2025衛(wèi)生資格《初級護士》試題及答案一、單項選擇題（共60題，每題1分，共60分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常2227mmol/L），符合呼吸性酸中毒特征。2.新生兒Apgar評分的評估指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項，每項02分，總分10分。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/31/2時，再轉(zhuǎn)正輸液瓶B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開輸液器頂部的橡膠帽，緩慢放液至合適液面C.直接擠壓茂菲滴管，迫使液面下降D.更換輸液器重新穿刺答案：A解析：茂菲滴管液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，空氣進入瓶內(nèi)，液面自然下降至1/31/2后轉(zhuǎn)正輸液瓶，無需打開橡膠帽或更換輸液器。4.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射后未及時進餐，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：C解析：胰島素治療后未及時進餐，易導(dǎo)致血糖過低，典型表現(xiàn)為心悸、手抖、出汗、饑餓感，嚴重者可昏迷。5.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的操作是（）A.無菌包應(yīng)注明名稱和滅菌日期B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好，24小時內(nèi)可再使用D.無菌包受潮后，需重新滅菌答案：C解析：無菌包內(nèi)物品未用完時，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時；但如果是鋪好的無菌盤，有效期為4小時。6.患者女性，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時未排尿，主訴下腹脹痛。查體：恥骨聯(lián)合上膨隆，叩診呈濁音。首選的護理措施是（）A.導(dǎo)尿術(shù)B.聽流水聲誘導(dǎo)排尿C.熱敷下腹部D.肌內(nèi)注射新斯的明答案：B解析：術(shù)后尿潴留首選非侵入性措施，如聽流水聲、熱敷、按摩下腹部等誘導(dǎo)排尿；無效時再考慮導(dǎo)尿。7.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍光照射C.輸注白蛋白D.苯巴比妥口服答案：B解析：藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，可促進非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，隨膽汁和尿液排出。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者無法自主吞咽，禁止使用吸水管，以免誤吸。9.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，體溫38.5℃，切口無紅腫，最可能的原因是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.肺不張D.外科熱答案：D解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38.5℃多為外科熱（吸收熱），與組織損傷吸收有關(guān)；切口感染多發(fā)生在術(shù)后34天，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛。10.關(guān)于血壓測量的注意事項，錯誤的是（）A.測量前30分鐘避免吸煙、飲酒B.袖帶松緊以能插入1指為宜C.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶下方答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動處，不可塞在袖帶下方，以免影響測量結(jié)果。（注：因篇幅限制，此處僅展示前10題，實際試卷包含60題，涵蓋基礎(chǔ)護理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等模塊，以下為部分代表性題目）35.患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時正確的護理措施是（）A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.行人工破膜加速產(chǎn)程答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開至3cm）需每12小時聽胎心1次；活躍期（宮口開310cm）每1530分鐘聽1次。產(chǎn)婦應(yīng)在宮縮間歇期進食高熱量易消化食物，保存體力。宮口未開全時禁止屏氣用力，人工破膜需醫(yī)生評估后執(zhí)行。50.患者男性，65歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是（）A.仰臥位時，患側(cè)肩部墊軟枕，防止肩后縮B.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢前伸，掌心向上C.健側(cè)臥位時，患側(cè)下肢下墊軟枕，保持屈髖屈膝D.坐位時，雙足平放于地面，膝關(guān)節(jié)屈曲90°答案：B解析：患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)前伸，掌心向下（或中立位），避免掌心向上導(dǎo)致肩后縮；掌心向上可能增加屈肌痙攣風(fēng)險。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：意識障礙（昏迷）、活動受限、營養(yǎng)不良（禁食）、皮膚潮濕、摩擦力/剪切力（肥胖者皮膚褶皺多）、慢性疾?。ㄌ悄虿∮绊懡M織修復(fù)）。2.青霉素過敏試驗陽性的表現(xiàn)包括（）A.局部皮丘隆起，直徑＞1cmB.周圍有偽足，伴瘙癢C.患者出現(xiàn)頭暈、心慌D.皮丘周圍有紅暈答案：ABC解析：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為：局部皮丘隆起，直徑＞1cm，周圍有偽足、紅暈，伴瘙癢；嚴重者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓下降等全身反應(yīng)。單純紅暈（無偽足）可能為假陽性，需結(jié)合臨床判斷。3.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫（肛溫＜35℃）B.皮膚硬腫（呈暗紅色）C.多器官功能損害D.呼吸急促，口吐泡沫答案：ABC解析：新生兒寒冷損傷綜合征（新生兒硬腫癥）主要表現(xiàn)為低體溫（肛溫常＜35℃，嚴重＜30℃）、皮膚硬腫（皮膚緊貼皮下組織，呈暗紅色或青紫色）、多器官功能損害（如循環(huán)、呼吸、腎功能障礙）?？谕屡菽嘁娪谛律鷥悍窝?。4.關(guān)于胰島素的保存方法，正確的是（）A.未開封的胰島素應(yīng)冷藏（28℃）B.已開封的胰島素可室溫（＜30℃）保存4周C.避免冷凍或陽光直射D.注射前需搖勻中效或預(yù)混胰島素答案：ABCD解析：胰島素保存需注意：未開封時28℃冷藏（不可冷凍）；已開封的室溫（＜30℃）保存4周；使用前中效（NPH）或預(yù)混胰島素需搖勻（緩慢翻轉(zhuǎn)10次，再上下?lián)u動10次），速效/短效胰島素?zé)o需搖勻。5.胸外心臟按壓的正確操作包括（）A.按壓部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點）B.按壓深度成人56cm，兒童至少5cm，嬰兒4cmC.按壓頻率100120次/分D.按壓與呼吸比為30:2（單/雙人施救）答案：ABCD解析：2020版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定：按壓部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點）；深度成人56cm，兒童至少5cm（約1/3胸廓前后徑），嬰兒4cm（約1/3胸廓前后徑）；頻率100120次/分；按壓與呼吸比為30:2（無論單人或雙人施救）。三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）（一）患者女性，55歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1天”入院。3年來常于餐后1小時出現(xiàn)上腹部鈍痛，進食后加重，伴反酸、噯氣，未規(guī)律治療。1天前因進食辛辣食物后疼痛加劇，呈持續(xù)性，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物），無嘔血。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示：胃竇部黏膜充血水腫，可見一大小約1.2cm×1.0cm潰瘍，周邊黏膜充血。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列舉2項主要護理診斷。3.簡述飲食護理要點。答案：1.醫(yī)療診斷：胃潰瘍（胃竇部）。解析：胃潰瘍典型表現(xiàn)為餐后痛（進食疼痛緩解），胃鏡可見胃竇部潰瘍灶，符合診斷。2.主要護理診斷：①疼痛：與胃黏膜炎癥、潰瘍有關(guān)；②知識缺乏：缺乏潰瘍病防治及飲食調(diào)節(jié)知識。3.飲食護理要點：①急性期：少量多餐（每日56餐），選擇溫涼、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)（如米湯、藕粉）；②避免辛辣、過冷、過熱、粗糙食物及咖啡、濃茶、酒精；③恢復(fù)期：逐步過渡至軟食，規(guī)律進餐，避免暴飲暴食；④出血活動期需暫禁食，出血停止后逐步恢復(fù)飲食。（二）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，三凹征（+）。雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示：雙肺下野可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出3項主要護理措施。3.如何判斷該患兒是否發(fā)生了心力衰竭？答案：1.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細菌性）。解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸片斑片狀陰影，符合支氣管肺炎診斷。2.主要護理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，霧化吸入后拍背排痰；②氧療：鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持SpO?≥95%；③降溫：物理降溫（溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀▽σ阴０被樱苊飧邿狍@厥；④密切觀察生命體征及病情變化（如呼吸、心率、精神狀態(tài)）；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）及止咳平喘藥物。3.心力衰竭判斷標準：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）；③心音低鈍，奔馬律；④肝臟短期內(nèi)迅速增大（肋下＞3cm或較前增大1.5cm以上）；⑤顏面、眼瞼或雙下肢水腫；⑥煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰，尿少或無尿。（三）患者男性，70歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，病理征（+）。頭部CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.急性期血壓管理的原則是什么？3.簡述肢體功能鍛煉的時機及方法。答案：1.醫(yī)療診斷：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死（缺血性腦卒中）。解析：突發(fā)肢體無力，高血壓病史，CT示低密度影（提示缺血灶），符合腦梗死表現(xiàn)（腦出血CT為高密度影）。2.急性期血壓管理原則：①未溶栓者：收縮壓＜220mmHg或舒張壓＜120mmHg時暫不降壓；收縮壓≥220mmHg或舒張壓≥120mmHg時，謹慎降壓（目標降低15%，如降至160/90mmHg左右）；②溶栓者：溶栓前血壓需控制在≤185/110mmHg，溶栓后24小時內(nèi)維持≤180/105mmHg；③避免血壓驟降，以免加重腦缺血。3.肢體功能鍛煉時機及方法：①時機：生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)功能缺損癥狀不再進展后48小時內(nèi)開始（早期康復(fù)）；②方法：急性期（臥床期）：良肢位擺放（患側(cè)上肢伸展、下肢稍屈曲），被動關(guān)節(jié)活動（每日23次，每個關(guān)節(jié)510次）；恢復(fù)期：主動運動（如Bobath握手訓(xùn)練、橋式運動），逐步過渡到坐起、站立、行走訓(xùn)練；③結(jié)合物理治療（如電刺激）、作業(yè)治療（如抓握訓(xùn)練），鼓勵患者自主完成日?；顒樱ㄈ邕M食、穿衣）。（四）產(chǎn)婦女性，26歲，G1P0，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時入院。查體：宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心140次/分，宮縮30秒/5分鐘，強度弱。產(chǎn)婦因疲勞感明顯，屏氣用力效果差。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？2.可能的原因是什么？3.應(yīng)采取哪些護理措施？答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出），已進入第二產(chǎn)程2小時（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程正?！?小時，無硬膜外麻醉≤2小時）。2.可能原因：①宮縮乏力（宮縮持續(xù)時間短、間隔長、強度弱）；②產(chǎn)婦疲勞（產(chǎn)程較長，體力消耗大）；③胎頭位置異常（需排除頭盆不稱，但胎頭S+3提示已入盆）。3.護理措施：①加強宮縮：經(jīng)醫(yī)生評估后，可靜脈滴注縮宮素（5%葡萄糖500ml+縮宮素2.5U，調(diào)節(jié)滴速至宮縮4060秒/23分鐘）；②指導(dǎo)正確用力：宮縮時深吸氣后屏氣，向下用力（類似排便），宮縮間歇期充分放松；③提供心理支持：鼓勵產(chǎn)婦，告知進展；④密切監(jiān)測胎心（每510分鐘聽1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護）；⑤做好接產(chǎn)準備（如會陰消毒、鋪巾），必要時行會陰側(cè)切。（五）患者男性，45歲，因“上腹部刀刺傷30分鐘”急診入院。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，上腹部可見3cm長傷口，有血液及腸內(nèi)容物溢出。問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？2.首要的急救措施是什么？3.簡述術(shù)后胃腸減壓的護理要點。答案：1.最主要的護理問題：體液不足（與腹部損傷致大量失血、失液有關(guān)）。2.首要急救措