(2025)《醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范》培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某三甲醫(yī)院2024年第四季度共發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤事件3例，其中2例為同一外科團(tuán)隊(duì)連續(xù)兩周內(nèi)發(fā)生。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告管理規(guī)定》，該事件分級(jí)應(yīng)歸為（）A.Ⅰ級(jí)事件B.Ⅱ級(jí)事件C.Ⅲ級(jí)事件D.Ⅳ級(jí)事件答案：B2.國(guó)家衛(wèi)生健康委2025年新版《患者安全目標(biāo)》中，新增“即時(shí)超聲引導(dǎo)中心靜脈置管率≥90%”的目標(biāo)，其核心風(fēng)險(xiǎn)防范環(huán)節(jié)屬于（）A.診斷風(fēng)險(xiǎn)B.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.有創(chuàng)操作風(fēng)險(xiǎn)D.輸血風(fēng)險(xiǎn)答案：C3.某ICU護(hù)士在交接班時(shí)未口頭確認(rèn)血管活性藥物劑量，導(dǎo)致患者血壓驟降。該不良事件根本原因分類屬于（）A.技術(shù)失效B.溝通失效C.設(shè)備失效D.知識(shí)缺失答案：B4.2025版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者死亡后多少小時(shí)內(nèi)完成死因初步分析并告知近親屬（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C5.關(guān)于“術(shù)中喚醒”麻醉技術(shù)，下列哪項(xiàng)措施最能降低患者心理風(fēng)險(xiǎn)（）A.術(shù)前禁食12小時(shí)B.術(shù)晨給予咪達(dá)唑侖口服C.術(shù)中保持手術(shù)室黑暗D.術(shù)后立即拔除氣管導(dǎo)管答案：B6.某院2024年啟用AI輔助診斷系統(tǒng)，半年內(nèi)出現(xiàn)7例肺結(jié)節(jié)漏診。醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)決定暫停該系統(tǒng)，依據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)管理原則是（）A.ALARP原則B.雙重預(yù)防原則C.零風(fēng)險(xiǎn)原則D.動(dòng)態(tài)評(píng)估原則答案：A7.2025年起，全國(guó)強(qiáng)制要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)“高警示藥品”執(zhí)行“雙人雙簽+掃碼”制度，下列藥物中不屬于高警示藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.肝素鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.胰島素注射液答案：C8.某院開(kāi)展“降低住院患者跌倒發(fā)生率”品管圈，擬采用失效模式與效應(yīng)分析（FMEA），首要步驟是（）A.計(jì)算RPN值B.繪制流程圖C.制定改進(jìn)措施D.驗(yàn)證改進(jìn)效果答案：B9.2025版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中，要求“危急值”自動(dòng)推送至主管醫(yī)師手機(jī)并強(qiáng)制閱讀回執(zhí)，該功能至少應(yīng)達(dá)到幾級(jí)（）A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)答案：C10.某院新生兒科發(fā)生一起藍(lán)光箱超溫導(dǎo)致皮膚灼傷事件，科室立即啟動(dòng)應(yīng)急燈更換藍(lán)光箱，并上報(bào)設(shè)備科。該處置屬于風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略中的（）A.風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避B.風(fēng)險(xiǎn)減輕C.風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移D.風(fēng)險(xiǎn)接受答案：B11.2025年國(guó)家醫(yī)保飛檢發(fā)現(xiàn)，某院將“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入”與“冠狀動(dòng)脈造影”重復(fù)收費(fèi)，醫(yī)院需退回醫(yī)?；鸩⒗U納違約金，該風(fēng)險(xiǎn)屬于（）A.臨床風(fēng)險(xiǎn)B.倫理風(fēng)險(xiǎn)C.合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)D.輿情風(fēng)險(xiǎn)答案：C12.關(guān)于手術(shù)安全核查表，下列哪項(xiàng)必須在“手術(shù)開(kāi)始前”階段完成（）A.確認(rèn)患者身份B.標(biāo)記手術(shù)部位C.清點(diǎn)紗布數(shù)量D.預(yù)估出血量答案：B13.某院建立“臨床藥師駐科”制度，要求藥師在用藥醫(yī)囑開(kāi)具后30分鐘內(nèi)完成審核，該干預(yù)節(jié)點(diǎn)屬于（）A.事前控制B.事中控制C.事后控制D.終端控制答案：B14.2025年起，國(guó)家要求對(duì)“首次使用生物制劑”患者強(qiáng)制開(kāi)展基因篩查，其防范的主要風(fēng)險(xiǎn)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.感染風(fēng)險(xiǎn)C.腫瘤風(fēng)險(xiǎn)D.免疫原性失效答案：A15.某院急診科對(duì)疑似卒中患者采用“綠色通道”計(jì)時(shí)管理，要求CT完成到報(bào)告出具≤20分鐘，該指標(biāo)屬于（）A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過(guò)程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.平衡指標(biāo)答案：B16.2025版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中，新增“電子病歷封存”制度，封存時(shí)限為醫(yī)患爭(zhēng)議發(fā)生之日起（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D17.某院開(kāi)展“降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）”項(xiàng)目，下列哪項(xiàng)循證措施優(yōu)先級(jí)最高（）A.每日評(píng)估拔管指征B.使用抗菌導(dǎo)尿管C.封閉引流系統(tǒng)D.會(huì)陰護(hù)理每日3次答案：A18.2025年國(guó)家衛(wèi)生健康委將“醫(yī)院獲得性肺炎”納入單病種質(zhì)控，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)必須上報(bào)國(guó)家平臺(tái)（）A.入院時(shí)白蛋白值B.機(jī)械通氣天數(shù)C.住院總費(fèi)用D.患者滿意度答案：B19.某院手術(shù)室采用“RFID+人臉識(shí)別”雙重身份核對(duì)，發(fā)現(xiàn)1例患者佩戴他人腕帶。該事件屬于（）A.未遂事件B.無(wú)損害事件C.輕度損害事件D.重度損害事件答案：A20.2025年起，國(guó)家要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)“日間化療”患者強(qiáng)制實(shí)施“化療安全護(hù)照”，護(hù)照內(nèi)容不包括（）A.化療方案二維碼B.既往過(guò)敏史C.本次化療劑量D.患者家庭收入答案：D21.某院建立“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助基金”，對(duì)非責(zé)任性損害患者進(jìn)行補(bǔ)償，該基金性質(zhì)屬于（）A.商業(yè)保險(xiǎn)B.社會(huì)保險(xiǎn)C.互助共濟(jì)D.慈善捐贈(zèng)答案：C22.2025版《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在緊急救治中因不可抗力導(dǎo)致?lián)p害，其法律責(zé)任適用（）A.過(guò)錯(cuò)責(zé)任B.無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任C.公平責(zé)任D.免責(zé)條款答案：D23.某院對(duì)“術(shù)中標(biāo)本丟失”事件進(jìn)行RCA分析，發(fā)現(xiàn)病理科窗口無(wú)人值守。該根本原因類型為（）A.人為因素B.設(shè)備因素C.環(huán)境因素D.管理因素答案：D24.2025年起，國(guó)家將“醫(yī)療暴力”納入公共信用黑名單，下列哪項(xiàng)行為會(huì)被列入（）A.辱罵醫(yī)務(wù)人員B.威脅醫(yī)務(wù)人員C.毆打醫(yī)務(wù)人員致輕微傷D.醫(yī)療糾紛調(diào)解中吵鬧答案：C25.某院開(kāi)展“降低住院患者壓瘡發(fā)生率”項(xiàng)目，采用Braden量表評(píng)估頻次為（）A.入院時(shí)一次B.入院和術(shù)后各一次C.入院、術(shù)后、每日D.入院、術(shù)后、病情變化時(shí)答案：D26.2025版《臨床用血管理辦法》要求，對(duì)“RhD陰性”患者輸血前必須復(fù)查的項(xiàng)目是（）A.不規(guī)則抗體B.血紅蛋白C.凝血功能D.肝功能答案：A27.某院對(duì)“新生兒換血”操作實(shí)行視頻監(jiān)控，資料保存期限不少于（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.1年D.3年答案：D28.2025年起，國(guó)家要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)“出院30天內(nèi)非計(jì)劃再入院”率進(jìn)行預(yù)警，閾值設(shè)定為（）A.≥1%B.≥2%C.≥3%D.≥5%答案：B29.某院建立“AI語(yǔ)音助手”提醒危急值，下列哪項(xiàng)技術(shù)可防止“短信轟炸”導(dǎo)致醫(yī)師麻木（）A.區(qū)塊鏈加密B.語(yǔ)義去重算法C.5G專網(wǎng)D.量子通信答案：B30.2025版《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度》規(guī)定，重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件院內(nèi)通報(bào)時(shí)限為事件確認(rèn)后（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于2025版《患者安全目標(biāo)》新增內(nèi)容（）A.即時(shí)超聲引導(dǎo)置管率≥90%B.住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查率100%C.手術(shù)視頻留存率100%D.門診化療患者身份二維碼覆蓋率100%答案：ABD32.某院開(kāi)展“降低住院患者VTE發(fā)生率”項(xiàng)目，下列哪些措施屬于基礎(chǔ)預(yù)防（）A.術(shù)中梯度壓力襪B.術(shù)后早期下床C.踝泵運(yùn)動(dòng)宣教D.低分子肝素注射答案：BC33.2025年起，國(guó)家要求對(duì)“高警示藥品”實(shí)行“五?！惫芾恚ǎǎ〢.專柜加鎖B.專人管理C.專用處方D.專用登記E.專冊(cè)統(tǒng)計(jì)答案：ABCDE34.某院對(duì)“醫(yī)療糾紛”實(shí)行人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”，下列哪些材料必須封存（）A.電子病歷B.監(jiān)控錄像C.醫(yī)師手機(jī)聊天記錄D.護(hù)理記錄單答案：ABD35.2025版《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，下列哪些廢物需放入利器盒（）A.縫合針B.載玻片C.一次性鑷子D.抽血墊巾答案：ABC36.某院建立“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，其數(shù)據(jù)源包括（）A.電子病歷B.醫(yī)囑系統(tǒng)C.智能穿戴設(shè)備D.醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)答案：ABCD37.2025年起，國(guó)家要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)“日間手術(shù)”患者出院后隨訪，下列哪些屬于強(qiáng)制隨訪內(nèi)容（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)電話隨訪B.術(shù)后7天門診復(fù)查C.術(shù)后30天再入院情況D.術(shù)后90天患者滿意度答案：ABC38.某院開(kāi)展“降低放射輻射劑量”項(xiàng)目，下列哪些屬于合理低劑量策略（）A.迭代重建算法B.自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)C.縮短掃描時(shí)間D.增加掃描層厚答案：ABC39.2025版《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在下列哪些情形可豁免民事賠償責(zé)任（）A.緊急救治B.患者隱瞞病史C.不可抗力D.醫(yī)療意外答案：AC40.某院對(duì)“新生兒身份識(shí)別”采用“雙腕帶+二維碼”，下列哪些情況必須重新核對(duì)（）A.轉(zhuǎn)科B.出院C.沐浴后D.采血后答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，國(guó)家允許二級(jí)醫(yī)院對(duì)“高警示藥品”實(shí)行“單人雙簽”制度。（）答案：×42.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告遵循“逢疑必報(bào)”原則，不再區(qū)分責(zé)任與非責(zé)任。（）答案：√43.2025版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者死亡后48小時(shí)內(nèi)必須完成尸檢告知。（）答案：√44.某院對(duì)“AI輔助診斷”系統(tǒng)實(shí)行“黑匣子”記錄，數(shù)據(jù)保存期限不少于5年。（）答案：√45.2025年起，國(guó)家要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)“門診化療”患者強(qiáng)制實(shí)施“人臉識(shí)別”身份核對(duì)。（）答案：√46.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助基金可替代醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)院可不再購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)。（）答案：×47.2025版《患者安全目標(biāo)》將“醫(yī)院獲得性肺炎”納入手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)范疇。（）答案：×48.某院對(duì)“術(shù)中標(biāo)本”采用“區(qū)塊鏈”技術(shù)追溯，可替代傳統(tǒng)“雙人核對(duì)”。（）答案：×49.2025年起，國(guó)家允許醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具“高警示藥品”電子處方。（）答案：×50.醫(yī)療暴力事件中，醫(yī)務(wù)人員可依法行使“正當(dāng)防衛(wèi)”，但不得超出必要限度。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述2025版《患者安全目標(biāo)》中“即時(shí)超聲引導(dǎo)中心靜脈置管率≥90%”的實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）建立超聲置管標(biāo)準(zhǔn)化SOP，涵蓋頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈三種路徑；（2）配置床旁超聲儀≥1臺(tái)/ICU病區(qū)，探頭專用消毒套一次性使用；（3）開(kāi)展醫(yī)師、護(hù)士、麻醉三方“超聲基礎(chǔ)+血管穿刺”認(rèn)證培訓(xùn)，持證上崗率100%；（4）置管前超聲評(píng)估血管直徑、深度、血栓，圖像截屏自動(dòng)上傳PACS；（5）置管中實(shí)時(shí)引導(dǎo)，穿刺次數(shù)≤2次，首次成功率≥90%；（6）建立“失敗案例”即時(shí)復(fù)盤機(jī)制，24小時(shí)內(nèi)完成RCA；（7）每月提取數(shù)據(jù)，未達(dá)標(biāo)科室扣減績(jī)效2%，連續(xù)三月未達(dá)標(biāo)暫停置管權(quán)限；（8）患者簽署“超聲引導(dǎo)知情同意”，納入臨床路徑質(zhì)控節(jié)點(diǎn)。52.說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助基金與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的區(qū)別，并列舉基金運(yùn)行中的三個(gè)關(guān)鍵風(fēng)控環(huán)節(jié)。答案：區(qū)別：（1）性質(zhì)：互助基金為院內(nèi)非營(yíng)利共濟(jì)組織，保險(xiǎn)為商業(yè)合同；（2）資金來(lái)源：基金由醫(yī)院、科室、個(gè)人三方按比例繳納，保險(xiǎn)由醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)買；（3）補(bǔ)償范圍：基金覆蓋非責(zé)任性損害及小額責(zé)任性損害，保險(xiǎn)僅覆蓋責(zé)任性損害；（4）決策機(jī)制：基金由院內(nèi)委員會(huì)集體投票，保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司核賠；（5）盈余處理：基金結(jié)余滾存下年，保險(xiǎn)盈余歸保險(xiǎn)公司。關(guān)鍵風(fēng)控環(huán)節(jié)：①事前：建立“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型”，對(duì)高頻風(fēng)險(xiǎn)科室提高繳納比例；②事中：引入第三方公估，對(duì)≥5萬(wàn)元補(bǔ)償案例進(jìn)行獨(dú)立調(diào)查；③事后：建立“黑名單”制度，對(duì)惡意騙保醫(yī)務(wù)人員永久取消基金資格并追償。53.概述“醫(yī)療暴力”三級(jí)預(yù)警機(jī)制內(nèi)容及醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)流程。答案：三級(jí)預(yù)警：（1）黃色預(yù)警：患方言語(yǔ)激烈、出現(xiàn)辱罵，科室立即啟動(dòng)“1+1”模式（1名安保+1名社工），5分鐘內(nèi)到場(chǎng)；（2）橙色預(yù)警：患方出現(xiàn)推搡、限制醫(yī)師人身自由，啟動(dòng)“3+3”模式（3名安保+3名民警），同時(shí)啟動(dòng)“一鍵報(bào)警”聯(lián)網(wǎng)公安；（3）紅色預(yù)警：患方持械、縱火、爆炸威脅，啟動(dòng)“反恐預(yù)案”，醫(yī)院應(yīng)急指揮部接管，立即疏散、封鎖、報(bào)告市反恐辦。應(yīng)急響應(yīng)流程：①現(xiàn)場(chǎng)控制：安保組成人墻隔離，民警強(qiáng)制帶離；②醫(yī)療救治：對(duì)受傷醫(yī)務(wù)人員開(kāi)通綠色通道，心理科24小時(shí)內(nèi)介入；③信息上報(bào)：2小時(shí)內(nèi)報(bào)衛(wèi)健委、公安、網(wǎng)信辦；④輿情管控：宣傳科統(tǒng)一口徑，2小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威通報(bào)；⑤法律支持：法律顧問(wèn)固定證據(jù)，協(xié)助警方以“尋釁滋事”或“故意傷害”立案；⑥善后補(bǔ)償：?jiǎn)⒂冕t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助基金先行墊付，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益；⑦復(fù)盤改進(jìn)：7天內(nèi)召開(kāi)多部門分析會(huì)，完善安檢、人臉識(shí)別、情緒識(shí)別系統(tǒng)。五、案例分析題（共16分）54.案例：2025年3月15日，患者甲，男，68歲，因“右上腹痛”入住某三甲醫(yī)院肝膽外科。入院診斷：膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎。3月18日行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，術(shù)中因炎癥粘連嚴(yán)重，中