2025年麻醉、精神藥品使用管理培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，麻醉藥品處方保存年限至少為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：條例第三十一條規(guī)定，麻醉藥品處方保存不少于3年，精神藥品處方保存不少于2年。2.下列哪種藥品不屬于2025年版《麻醉藥品品種目錄》新增品種A.羥考酮緩釋片B.地佐辛注射液C.瑞芬太尼粉針D.納布啡口服溶液答案：D解析：2025年目錄調(diào)整中，納布啡口服溶液仍按第一類精神藥品管理，未納入麻醉藥品。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申領(lǐng)《麻醉藥品購用印鑒卡》時，必須提交的材料不包括A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件B.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會設(shè)立文件C.麻醉藥品安全儲存設(shè)施說明及照片D.法定代表人無犯罪記錄證明答案：B解析：藥委會設(shè)立文件并非印鑒卡申領(lǐng)的強(qiáng)制材料，但需在現(xiàn)場核查時具備。4.對鹽酸哌替啶注射液處方限量，門急診癌痛患者每次最多可開具A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B解析：哌替啶注射液因毒性大，無論何種情況均限3日量，癌痛亦不例外。5.麻醉藥品專用病歷中必須記錄的內(nèi)容是A.患者經(jīng)濟(jì)狀況B.患者家屬工作單位C.用藥后不良反應(yīng)D.患者宗教信仰答案：C解析：不良反應(yīng)記錄是法定要求，其余項目與用藥安全無關(guān)。6.麻醉藥品空安瓿回收率應(yīng)達(dá)到A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D解析：空安瓿須全部回收、計數(shù)、毀形，防止流入非法渠道。7.下列關(guān)于電子處方的說法正確的是A.麻醉藥品可使用普通電子簽名B.電子處方一旦保存不得修改C.電子處方必須采用CA認(rèn)證+指紋二次授權(quán)D.電子處方無需打印紙質(zhì)備份答案：C解析：2025年國家衛(wèi)健委文件要求，麻精藥品電子處方實行“CA+指紋”雙因子認(rèn)證，并每日打印備份。8.對違反規(guī)定造成麻醉藥品流失的直接責(zé)任醫(yī)師，最嚴(yán)厲的行政處罰是A.警告B.罰款5000元C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.暫停執(zhí)業(yè)6個月答案：C解析：情節(jié)嚴(yán)重時，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》可吊銷執(zhí)業(yè)證書。9.麻醉藥品庫房門鎖必須采用A.單把機(jī)械鎖B.雙把機(jī)械鎖C.雙把機(jī)械鎖+指紋門禁D.普通IC卡門禁答案：C解析：2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品精神藥品管理規(guī)范》要求“雙人雙鎖+指紋”。10.麻醉藥品處方前記中“診斷”欄不能填寫A.肺癌伴骨轉(zhuǎn)移B.術(shù)后鎮(zhèn)痛C.慢性重度疼痛D.高血壓Ⅲ級答案：D解析：高血壓Ⅲ級不是使用麻醉藥品的適應(yīng)證診斷。11.下列藥品中，屬于第二類精神藥品的是A.氯胺酮B.曲馬多C.芬太尼D.布托啡諾答案：B解析：2025年目錄將曲馬多列為第二類精神藥品。12.麻醉藥品處方用量計算時，緩釋制劑按A.每片含量×最大給藥次數(shù)B.每片含量×1次C.每日總量×1日D.每日總量×3日答案：A解析：緩釋片按單次最大含量×每日最大次數(shù)計算，不可簡單乘以日數(shù)。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品殘液時，現(xiàn)場監(jiān)督人員至少包括A.藥學(xué)部1人B.醫(yī)務(wù)部1人C.藥學(xué)+護(hù)理+保衛(wèi)各1人D.院長1人答案：C解析：規(guī)范要求三方在場，確保毀形徹底、記錄完整。14.麻醉藥品處方顏色為A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：D解析：淡紅色處方專用于麻醉藥品和第一類精神藥品。15.下列哪項不是麻醉藥品“五專”管理內(nèi)容A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用冰箱答案：D解析：五專為“專人、專柜、專鎖、專冊、專處方”，冰箱非強(qiáng)制。16.對住院患者使用芬太尼透皮貼，下列做法正確的是A.貼于胸部毛發(fā)區(qū)B.每48h更換C.貼前用酒精棉擦拭并待干D.貼后熱敷促進(jìn)吸收答案：C解析：貼前需清潔干燥，禁用酒精后立即貼，避免熱敷。17.麻醉藥品被盜后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在幾小時內(nèi)書面報告所在地衛(wèi)健委和公安A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B解析：條例要求2小時內(nèi)雙線報告。18.下列關(guān)于瑞芬太尼輸注的說法，錯誤的是A.起效30sB.恢復(fù)510minC.可單獨用于門診無痛胃鏡D.需靶控輸注設(shè)備答案：C解析：瑞芬太尼呼吸抑制強(qiáng)，門診胃鏡須復(fù)合丙泊酚并備呼吸支持。19.麻醉藥品處方醫(yī)師必須具備的條件是A.主治醫(yī)師以上B.取得麻精藥品處方權(quán)培訓(xùn)合格證C.通過GCP考試D.有科研課題答案：B解析：培訓(xùn)合格證是法定門檻，與職稱無必然關(guān)聯(lián)。20.對癌痛患者使用嗎啡口服液，首次滴定劑量一般按A.5mg/次B.10mg/次C.20mg/次D.30mg/次答案：A解析：老年人或阿片未耐受者，5mg起始更安全。21.下列藥品中，與嗎啡合用可致5羥色胺綜合征的是A.曲馬多B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.加巴噴丁答案：A解析：曲馬多具有弱5HT再攝取抑制作用，與嗎啡協(xié)同風(fēng)險高。22.麻醉藥品庫存盤點要求至少A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C解析：規(guī)范要求每月全盤，賬物相符率100%。23.下列哪項不是麻醉藥品電子追溯系統(tǒng)必填字段A.批號B.數(shù)量C.患者身份證D.藥品說明書版本號答案：D解析：說明書版本號與追溯無關(guān)。24.對違反“雙人雙鎖”制度的藥師，最輕處理是A.扣發(fā)獎金B(yǎng).警告C.記過D.開除答案：B解析：首次違規(guī)一般給予警告，記入不良記錄。25.麻醉藥品處方中，用法用量書寫錯誤的是A.ivq6hB.poprnC.imbidD.舌下含化q8h答案：A解析：靜脈麻醉藥品須注明速度或滴速，不可簡寫iv。26.下列哪種情況可越級使用麻醉藥品A.地震批量傷員B.普通分娩鎮(zhèn)痛C.門診拔牙D.無痛腸鏡答案：A解析：突發(fā)公共事件，經(jīng)醫(yī)院授權(quán)可越級，事后補(bǔ)辦手續(xù)。27.麻醉藥品殘余量銷毀記錄保存年限A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：銷毀記錄屬追溯文件，保存5年備查。28.下列關(guān)于羥考酮緩釋片的說法，正確的是A.可掰開服用B.可嚼碎C.可直腸給藥D.必須整片吞服答案：D解析：緩釋骨架被破壞可致劑量傾卸，必須整片吞服。29.麻醉藥品處方點評比例應(yīng)不少于A.1%B.5%C.10%D.30%答案：C解析：2025年質(zhì)控指標(biāo)要求每月隨機(jī)點評10%。30.麻醉藥品管理信息系統(tǒng)故障超過多少小時需啟動手工應(yīng)急臺賬A.1hB.2hC.4hD.8h答案：B解析：2小時無法修復(fù)即切換手工，確保賬物實時同步。二、共用題干單選題（每題2分，共20分。每題共用一段題干，每段題干配2題）題干1：患者男，68kg，肺癌骨轉(zhuǎn)移，口服嗎啡緩釋片30mgq12h疼痛控制不佳，NRS7分，擬行滴定。31.次日調(diào)整方案，首次增量原則上不超過原劑量的A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B解析：阿片滴定安全增量為50%以內(nèi)，防止呼吸抑制。32.若出現(xiàn)爆發(fā)痛，立即給予嗎啡即釋片劑量為A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg答案：B解析：24h總量60mg，折算即釋片10mg作為救援劑量合理。題干2：孕婦32周，車禍脾破裂，急診手術(shù)，胎兒窘迫，擬行全麻。33.誘導(dǎo)期首選阿片為A.芬太尼B.舒芬太尼C.瑞芬太尼D.嗎啡答案：C解析：瑞芬太尼代謝快，胎盤轉(zhuǎn)運少，對胎兒影響最小。34.術(shù)中維持鎮(zhèn)痛，下列做法錯誤的是A.瑞芬太尼0.10.2μg/kg/minB.復(fù)合七氟醚0.5MACC.手術(shù)結(jié)束前10min停藥D.胎兒娩出后加用舒芬太尼答案：C解析：瑞芬太尼需手術(shù)結(jié)束即刻停藥，避免新生兒呼吸抑制。題干3：青年男性，25歲，因“腰痛”在急診給予哌替啶100mgim，1h后呼吸淺慢，SpO285%。35.首選拮抗劑為A.納洛酮B.納曲酮C.納美芬D.阿托品答案：A解析：納洛酮起效快，可靜推0.4mg，必要時重復(fù)。36.納洛酮靜推后，患者最可能出現(xiàn)A.痛覺過敏B.高血壓危象C.癲癇發(fā)作D.肺水腫答案：A解析：阿片快速拮撤可致劇烈疼痛，稱“痛覺反跳”。題干4：醫(yī)院藥劑科凌晨盤點發(fā)現(xiàn)芬太尼透皮貼缺失5貼，批號F20250312。37.第一時間應(yīng)A.調(diào)監(jiān)控B.報警C.報告科主任D.封存現(xiàn)場答案：D解析：先封鎖現(xiàn)場防止證據(jù)滅失，再逐級上報。38.經(jīng)調(diào)查為實習(xí)護(hù)士誤丟入利器盒，正確處理為A.利器盒整體送焚化B.拆封取出C.登記后按醫(yī)療廢物D.退回藥房答案：A解析：無法完整回收，按醫(yī)療廢物高溫焚化，雙人簽字留痕。題干5：患者術(shù)后PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg+托烷司瓊10mg，稀釋至100ml，背景2ml/h，PCA0.5ml，鎖定10min。39.使用24h后鎮(zhèn)痛不足，NRS6分，調(diào)整方案首先A.增加背景劑量至3ml/hB.增加PCA劑量至1mlC.縮短鎖定至5minD.加用NSAIDs答案：D解析：多模式鎮(zhèn)痛優(yōu)先，加NSAIDs可減少阿片用量。40.若出現(xiàn)呼吸抑制，最先觀察到的指標(biāo)是A.SpO2下降B.EtCO2升高C.呼吸頻率<8次/分D.瞳孔縮小答案：C解析：頻率下降早于SpO2變化，是早期敏感指標(biāo)。三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于麻醉藥品“三級管理”的是A.藥庫B.藥房C.病區(qū)D.手術(shù)室E.財務(wù)科答案：ABC解析：三級指藥庫、藥房、臨床科室，手術(shù)室屬臨床科室子單元。42.麻醉藥品處方前記必須包含A.患者身份證號B.代辦人姓名C.診斷D.科室E.住院號答案：ABCD解析：住院號門診患者可無，但其余四項必須。43.下列關(guān)于芬太尼透皮貼的說法正確的是A.起效12hB.持續(xù)72hC.可貼于上臂外側(cè)D.貼后避免熱水袋E.剪開使用劑量減半答案：BCD解析：剪開破壞緩釋系統(tǒng)，E錯誤；起效需12h，A正確。44.麻醉藥品庫必須配備的安防設(shè)施包括A.紅外報警B.指紋門禁C.24h監(jiān)控D.防火保險柜E.防爆燈答案：ABCD解析：防爆燈非強(qiáng)制，但推薦。45.下列屬于精神藥品濫用高危人群的是A.青少年B.醫(yī)源性疼痛患者C.抑郁癥患者D.酒精依賴者E.老年人答案：ABCD解析：老年人一般濫用風(fēng)險低，但需警惕誤用。46.麻醉藥品處方點評重點包括A.適應(yīng)證B.用量C.用法D.療程E.醫(yī)師簽名答案：ABCDE解析：五項均需點評。47.下列哪些情況需重新進(jìn)行麻精藥品培訓(xùn)考核A.醫(yī)師調(diào)崗B.培訓(xùn)合格證過期C.違規(guī)被通報D.職稱晉升E.科室輪轉(zhuǎn)答案：BC解析：合格證有效期3年，違規(guī)須當(dāng)年再培訓(xùn)。48.麻醉藥品運輸過程必須A.專車B.雙人C.封閉車廂D.GPS定位E.保安押運答案：ABCD解析：非強(qiáng)制保安，但須雙人專車封閉GPS。49.下列關(guān)于納洛酮的說法正確的是A.半衰期短B.可肌注C.可致肺水腫D.可靜滴維持E.孕婦禁用答案：ABD解析：肺水腫罕見，孕婦可用。50.麻醉藥品信息化追溯系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)A.一物一碼B.實時上傳C.庫存預(yù)警D.溫度監(jiān)控E.患者用藥提醒答案：ABC解析：溫度與患者提醒非強(qiáng)制。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.麻醉藥品可委托第三方物流運輸。答案：√解析：符合GSP的第三方物流可承運，但須備案。52.空安瓿可統(tǒng)一壓碎后按醫(yī)療廢物處理。答案：×解析：須毀形至無法還原，壓碎不滿足要求。53.醫(yī)師可在住院病歷中直接開具麻醉藥品醫(yī)囑，無需單獨處方。答案：×解析：住院仍需打印專用處方，附病歷。54.麻醉藥品處方醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點，原培訓(xùn)合格證繼續(xù)有效。答案：√解析：合格證全國通用，3年內(nèi)有效。55.芬太尼透皮貼可用于術(shù)后急性鎮(zhèn)痛。答案：×解析：起效慢，不適合急性疼痛。56.麻醉藥品可存放在手術(shù)室智能藥柜內(nèi)，但須雙人指紋開啟。答案：√解析：符合“雙人雙鎖”原則即可。57.精神藥品處方可以手寫，也可打印，但醫(yī)師必須手寫簽名。答案：√解析：打印后手寫簽名具有同等效力。58.麻醉藥品銷毀時，衛(wèi)監(jiān)、公安、醫(yī)院三方必須同時在場。答案：×解析：衛(wèi)健+醫(yī)院即可，公安僅在被盜時到場。59.麻醉藥品處方點評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核。答案：√解析：為質(zhì)控核心指標(biāo)，與定期考核掛鉤。60.麻醉藥品可跨科室調(diào)劑使用。答案：×解析：須按科室基數(shù)管理，禁止跨科借用。五、填空題（每空1分，共20分）61.麻醉藥品專用處方顏色為________色，右上角標(biāo)注“________”。答案：淡紅，麻62.麻醉藥品實行“五?！惫芾恚磳Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、________、________、________。答案：專冊登記、專用處方、專賬管理63.麻醉藥品處方用量，門急診癌痛患者緩釋制劑不得超過________日常用量。答案：1564.麻醉藥品銷毀記錄須保存________年，銷毀現(xiàn)場應(yīng)制作________影像資料。答案：5，全程65.麻醉藥品庫房內(nèi)溫度應(yīng)控制在________℃，相對濕度________%。答案：28，457566.麻醉藥品運輸途中發(fā)生丟失，應(yīng)在________小時內(nèi)向公安機(jī)關(guān)報案。答案：267.麻醉藥品處方點評每月隨機(jī)抽取不少于________%，且不少于________張。答案：10，5068.麻醉藥品信息化追溯系統(tǒng)采用________碼，實現(xiàn)________級追溯。答案：二維，最小包裝69.麻醉藥品空安瓿毀形后，應(yīng)放入________色利器盒，盒體標(biāo)注“________”。答案：黃，麻醉藥品空安瓿70.麻醉藥品處方醫(yī)師培訓(xùn)合格證有效期________年，到期前________個月需重新培訓(xùn)。答案：3，1六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述麻醉藥品“三級管理”體系及各自職責(zé)。答案：一級為藥庫，負(fù)責(zé)采購、驗收、儲存、發(fā)放，建立總賬；二級為藥房，負(fù)責(zé)領(lǐng)用、二級庫管理、處方審核、發(fā)放，建立分賬；三級為臨床科室，負(fù)責(zé)基數(shù)管理、使用登記、空安瓿回收、不良反應(yīng)上報，建