2025結(jié)核健康素養(yǎng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.結(jié)核病的病原體是：A.結(jié)核分枝桿菌（結(jié)核桿菌）B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌2.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.接觸患者皮膚B.吸入患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫C.共用餐具D.蚊蟲(chóng)叮咬3.以下哪項(xiàng)是肺結(jié)核的典型癥狀？A.發(fā)熱伴皮疹B.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中帶血C.腹瀉、嘔吐D.關(guān)節(jié)疼痛4.我國(guó)結(jié)核病防控的核心策略是：A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療B.全民接種卡介苗C.隔離所有結(jié)核患者D.僅治療重癥患者5.關(guān)于卡介苗的描述，正確的是：A.可完全預(yù)防結(jié)核病B.主要用于預(yù)防兒童重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎）C.成人需每年接種D.對(duì)耐藥結(jié)核無(wú)效6.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為：A.12個(gè)月B.68個(gè)月C.1218個(gè)月D.2年以上7.以下哪類(lèi)人群不屬于結(jié)核病高危人群？A.HIV感染者B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的腫瘤患者C.健康大學(xué)生D.糖尿病患者8.懷疑感染肺結(jié)核時(shí)，最常用的初步篩查方法是：A.胸部CTB.痰涂片抗酸桿菌檢查C.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）D.血液結(jié)核抗體檢測(cè)9.關(guān)于結(jié)核患者的痰液處理，正確的是：A.直接吐在地面B.吐在紙巾里包好后丟棄C.吐在密封的塑料瓶中D.用清水沖洗后倒入下水道10.耐藥結(jié)核?。∕DRTB）是指患者感染的結(jié)核桿菌對(duì)以下哪兩種藥物耐藥？A.異煙肼、利福平B.異煙肼、乙胺丁醇C.利福平、鏈霉素D.吡嗪酰胺、乙胺丁醇11.我國(guó)《傳染病防治法》將肺結(jié)核列為：A.甲類(lèi)傳染病B.乙類(lèi)傳染病C.丙類(lèi)傳染病D.未列入法定傳染病12.結(jié)核桿菌在外界環(huán)境中的生存能力：A.極弱，離開(kāi)人體立即死亡B.較弱，僅存活數(shù)小時(shí)C.較強(qiáng)，可在干燥痰液中存活數(shù)月D.極強(qiáng)，可存活數(shù)年13.以下哪項(xiàng)不是結(jié)核患者治療期間需定期檢查的項(xiàng)目？A.肝腎功能B.血常規(guī)C.心電圖D.痰涂片/培養(yǎng)14.關(guān)于結(jié)核患者的家庭防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.患者單獨(dú)居住一室，保持通風(fēng)B.家屬佩戴醫(yī)用口罩與患者接觸C.患者餐具與家人混用后高溫消毒D.家屬定期進(jìn)行結(jié)核篩查15.世界防治結(jié)核病日是每年的：A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀包括：A.午后低熱（37.338℃）B.夜間盜汗C.胸痛D.體重快速增加2.以下屬于結(jié)核病預(yù)防措施的有：A.新生兒接種卡介苗B.與結(jié)核患者接觸后服用預(yù)防性抗結(jié)核藥物（如異煙肼）C.保持室內(nèi)通風(fēng)，減少密閉空間聚集D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力3.關(guān)于結(jié)核患者治療依從性的描述，正確的是：A.自行停藥可能導(dǎo)致耐藥B.癥狀消失后即可停藥C.漏服藥物后需及時(shí)補(bǔ)服（距下次服藥時(shí)間≥2小時(shí)）D.治療期間需嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律用藥4.以下哪些情況需警惕結(jié)核病？A.糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽2周B.HIV感染者發(fā)熱伴體重下降C.學(xué)生集體宿舍中1人確診肺結(jié)核，同室人員D.健康人偶爾咳嗽1天5.我國(guó)針對(duì)肺結(jié)核患者的政策支持包括：A.免費(fèi)提供一線(xiàn)抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）B.部分地區(qū)對(duì)耐藥結(jié)核患者提供治療補(bǔ)貼C.確診患者可享受病假及醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)D.強(qiáng)制隔離治療所有患者三、填空題（每空1分，共20分）1.結(jié)核病是由______引起的慢性呼吸道傳染病，主要侵犯______（器官）。2.肺結(jié)核的“三大傳播條件”是：______、______、______。3.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽(yáng)性提示______，但不能確診______。4.肺結(jié)核的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是______或______中檢出結(jié)核分枝桿菌。5.耐藥結(jié)核病治療療程通常為_(kāi)_____個(gè)月，耐多藥結(jié)核（MDRTB）的治愈率約為_(kāi)_____（參考WHO2023年數(shù)據(jù)）。6.我國(guó)結(jié)核病防控的“三位一體”服務(wù)體系是指______、______、______協(xié)作開(kāi)展防治工作。7.結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚黃染等癥狀，可能是______損害的表現(xiàn)，需立即______并就醫(yī)。8.結(jié)核桿菌對(duì)______敏感，______分鐘可被殺死；對(duì)______（如酒精）不敏感。四、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.只有痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者才具有傳染性。（）2.卡介苗能預(yù)防所有類(lèi)型的結(jié)核病。（）3.結(jié)核患者治療2周后，傳染性顯著降低。（）4.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可完全排除結(jié)核感染。（）5.結(jié)核患者治療期間可以飲酒。（）6.肺結(jié)核不會(huì)通過(guò)母嬰傳播。（）7.結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線(xiàn)敏感，陽(yáng)光直射27小時(shí)可被殺滅。（）8.耐藥結(jié)核的治療費(fèi)用是普通結(jié)核的100倍以上。（）9.結(jié)核患者治愈后不會(huì)再次感染。（）10.我國(guó)是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。（）五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核與普通感冒的主要區(qū)別。（封閉型）2.列舉結(jié)核患者規(guī)范治療的“十字原則”及其意義。（封閉型）3.社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例傳染性肺結(jié)核患者，需采取哪些防控措施？（開(kāi)放型）4.如何向老年人宣傳結(jié)核健康知識(shí)？需注意哪些要點(diǎn)？（開(kāi)放型）5.解釋“結(jié)核潛伏感染”的定義，并說(shuō)明其干預(yù)措施。（封閉型）六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某高校學(xué)生張某（20歲），近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰（偶有血絲）、午后低熱（37.5℃）、夜間盜汗，體重下降3公斤。同宿舍同學(xué)李某1周前也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。張某自行服用感冒藥后無(wú)緩解，遂就診。問(wèn)題：（1）張某最可能的診斷是什么？需完善哪些檢查？（4分）（2）學(xué)校應(yīng)采取哪些措施防控疫情擴(kuò)散？（6分）案例2：患者王某（45歲，糖尿病史10年），確診肺結(jié)核3個(gè)月，規(guī)律服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。近1周出現(xiàn)食欲減退、尿色加深、皮膚黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查示ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）200U/L（正常040U/L）。問(wèn)題：（1）王某出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？可能的原因是什么？（4分）（2）應(yīng)如何處理？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.A11.B12.C13.C14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABC三、填空題1.結(jié)核分枝桿菌；肺2.傳染源（排菌患者）；傳播途徑（飛沫）；易感人群（免疫力低下者）3.曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗；活動(dòng)性肺結(jié)核4.痰培養(yǎng)；分子生物學(xué)檢測(cè)（如XpertMTB/RIF）5.1824；50%60%6.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7.肝臟；停藥8.紫外線(xiàn)；1030；75%酒精四、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題1.主要區(qū)別：①病程：普通感冒多≤1周，肺結(jié)核≥2周；②癥狀：普通感冒以鼻塞、流涕為主，肺結(jié)核以咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗為主；③治療反應(yīng)：普通感冒用感冒藥有效，肺結(jié)核需抗結(jié)核治療；④傳染性：普通感冒（病毒）傳染性強(qiáng)但短期，肺結(jié)核（細(xì)菌）傳染性持續(xù)至治療24周。2.十字原則：“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”。意義：早期治療可提高治愈率、減少傳播；聯(lián)合用藥防止耐藥；適量用藥平衡療效與副作用；規(guī)律用藥避免治療中斷；全程用藥確保徹底殺滅細(xì)菌，防止復(fù)發(fā)。3.防控措施：①患者立即隔離治療，規(guī)范管理（督導(dǎo)服藥）；②對(duì)密切接觸者（同室、同班等）開(kāi)展篩查（PPD試驗(yàn)、胸片、痰檢）；③加強(qiáng)教室/宿舍通風(fēng)，每日紫外線(xiàn)消毒；④開(kāi)展校園結(jié)核健康宣教（如癥狀識(shí)別、防護(hù)方法）；⑤建立疫情報(bào)告制度，向疾控中心報(bào)備。4.宣傳要點(diǎn)：①語(yǔ)言通俗，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)（如用“長(zhǎng)期咳嗽”代替“慢性咳嗽”）；②結(jié)合老年人常見(jiàn)基礎(chǔ)?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）強(qiáng)調(diào)結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)；③重點(diǎn)講解癥狀（咳嗽≥2周、痰中帶血）、及時(shí)就醫(yī)的重要性；④推薦家庭防護(hù)（分餐、通風(fēng)）；⑤注意溝通方式（面對(duì)面、發(fā)放圖文手冊(cè)、用方言）。5.定義：結(jié)核潛伏感染是指感染結(jié)核分枝桿菌但未發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核，無(wú)臨床癥狀，痰菌陰性，影像學(xué)無(wú)活動(dòng)性病灶。干預(yù)措施：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如HIV感染者、密切接觸者、免疫抑制者）進(jìn)行預(yù)防性治療（如異煙肼單藥36個(gè)月，或利福平+異煙肼3個(gè)月），降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。六、案例分析題案例1（1）最可能診斷：肺結(jié)核（需排除其他肺部疾?。?。需完善檢查：痰涂片抗酸桿菌檢查、痰培養(yǎng)、胸部X線(xiàn)/CT、PPD試驗(yàn)、血常規(guī)、肝腎功能。（2）學(xué)校防控措施：①?gòu)埬澈屠钅沉⒓崔D(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院確診；②對(duì)同宿舍、同班同學(xué)進(jìn)行密切接觸者篩查（胸片、痰檢）；③加強(qiáng)教室/宿舍通風(fēng)，每日消毒；④開(kāi)展結(jié)核病健康講座，普及“咳嗽禮儀”（如掩口鼻、戴口罩）；⑤建立健康監(jiān)測(cè)制度，每日登記學(xué)生體溫及癥狀；⑥向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告疫情，配合流調(diào)。案例2（1）并發(fā)癥：藥物性肝損傷（抗結(jié)核藥引起的肝功能損害）。可能原因：抗結(jié)核藥物（尤其是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）具有肝毒