感染科2025年護(hù)理質(zhì)控人員考核試卷及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某負(fù)壓隔離病房壓差表顯示12Pa，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)緩沖間門(mén)縫有明顯哨音，首先應(yīng)A.立即通知后勤增開(kāi)排風(fēng)機(jī)B.檢查緩沖間門(mén)密封條并關(guān)閉嚴(yán)密C.調(diào)低病房溫度減少空氣流動(dòng)D.讓病人佩戴口罩減少污染源答案：B2.對(duì)CRE（耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科）定植患者進(jìn)行床單元終末消毒，首選的消毒劑及作用時(shí)間是A.500mg/L含氯消毒液，30分鐘B.2000mg/L含氯消毒液，30分鐘C.5000mg/L含氯消毒液，60分鐘D.75%乙醇，5分鐘答案：C3.發(fā)熱門(mén)診護(hù)士為疑似mpox（猴痘）患者采血，除常規(guī)PPE外，必須加戴A.醫(yī)用薄膜手套B.正壓防護(hù)頭罩C.雙層乳膠手套D.防水圍裙答案：B4.醫(yī)院獲得性軍團(tuán)菌肺炎暴發(fā)，護(hù)理質(zhì)控組首先應(yīng)鎖定的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)是A.中央空調(diào)冷卻塔B.氧氣濕化瓶C.醫(yī)用霧化器D.床欄表面答案：A5.對(duì)HIV職業(yè)暴露后預(yù)防用藥(PEP)最佳啟動(dòng)時(shí)間窗為A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：B6.下列哪項(xiàng)不是《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》WS/T5102016對(duì)隔離標(biāo)志顏色的要求A.空氣隔離—黃色B.飛沫隔離—粉色C.接觸隔離—藍(lán)色D.血液隔離—紅色答案：D7.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者使用聽(tīng)診器，正確處置是A.75%乙醇擦拭后共用B.專(zhuān)人專(zhuān)用，每日500mg/L含氯消毒C.專(zhuān)人專(zhuān)用，每日2000mg/L含氯消毒D.高壓滅菌后共用答案：C8.護(hù)理質(zhì)控夜查發(fā)現(xiàn)，某護(hù)士脫卸PPE時(shí)先摘口罩再脫防護(hù)服，糾正措施首先是A.立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估B.扣當(dāng)月績(jī)效C.讓其重新按流程穿脫一次D.登記不良事件答案：A9.對(duì)結(jié)核潛伏感染醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行IGRA復(fù)測(cè)的推薦周期為A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C10.某ICU開(kāi)展中心靜脈置管核查表，下列哪項(xiàng)屬于“置管最大無(wú)菌屏障”缺失A.操作者佩戴無(wú)菌手套B.患者全身鋪無(wú)菌大單C.助手戴口罩但未戴帽子D.操作者戴無(wú)菌手套前使用速干手消答案：C11.對(duì)諾如病毒嘔吐物處置，含氯消毒液配制濃度為A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：C12.護(hù)理質(zhì)控抽查手衛(wèi)生依從性，正確記錄“兩前三后”中“后”不包括A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸體液后答案：A13.對(duì)乙型肝炎病毒污染物品，下列哪種消毒方法效果最差A(yù).0.1%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘B.2%戊二醛浸泡20分鐘C.煮沸100℃10分鐘D.紫外線(xiàn)照射30分鐘答案：D14.某護(hù)士給HBeAg(+)患者拔針后針頭回套，被扎深度2mm，源患者HBVDNA8×10?IU/mL，該護(hù)士HBsAb0mIU/mL，最合理的處理是A.注射HBIG200IU+乙肝疫苗20μg，按016月程序B.僅注射HBIG400IUC.僅接種乙肝疫苗D.觀察1周后再?zèng)Q定答案：A15.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)患者行支氣管鏡檢查后，內(nèi)鏡消毒浸泡時(shí)間不少于A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D16.護(hù)理質(zhì)控組對(duì)消毒供應(yīng)中心追溯，發(fā)現(xiàn)一包手術(shù)器械生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性，錯(cuò)誤處置是A.立即召回同批次所有物品B.通知手術(shù)室停用該包C.重新清洗消毒后直接使用D.分析滅菌失敗原因答案：C17.對(duì)C.diff（艱難梭菌）感染患者使用過(guò)的體溫計(jì)，正確消毒為A.75%乙醇浸泡30分鐘B.500mg/L含氯浸泡30分鐘C.2000mg/L含氯浸泡30分鐘D.戊二醛浸泡10小時(shí)答案：C18.下列哪項(xiàng)不是VAPbundle核心元素A.抬高床頭3045°B.每日評(píng)估拔管指征C.口腔護(hù)理每2小時(shí)一次D.持續(xù)聲門(mén)下吸引答案：C19.對(duì)埃博拉出血熱患者死亡后尸體處理，下列做法錯(cuò)誤的是A.尸體裝入雙層尸袋B.內(nèi)層噴灑5000mg/L含氯消毒液C.外層標(biāo)注“高度感染性”D.由家屬直接運(yùn)回安葬答案：D20.某科室1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3例同源銅綠假單胞菌血流感染，屬于A.醫(yī)院感染散發(fā)B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)院感染流行D.社區(qū)感染答案：B21.對(duì)耐多藥結(jié)核(MDRTB)患者實(shí)施負(fù)壓隔離，最低換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到A.6次/小時(shí)B.9次/小時(shí)C.12次/小時(shí)D.15次/小時(shí)答案：C22.護(hù)理質(zhì)控組對(duì)血培養(yǎng)污染率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可接受閾值是A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%答案：C23.對(duì)HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩后，新生兒首次沐浴應(yīng)在A.娩出后5分鐘內(nèi)B.娩出后30分鐘內(nèi)C.母嬰皮膚接觸1小時(shí)后D.生命體征平穩(wěn)后，不急于立即沐浴答案：D24.對(duì)COVID19患者使用高流量氧療時(shí)，護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)不包括A.鼻塞固定是否密閉B.濕化液每日更換C.管路每周更換D.冷凝水隨時(shí)傾倒答案：C25.某院感系統(tǒng)預(yù)警，ICU3例患者痰標(biāo)本均檢出同一PFGE型別肺炎克雷伯菌，護(hù)理部首先應(yīng)A.關(guān)閉ICUB.強(qiáng)化床旁隔離C.立即全員篩查D.停用所有抗菌藥物答案：B26.對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者再次接種，推薦劑量為A.10μg按016月B.20μg按016月C.20μg按0126月D.40μg按0126月答案：D27.對(duì)多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)運(yùn)檢查時(shí)，錯(cuò)誤的是A.提前通知接收科室B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿隔離衣C.患者戴外科口罩D.檢查完畢無(wú)需終末消毒答案：D28.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)銅綠假單胞菌(CRPA)患者使用輪椅，消毒頻次為A.每日一次B.每次使用后C.每周一次D.出院后一次答案：B29.護(hù)理質(zhì)控組發(fā)現(xiàn)，某科室速干手消液消耗量?jī)H5mL/床日，合理值應(yīng)≥A.10mLB.15mLC.20mLD.25mL答案：C30.對(duì)疑似SARSCoV2奧密克戎變異株感染者采集鼻咽拭子，護(hù)士應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別為A.一級(jí)防護(hù)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.基礎(chǔ)防護(hù)答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3133題共用題干）患者男，58歲，因“發(fā)熱咳嗽5天”入院，CT示雙肺彌漫磨玻璃影，SpO?88%，擬診“病毒性肺炎”。護(hù)士采動(dòng)脈血?dú)鈺r(shí)發(fā)生針刺傷，源患者HIV、HBV、HCV待查。31.該護(hù)士應(yīng)立即A.局部擠壓→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇消毒→報(bào)告B.流動(dòng)水沖洗→局部擠壓→碘伏消毒→報(bào)告C.報(bào)告→局部擠壓→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇消毒D.局部擠壓→報(bào)告→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒答案：A32.若72小時(shí)內(nèi)源患者回報(bào)HIVRNA5×10?copies/mL，護(hù)士HIVAg/Ab()，應(yīng)A.無(wú)需PEPB.啟動(dòng)三聯(lián)PEP，療程28天C.僅使用拉米夫定D.觀察1周再?zèng)Q定答案：B33.對(duì)該護(hù)士隨訪(fǎng)HIV抗體的時(shí)間點(diǎn)不包括A.暴露后6周B.暴露后12周C.暴露后6個(gè)月D.暴露后12個(gè)月答案：D（3436題共用題干）新生兒室7天內(nèi)相繼出現(xiàn)3例耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)血流感染，均使用同一批號(hào)PICC導(dǎo)管。34.護(hù)理質(zhì)控首先應(yīng)A.立即停用該批號(hào)導(dǎo)管B.關(guān)閉新生兒室C.對(duì)所有患兒預(yù)防性萬(wàn)古霉素D.通知家長(zhǎng)答案：A35.對(duì)該批導(dǎo)管進(jìn)行外表面培養(yǎng)，采樣面積應(yīng)為A.1cm2B.5cm2C.10cm2D.20cm2答案：C36.若證實(shí)為導(dǎo)管污染，屬于A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.假暴發(fā)答案：B（3740題共用題干）ICU護(hù)士連續(xù)2例患者尿培養(yǎng)檢出耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌(CRKP)，均留置導(dǎo)尿管>7天。37.護(hù)理部首先應(yīng)A.拔除所有患者導(dǎo)尿管B.強(qiáng)化手衛(wèi)生與床旁隔離C.關(guān)閉ICUD.停用抗菌藥物答案：B38.對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.每日評(píng)估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.避免不必要的導(dǎo)尿答案：C39.對(duì)CRKP患者尿道口護(hù)理，推薦頻次A.每日一次B.每日兩次C.排便后及時(shí)D.每周兩次答案：C40.若患者需轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)運(yùn)人員防護(hù)應(yīng)A.外科口罩+隔離衣+手套B.外科口罩C.無(wú)需特殊D.N95+防護(hù)服答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心內(nèi)容的有A.手衛(wèi)生B.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇PPEC.安全注射D.接觸隔離E.呼吸道衛(wèi)生答案：ABCE42.對(duì)VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）患者護(hù)理，正確的是A.單人隔離B.專(zhuān)用聽(tīng)診器C.醫(yī)療廢物封扎后標(biāo)注D.探視者穿隔離衣E.治愈后無(wú)需終末消毒答案：ABCD43.護(hù)理質(zhì)控組對(duì)血透室監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括A.透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)B.內(nèi)毒素C.乙丙肝標(biāo)志物季度復(fù)查D.透析液pHE.手消液消耗量答案：ABCE44.下列哪些情況需重新進(jìn)行“最大無(wú)菌屏障”A.中心靜脈置管時(shí)導(dǎo)管掉落床沿B.穿刺包外層潮濕C.操作者口罩滑落D.患者躁動(dòng)導(dǎo)致大單移位E.無(wú)菌手套觸及頭發(fā)答案：ABCDE45.對(duì)COVID19患者使用無(wú)創(chuàng)通氣，護(hù)理要點(diǎn)有A.面罩貼合度檢查B.濕化液每日更換C.冷凝水隨時(shí)傾倒D.管路每周更換E.漏氣量<30L/min答案：ABCE46.對(duì)多重耐藥菌感染患者出院后床單元終末消毒，正確的是A.先清潔后消毒B.5000mg/L含氯消毒液擦拭C.床墊使用床單元消毒機(jī)D.被褥送洗衣房常規(guī)清洗E.地毯用消毒液浸泡答案：ABC47.下列屬于“三管”監(jiān)測(cè)范疇的有A.導(dǎo)尿管B.中心靜脈導(dǎo)管C.氣管插管D.胃管E.動(dòng)脈導(dǎo)管答案：ABC48.對(duì)HIV暴露后隨訪(fǎng)內(nèi)容有A.心理評(píng)估B.肝腎功能C.HIV抗體D.血常規(guī)E.胸片答案：ABCD49.對(duì)結(jié)核感染控制“工程控制”包括A.負(fù)壓病房B.紫外線(xiàn)燈C.HEPA過(guò)濾D.自然通風(fēng)E.佩戴N95答案：ABCD50.護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)中，屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)的有A.床護(hù)比B.手消液可及率C.護(hù)士MDRO知曉率D.針刺傷發(fā)生率E.隔離醫(yī)囑執(zhí)行率答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24小時(shí)。答案：√52.對(duì)MRSA患者治愈后，可立即解除隔離無(wú)需復(fù)查。答案：×53.護(hù)理人員HBsAb>100mIU/mL視為對(duì)乙肝有免疫力。答案：√54.導(dǎo)尿管集尿袋出口應(yīng)每日用75%乙醇消毒。答案：×55.紫外線(xiàn)燈管每周用75%乙醇擦拭一次。答案：√56.對(duì)CRE患者使用血壓計(jì)袖帶需專(zhuān)人專(zhuān)用。答案：√57.護(hù)理質(zhì)控組發(fā)現(xiàn)手消液開(kāi)啟后30天未用完可繼續(xù)使用至空瓶。答案：×58.對(duì)COVID19患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物管理。答案：√59.護(hù)理人員接種流感疫苗屬于二級(jí)預(yù)防。答案：×60.醫(yī)院感染暴發(fā)指7天內(nèi)發(fā)生≥2例同源感染。答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施隔離的“三要素”是：________、________、________。答案：隔離標(biāo)志、專(zhuān)用物品、專(zhuān)人護(hù)理62.護(hù)理人員發(fā)生HIV針刺傷后，局部處理應(yīng)遵循“一擠、二沖、三________、四________”。答案：消毒、報(bào)告63.中心靜脈置管維護(hù)時(shí)，透明敷料更換頻率為_(kāi)_______天一次，若滲血滲液則________。答案：7，立即更換64.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查，房間最低換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/小時(shí)，且需________防護(hù)。答案：12，三級(jí)65.醫(yī)院感染管理“三管”監(jiān)測(cè)指________、________、________相關(guān)感染。答案：導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管/呼吸機(jī)66.對(duì)諾如病毒環(huán)境表面消毒，含氯消毒液濃度為_(kāi)_______mg/L，作用時(shí)間________分鐘。答案：5000，3067.護(hù)理質(zhì)控手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月至少觀察________個(gè)時(shí)機(jī)，覆蓋率達(dá)________%。答案：100，8068.對(duì)HBV暴露后疫苗無(wú)應(yīng)答者，再次接種程序?yàn)開(kāi)_______μg，按________月程序。答案：40，012669.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限：科室發(fā)現(xiàn)后________小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，院感科________小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)健委。答案：2，2470.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌(CRAB)患者使用監(jiān)護(hù)儀，表面消毒應(yīng)使用________mg/L含氯消毒液，作用________分鐘。答案：2000，30六、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）71.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生≥3例同源感染病例的現(xiàn)象。72.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：基于患者的血液、體液、分泌物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，對(duì)所有患者采取的一組感染預(yù)防措施。73.最大無(wú)菌屏障答案：進(jìn)行中心血管導(dǎo)管置管時(shí)，操作者戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌口罩及帽子，患者全身覆蓋無(wú)菌大單。74.定植答案：微生物存在于患者皮膚、黏膜、開(kāi)放傷口或醫(yī)療裝置上，但無(wú)感染臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。75.職業(yè)暴露答案：醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，意外被病原體污染的銳器刺傷或黏膜、破損皮膚接觸感染性物質(zhì)的情況。七、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）76.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)控組對(duì)多重耐藥菌感染患者隔離措施的“五個(gè)必須”。答案：1.必須在病歷及床旁醒目位置放置隔離標(biāo)志；2.必須單人隔離或同種病原體同室隔離；3.必須專(zhuān)人專(zhuān)用醫(yī)療器械；4.必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生與PPE穿脫流程；5.必須每日評(píng)估隔離指征，及時(shí)解除或調(diào)整。77.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)預(yù)防的“三早兩勿一評(píng)估”。答案：早拔除、早清潔、早封閉；勿常規(guī)膀胱沖洗、勿頻繁打開(kāi)密閉系統(tǒng)；每日評(píng)估拔管指征。78.護(hù)理人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，心理干預(yù)要點(diǎn)有哪些？答案：1.立即給予情緒支持，減少恐慌；2.提供暴露風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)依從性；3.建立隨訪(fǎng)檔案，定期心理評(píng)估；4.必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科，進(jìn)行認(rèn)知行為治療；5.保密原則，避免歧視。79.簡(jiǎn)述負(fù)壓隔離病房日常巡檢的“四項(xiàng)內(nèi)容”。答案：1.壓差表讀數(shù)≥2.5Pa；2.門(mén)縫哨音及自關(guān)功能正常；3.高效過(guò)濾網(wǎng)無(wú)破損、無(wú)積塵；4.通風(fēng)系統(tǒng)報(bào)警裝置處于開(kāi)啟狀態(tài)。80.護(hù)理質(zhì)控如何利用PDCA循環(huán)降低ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)率？答案：Plan：分析近一年CLABSI數(shù)據(jù)，找出置管維護(hù)薄弱環(huán)節(jié)，制定核查表；Do：全員培訓(xùn)最大無(wú)菌屏障、CHG擦浴、每日評(píng)估拔管；Check：每月統(tǒng)計(jì)CLABSI千日感染率，與目標(biāo)值對(duì)比；Act：對(duì)超標(biāo)科室進(jìn)行根因分析，修訂SOP，進(jìn)入下一輪循環(huán)。八、案例分析題（每題10分，共30分）81.案例：某ICU2周內(nèi)發(fā)生4例