產(chǎn)康師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.產(chǎn)后42天復(fù)查時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接反映產(chǎn)婦盆底?、耦惱w維的收縮質(zhì)量？A.陰道動態(tài)壓力值B.Oxford分級3級C.肌電位起始潛伏期＜0.2sD.持續(xù)收縮10s的肌電振幅下降率＜20%（答案：D）2.關(guān)于腹直肌分離的超聲測量，下列描述正確的是：A.測量點(diǎn)取臍上3cm處，探頭與腹白線垂直B.分離距離＞3cm即可診斷重度分離C.測量時患者應(yīng)做Valsalva動作D.探頭頻率選用2MHz即可（答案：A）3.產(chǎn)后第5天，產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房局部紅腫、疼痛，體溫38.2℃，最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧鏈球菌D.大腸埃希菌（答案：A）4.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后抑郁篩查量表EPDS的評分條目？A.我能夠開心地笑B.我因心情不好而哭泣C.我有傷害自己的想法D.我對性生活失去興趣（答案：D）5.關(guān)于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）的MRI表現(xiàn)，錯誤的是：A.孕囊位于子宮前壁下段瘢痕處B.T2WI上孕囊呈高信號C.瘢痕處肌層厚度＜3mmD.增強(qiáng)后孕囊邊緣呈環(huán)形強(qiáng)化（答案：B）6.產(chǎn)婦進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練時，正確的收縮順序應(yīng)為：A.先收縮Ⅱ類纖維，再收縮Ⅰ類纖維B.同時收縮快慢肌纖維C.先收縮尿道括約肌，再收縮肛門括約肌D.先收縮Ⅰ類纖維，再收縮Ⅱ類纖維（答案：D）7.產(chǎn)后腰背痛最常見的骶髂關(guān)節(jié)功能障礙試驗(yàn)是：A.FABER試驗(yàn)B.Yeoman試驗(yàn)C.Gaenslen試驗(yàn)D.骨盆擠壓試驗(yàn)（答案：C）8.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.體重下降C.便秘D.心動過速（答案：C）9.關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊超聲評估，下列指標(biāo)正常的是：A.產(chǎn)后10天宮底位于恥骨聯(lián)合上4cmB.宮腔線清晰，內(nèi)膜厚度＜2mmC.子宮長徑＞12cmD.子宮肌層回聲不均，可見多發(fā)小囊區(qū)（答案：B）10.產(chǎn)婦行低頻電刺激治療尿失禁時，推薦頻率為：A.1HzB.10HzC.35HzD.50Hz（答案：B）11.下列哪項(xiàng)屬于產(chǎn)后運(yùn)動禁忌證？A.會陰側(cè)切傷口甲級愈合B.產(chǎn)后6周復(fù)查血常規(guī)正常C.產(chǎn)后深靜脈血栓病史D.腹直肌分離2.5cm（答案：C）12.關(guān)于產(chǎn)后乳房冷敷與熱敷的使用時機(jī)，正確的是：A.冷敷用于乳腺管痙攣期B.熱敷用于乳腺炎急性期C.冷敷用于乳房脹痛初期24h內(nèi)D.熱敷用于乳汁淤積伴發(fā)熱（答案：C）13.產(chǎn)婦行陰道啞鈴訓(xùn)練，初始重量應(yīng)選擇：A.20gB.35gC.50gD.70g（答案：A）14.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后腹式呼吸訓(xùn)練的關(guān)鍵要點(diǎn)？A.吸氣時腹部隆起B(yǎng).呼氣時肋骨下壓C.吸氣與呼氣時間比1:2D.每日訓(xùn)練總量≥300次（答案：D）15.產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離＞10mm時，首選的影像學(xué)檢查是：A.X線骨盆正位B.CT三維重建C.MRIT2WID.超聲動態(tài)（答案：B）16.關(guān)于產(chǎn)后避孕，下列說法正確的是：A.純母乳喂養(yǎng)可完全抑制排卵6個月B.產(chǎn)后21天即可開始服用復(fù)方短效口服避孕藥C.哺乳期首選孕激素單相口服避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)在產(chǎn)后30天內(nèi)放置（答案：C）17.產(chǎn)婦行核心穩(wěn)定訓(xùn)練時，腹橫肌激活的最可靠表面肌電信號位置是：A.臍上2cm旁開2cmB.臍下2cm旁開2cmC.髂前上棘連線中點(diǎn)D.劍突下5cm（答案：B）18.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的Wells評分條目？A.局部壓痛B.全下肢水腫C.既往DVT病史D.產(chǎn)后出血量＞500ml（答案：D）19.產(chǎn)婦行盆底肌生物反饋治療時，正確的電極放置位置是：A.陰道前壁中段B.陰道后壁上段C.陰道口與肛門之間D.肛門內(nèi)5cm（答案：A）20.關(guān)于產(chǎn)后妊娠紋的VISIA評分，下列哪項(xiàng)屬于重度？A.寬度＜1mm，色素指數(shù)＜15B.寬度1–3mm，色素指數(shù)15–30C.寬度＞3mm，色素指數(shù)＞30D.寬度＞5mm，色素指數(shù)＞50（答案：D）21.產(chǎn)婦行產(chǎn)后瑜伽“貓伸展”動作時，應(yīng)避免：A.腕關(guān)節(jié)超伸B.腰椎過度屈曲C.頸椎中立位D.呼氣時骨盆后傾（答案：B）22.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后心理干預(yù)CBT技術(shù)核心模塊？A.認(rèn)知重建B.暴露療法C.正念哺乳D.系統(tǒng)脫敏（答案：D）23.產(chǎn)后盆腔器官脫垂POPQ分期中，Ba點(diǎn)表示：A.陰道前壁中線距處女膜3cm處B.陰道前壁脫垂最遠(yuǎn)端C.宮頸外口D.陰道后壁脫垂最遠(yuǎn)端（答案：B）24.產(chǎn)婦行水中康復(fù)訓(xùn)練時，水溫應(yīng)控制在：A.28–30℃B.30–32℃C.32–34℃D.34–36℃（答案：C）25.關(guān)于產(chǎn)后骨質(zhì)疏松篩查，下列指標(biāo)最敏感的是：A.血清鈣B.血清25OHD3C.尿NTXD.腰椎QCT（答案：D）26.產(chǎn)婦行會陰瘢痕松解手法，每次持續(xù)時間為：A.5sB.10sC.30sD.60s（答案：C）27.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后睡眠障礙的PSQI評分維度？A.入睡時間B.睡眠效率C.夜間覺醒次數(shù)D.日間功能障礙（答案：C）28.產(chǎn)婦行產(chǎn)后普拉提“百次拍擊”時，正確的呼吸節(jié)奏為：A.吸氣5次，呼氣5次B.吸氣4次，呼氣6次C.吸氣2次，呼氣3次D.吸氣1次，呼氣1次（答案：A）29.關(guān)于產(chǎn)后陰道微生態(tài)檢測，Nugent評分＞7分提示：A.正常菌群B.中間型菌群C.細(xì)菌性陰道病D.念珠菌感染（答案：C）30.產(chǎn)婦行產(chǎn)后艾灸關(guān)元穴，每次灸量應(yīng)控制在：A.1壯B.3壯C.5壯D.7壯（答案：B）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于產(chǎn)后早期（0–72h）乳房腫脹的高危因素？A.初產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.新生兒舌系帶過短D.母嬰分離＞6hE.孕期乳頭凹陷（答案：ABCDE）32.關(guān)于產(chǎn)后腹直肌分離的評估，正確的有：A.仰臥屈膝位B.指尖垂直探入C.卷腹時測量D.測量分離最寬處E.記錄可插入手指數(shù)（答案：ABCDE）33.產(chǎn)婦行盆底肌電刺激禁忌證包括：A.陰道活動性出血B.植入心臟起搏器C.妊娠未終止D.急性盆腔炎E.嚴(yán)重認(rèn)知障礙（答案：ABCDE）34.下列哪些屬于產(chǎn)后抑郁的保護(hù)因素？A.配偶情感支持B.母乳喂養(yǎng)成功C.經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定D.經(jīng)產(chǎn)婦E.孕期參加孕婦學(xué)?！?次（答案：ABCE）35.關(guān)于產(chǎn)后腰背痛的運(yùn)動干預(yù)，循證有效的包括：A.核心穩(wěn)定訓(xùn)練B.麥肯基伸展C.懸吊運(yùn)動療法D.腰背筋膜松解E.腰椎牽引（答案：ABCD）36.產(chǎn)婦行產(chǎn)后營養(yǎng)評估時，需重點(diǎn)監(jiān)測的微量元素有：A.鐵B.鈣C.鋅D.硒E.碘（答案：ABCDE）37.下列哪些情況需立即終止產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練？A.陰道流血突然增多，色鮮紅B.血壓≥160/110mmHgC.心率＞180次/分D.胸痛伴呼吸困難E.劇烈頭痛伴視物模糊（答案：ABCDE）38.關(guān)于產(chǎn)后性功能障礙的常見原因，正確的有：A.雌激素水平下降B.會陰瘢痕疼痛C.哺乳疲勞D.體像障礙E.配偶關(guān)系緊張（答案：ABCDE）39.產(chǎn)婦行產(chǎn)后淋巴引流手法，操作要點(diǎn)包括：A.向心方向輕推B.壓力＜40mmHgC.速度緩慢，約10次/分D.先健側(cè)后患側(cè)E.配合腹式呼吸（答案：ABCDE）40.下列哪些屬于產(chǎn)后早期（0–7d）促進(jìn)子宮復(fù)舊的護(hù)理措施？A.早接觸早吸吮B.及時排空膀胱C.每日按摩子宮底D.鼓勵床上翻身活動E.應(yīng)用縮宮素鼻噴霧（答案：ABCD）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止任何負(fù)重運(yùn)動。（×）42.產(chǎn)婦行盆底肌訓(xùn)練時，收縮肛門與陰道可同步進(jìn)行。（√）43.產(chǎn)后乳房硬結(jié)首選熱敷后再行手法排乳。（√）44.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕增生與體質(zhì)無關(guān)，僅與縫合技術(shù)相關(guān)。（×）45.產(chǎn)后42天起即可開始漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。（√）46.產(chǎn)婦行艾灸時應(yīng)保持室內(nèi)空氣對流，防止煙霧刺激嬰兒。（√）47.產(chǎn)后抑郁篩查陽性者無需轉(zhuǎn)診，可直接由產(chǎn)康師進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。（×）48.產(chǎn)后夜尿增多與盆底肌松弛無關(guān)。（×）49.產(chǎn)婦行水中運(yùn)動時應(yīng)避免深水區(qū)，防止跌倒。（√）50.產(chǎn)后3天內(nèi)的初乳含鈉量高于成熟乳。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要激素是________。（答案：縮宮素）52.產(chǎn)后腹直肌分離超聲測量時，正常值應(yīng)＜________cm。（答案：2）53.國際尿控協(xié)會將壓力性尿失禁定義為腹壓增加時漏尿，漏尿量≥________g。（答案：1）54.產(chǎn)后EPDS評分≥________分需進(jìn)一步精神科評估。（答案：13）55.產(chǎn)婦行陰道啞鈴訓(xùn)練，進(jìn)階標(biāo)準(zhǔn)是可保持________分鐘不脫落。（答案：15）56.產(chǎn)后乳房冷敷推薦溫度為________℃。（答案：10–15）57.產(chǎn)后盆底肌電刺激常用脈寬為________μs。（答案：200–400）58.產(chǎn)后深靜脈血栓篩查首選________試驗(yàn)。（答案：D二聚體）59.產(chǎn)婦行核心訓(xùn)練時，腹橫肌厚度增加≥________mm為有效激活。（答案：2）60.產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離康復(fù)帶每日佩戴時間應(yīng)≤________小時。（答案：8）61.產(chǎn)后營養(yǎng)推薦蛋白質(zhì)攝入量為每日________g/kg。（答案：1.5）62.產(chǎn)后妊娠紋外用維A酸濃度應(yīng)≤________%。（答案：0.1）63.產(chǎn)婦行水中運(yùn)動時，水深以________cm為宜。（答案：100–120）64.產(chǎn)后盆底肌Ⅰ類纖維收縮持續(xù)時間為________s。（答案：6–8）65.產(chǎn)后腰背痛VAS評分≥________分需藥物干預(yù)。（答案：7）66.產(chǎn)婦行艾灸時，皮膚溫度應(yīng)控制在________℃以內(nèi)。（答案：45）67.產(chǎn)后陰道微生態(tài)檢測Nugent評分≤________分為正常。（答案：3）68.產(chǎn)婦行普拉提“卷起”動作時，腰椎屈曲角度應(yīng)≤________°。（答案：45）69.產(chǎn)后子宮底每日下降________cm。（答案：1–2）70.產(chǎn)婦行淋巴引流手法，每次總時間約________分鐘。（答案：20–30）五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述產(chǎn)后腹直肌分離手法復(fù)位的操作步驟與注意事項(xiàng)。答案：（1）評估：仰臥屈膝，卷腹探指測寬。（2）松解：雙手指腹沿腹白線向兩側(cè)緩慢松解筋膜，每點(diǎn)30s。（3）激活：教產(chǎn)婦腹式呼吸，呼氣時雙手向中線輕推腹直肌，同時收縮腹橫肌。（4）整合：進(jìn)階至死蟲、四點(diǎn)跪抬腿等低負(fù)荷穩(wěn)定訓(xùn)練。注意事項(xiàng)：避免腰椎過度屈曲；飯后1h內(nèi)禁止操作；分離＞5cm或伴疝孔者禁用；每日1次，連續(xù)4周復(fù)查。72.試述產(chǎn)后尿失禁生物反饋治療參數(shù)設(shè)置及療效評價指標(biāo)。答案：參數(shù)：電極陰道前壁，頻率10Hz與35Hz交替，脈寬250μs，通斷比5s:10s，強(qiáng)度以可見收縮無疼痛為度，每次20min，每周2次，共8周。評價：①主觀ICIQSF評分下降≥50%；②客觀1h尿墊試驗(yàn)漏尿量＜1g；③肌電振幅Ⅰ類纖維≥20μV，Ⅱ類纖維≥35μV；④Oxford分級≥3級；⑤24h尿失禁次數(shù)≤1次。73.列舉產(chǎn)后乳腺炎物理治療路徑，并說明循證依據(jù)。答案：（1）早期（＜24h）：冷敷10–15℃，每次15min，每4h一次，降低代謝率（Cochrane2022）。（2）乳汁淤積：42℃熱敷5min后手法排乳，超聲顯示導(dǎo)管擴(kuò)張減少（RCTn=180）。（3）超聲藥物透入：耦合劑加0.5%碘伏，頻率1MHz，強(qiáng)度0.5W/cm2，5min/象限，促進(jìn)炎癥吸收（Meta分析，RR=1.68）。（4）低頻電刺激：頻率100Hz，脈寬100μs，鎮(zhèn)痛并促進(jìn)泌乳（多中心研究）。（5）淋巴引流：向心手法20min，降低腋窩淋巴結(jié)直徑（超聲測量P＜0.01）。（6）教育：指導(dǎo)正確含接與哺乳姿勢，減少復(fù)發(fā)（隊(duì)列研究HR=0.42）。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患者，32歲，G2P2，順產(chǎn)會陰Ⅱ度裂傷，產(chǎn)后第8天。主訴：站立時陰道口腫物脫出，伴腰骶墜痛。查體：POPQ分期Aa+2，Ba+3，C4，會陰傷口愈合良好。盆底肌電：Ⅰ類纖維振幅12μV，持續(xù)收縮3s；Ⅱ類纖維振幅18μV，快速收縮1次。問題：（1）給出診斷；（2）制定4周康復(fù)目標(biāo)；（3）列出具體干預(yù)方案并說明理由。答案：（1）診斷：陰道前壁脫垂Ⅱ度（POPQBa+3），盆底肌力2級。（2）目標(biāo)：4周后Ba≤+1，Ⅰ類纖維振幅≥20μV，持續(xù)收縮≥6s，Ⅱ類纖維振幅≥30μV，快速收縮≥5次，腰骶痛VAS≤3分。（3）方案：第1–2周：①子宮托支持：選擇環(huán)形托，白天佩戴，夜間取出；②電刺激：頻率35Hz，脈寬300μs，通斷5s:10s，強(qiáng)度至耐受，20min/次，3次/周，提升Ⅱ類纖維；③腹式呼吸：每日3組，每組20次，降低腹壓；④會陰瘢痕松解：每日1次，每點(diǎn)30s，減少牽拉痛。第3–4周：①生物反饋：陰道電極，模板訓(xùn)練Ⅰ類纖維持續(xù)6s，休息6s，30次/組；②核心穩(wěn)定：四點(diǎn)跪抬腿、死蟲進(jìn)階，每日2組，每組10次；③陰道啞鈴：20g起始，站位保持15min，每周增重5g；④健康教育：避免負(fù)重＞5kg，排便時間＜3min，預(yù)防便秘。理由：階梯式負(fù)荷提升肌力與耐力，子宮托提供機(jī)械支持，降低脫垂程度；循證顯示電刺激+生物反饋可使Ⅰ類纖維振幅提升65