區(qū)域，與周圍建筑保持一定的距離，避免交叉感染。（二）布局傳染病病房應(yīng)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)之間應(yīng)設(shè)置緩沖間，并有明顯的標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、值班室、更衣室、休息室等，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行準(zhǔn)備和休息的區(qū)域。潛在污染區(qū)：包括治療室、護(hù)士站、消毒室等，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作和處理醫(yī)療廢物的區(qū)域。污染區(qū)：包括病房、衛(wèi)生間、污物間等，是傳染病患者居住和活動(dòng)的區(qū)域。（三）設(shè)施設(shè)備傳染病病房應(yīng)配備必要的設(shè)施設(shè)備，包括：通風(fēng)系統(tǒng)：應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，保持空氣流通。消毒設(shè)備：配備紫外線消毒燈、空氣消毒機(jī)、含氯消毒劑等消毒設(shè)備和藥品。防護(hù)用品：配備足夠的口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品。醫(yī)療設(shè)備：配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等。污水處理設(shè)施：具備完善的污水處理設(shè)施，確保污水達(dá)標(biāo)排放。四、患者收治與管理（一）患者收治接診流程：患者就診時(shí)，首先由預(yù)檢分診人員進(jìn)行體溫檢測和流行病學(xué)史詢問，對(duì)疑似傳染病患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診或指定的診室進(jìn)行進(jìn)一步診斷。經(jīng)診斷為傳染病患者的，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送至傳染病病房進(jìn)行隔離治療。收治標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)傳染病的類型和傳播途徑，制定相應(yīng)的收治標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。信息登記：對(duì)收治的傳染病患者進(jìn)行詳細(xì)的信息登記，包括患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等。（二）患者管理隔離措施：根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等。對(duì)疑似患者和確診患者應(yīng)分別隔離，避免交叉感染。病情觀察：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，包括體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，以及癥狀和體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情加重的跡象，并采取相應(yīng)的治療措施。治療護(hù)理：按照診療方案和護(hù)理操作規(guī)程，對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理，確保治療效果和護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，緩解患者的緊張和恐懼情緒?？祻?fù)指導(dǎo)：在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)給予康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等方面的建議，促進(jìn)患者的康復(fù)。五、消毒隔離措施（一）空氣消毒自然通風(fēng)：每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。機(jī)械通風(fēng)：使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日不少于2次，每次不少于1小時(shí)。紫外線消毒：在無人狀態(tài)下，使用紫外線消毒燈進(jìn)行空氣消毒，每日不少于1次，每次不少于30分鐘。（二）物體表面消毒診療器械和物品：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒或滅菌處理。環(huán)境表面：包括地面、墻壁、門窗、床頭柜、床架等，每日使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后、接觸患者分泌物或排泄物后，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求進(jìn)行手衛(wèi)生。（三）醫(yī)療廢物管理分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求進(jìn)行分類收集，使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器，并做好標(biāo)識(shí)。運(yùn)輸和儲(chǔ)存：醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)運(yùn)輸至指定的儲(chǔ)存地點(diǎn)，儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)符合環(huán)保和衛(wèi)生要求，并有專人管理。處置：醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣或自行處理。六、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（一）防護(hù)用品的選擇根據(jù)傳染病的傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，選擇合適的防護(hù)用品，包括口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套等。（二）防護(hù)用品的使用口罩：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入病房前應(yīng)佩戴口罩，口罩應(yīng)覆蓋口鼻，保持清潔干燥，定期更換。防護(hù)服：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物的操作時(shí)，應(yīng)穿著防護(hù)服，防護(hù)服應(yīng)完好無損，定期更換。護(hù)目鏡：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛沫或氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡，護(hù)目鏡應(yīng)清潔透明，定期更換。手套：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)佩戴手套，手套應(yīng)一次性使用，使用后及時(shí)更換。鞋套：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入病房時(shí)，應(yīng)穿著鞋套，鞋套應(yīng)一次性使用，使用后及時(shí)更換。（三）防護(hù)用品的穿脫流程穿防護(hù)用品流程：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套。脫防護(hù)用品流程：脫鞋套→脫手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→脫帽子→摘口罩→洗手。（四）醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測體溫監(jiān)測：醫(yī)務(wù)人員每日進(jìn)行體溫監(jiān)測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行隔離觀察。職業(yè)暴露監(jiān)測：醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即按照《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理規(guī)范》的要求進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告感染管理科。疫苗接種：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定接種相關(guān)的疫苗，提高自身的免疫力。七、患者及家屬管理（一）患者管理健康教育：向患者及其家屬宣傳傳染病的防治知識(shí)，包括傳播途徑、預(yù)防措施、治療方法等，提高患者及其家屬的自我防護(hù)意識(shí)。行為管理：要求患者遵守病房的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理，避免外出和與他人接觸，防止疫情擴(kuò)散。病情告知：及時(shí)向患者及其家屬告知患者的病情和治療方案，解答患者及其家屬的疑問，取得患者及其家屬的理解和支持。（二）家屬管理探視管理：嚴(yán)格限制家屬探視，確需探視的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行登記和體溫監(jiān)測，佩戴口罩和防護(hù)用品，在指定的區(qū)域進(jìn)行探視，探視時(shí)間不宜過長。健康監(jiān)測：家屬在探視期間應(yīng)進(jìn)行體溫監(jiān)測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并停止探視。防護(hù)指導(dǎo)：向家屬宣傳傳染病的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)家屬做好自我防護(hù)，避免感染。八、疫情監(jiān)測與報(bào)告（一）疫情監(jiān)測癥狀監(jiān)測：每日對(duì)病房內(nèi)的患者進(jìn)行癥狀監(jiān)測，包括體溫、呼吸道癥狀、消化道癥狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測：定期對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，包括血常規(guī)、生化指標(biāo)、病原學(xué)檢測等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽性病例。環(huán)境監(jiān)測：定期對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、物體表面、手衛(wèi)生等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)污染情況。（二）疫情報(bào)告報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)疑似病例或確診病例時(shí)，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告內(nèi)容包括患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、診斷結(jié)論、治療情況等。報(bào)告方式：通過國家傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。九、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急響應(yīng)根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，包括一級(jí)響應(yīng)、二級(jí)響應(yīng)、三級(jí)響應(yīng)和四級(jí)響應(yīng)。（二）應(yīng)急處置措施隔離治療：對(duì)疑似病例和確診病例進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散。流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，追蹤傳染源，確定傳播途徑，采取相應(yīng)的防控措施。消毒滅菌：對(duì)病例的居住環(huán)境、活動(dòng)場所和接觸過的物品進(jìn)行徹底的消毒滅菌處理，消除傳染源。健康教育：向公眾宣傳傳染病的防治知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。醫(yī)療救治：組織醫(yī)療力量對(duì)患者進(jìn)行救治，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。（三）應(yīng)急終止當(dāng)疫情得到有效控制，無新增病例或疑似病例，經(jīng)過一段時(shí)間的觀察和評(píng)估，符合應(yīng)急終止條件時(shí)，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止應(yīng)急響應(yīng)。十、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，包括預(yù)案的學(xué)習(xí)、消毒隔離技術(shù)、防護(hù)用品的使用、疫情監(jiān)測與報(bào)告等內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。（二）演練定期組織傳染病疫情應(yīng)急處置演練，模擬疫情發(fā)生的場景，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和有效性，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。十一、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督檢查定期對(duì)傳染病病房管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括病房的設(shè)置與布局、消毒隔離措施、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、患者及家屬管理、疫情監(jiān)測與報(bào)告等內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）評(píng)估定期對(duì)傳染病病房管理工作進(jìn)行評(píng)估，包括預(yù)案的執(zhí)行情況、疫情防控的效果、醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力等內(nèi)容，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善預(yù)案和管理措施。十二