心理咨詢服務協(xié)議2025年心理版甲方（咨詢師）：[咨詢師姓名/名稱]，身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[號碼]，聯(lián)系電話：[電話]，執(zhí)業(yè)資格：[資格名稱及編號]，執(zhí)業(yè)機構：[機構名稱]（以下簡稱“咨詢師”）。乙方（來訪者）：[來訪者姓名]，身份證號：[號碼]，聯(lián)系電話：[電話]（以下簡稱“來訪者”）。鑒于甲方具備相關專業(yè)資格和經(jīng)驗，同意為乙方提供心理咨詢服務；乙方有意向甲方尋求心理咨詢服務。雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)、心理學倫理規(guī)范，本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務內(nèi)容與目標甲方為乙方提供心理咨詢服務，服務形式為[面詢/線上咨詢]，主要服務主題為[具體咨詢主題，如情緒管理、壓力應對等]，預計服務次數(shù)與頻率為[具體次數(shù)與頻率，如每周一次，每次50分鐘]。雙方同意，咨詢目標將在服務過程中根據(jù)實際情況進行協(xié)商調(diào)整，以促進乙方心理健康和個人成長。甲方將基于乙方需求，運用專業(yè)知識和技能，為乙方提供符合倫理規(guī)范的心理支持。第二條咨詢師的資質(zhì)與責任甲方保證其具備開展心理咨詢服務的合法資質(zhì)，持有有效的[資格名稱及編號]執(zhí)業(yè)資格，并在中國心理學會/中國心理衛(wèi)生協(xié)會等權威機構注冊/備案。甲方負責在咨詢過程中遵守國家法律法規(guī)、心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范及操作規(guī)程，尊重乙方的人格尊嚴、個人隱私和自主權利，保護乙方合法權益。甲方有責任對乙方提出的危機情況進行初步評估，并在必要時采取干預措施或轉介至更適合的資源。第三條來訪者的權利與責任乙方享有以下權利：（一）了解甲方的資質(zhì)和咨詢方式；（二）自主決定是否參與、如何參與以及隨時終止咨詢；（三）要求甲方在咨詢中遵守保密原則；（四）獲得公平、尊重、不歧視的咨詢服務；（五）了解咨詢目標、過程和預期效果；（六）對咨詢過程提出合理建議或質(zhì)疑。乙方承擔以下責任：（一）如實告知甲方個人相關信息，以便甲方更好地了解情況和提供服務；（二）按時、按約定支付咨詢費用；（三）積極參與咨詢過程，遵守咨詢設置（如頻率、時間等）；（四）尊重甲方，配合甲方的咨詢要求；（五）理解并接受心理咨詢并非萬能，可能存在風險，如情緒波動、癥狀反復等。第四條保密條款（一）甲方承諾對在咨詢過程中了解到的乙方個人信息、談話內(nèi)容等保密信息予以嚴格保密。保密信息包括但不限于乙方的人口學信息、個人經(jīng)歷、咨詢內(nèi)容、心理健康狀況等。（二）保密信息的例外情況包括但不限于：1.乙方或他人的人身安全受到即刻威脅，甲方有合理理由相信需要采取必要措施保護其本人或他人安全；2.乙方或他人的人身、財產(chǎn)安全受到正在發(fā)生的嚴重侵害，甲方有合理理由相信需要向相關機構報告；3.法律法規(guī)或司法機關要求甲方披露保密信息；4.乙方明確同意披露其保密信息。（三）甲方在披露保密信息時，將采取合理措施保護乙方隱私，僅披露必要的最少信息。（四）咨詢記錄屬于保密信息，其存儲、使用、銷毀需符合相關法律法規(guī)和倫理要求。未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得將記錄用于非咨詢目的。（五）甲方的督導、培訓、教學等活動中，如需使用案例，將進行匿名化處理，確保無法識別乙方身份。第五條費用與支付（一）咨詢服務費用標準為人民幣[具體金額]元/次（按時收費）/人民幣[具體金額]元/小時（按小時收費）/人民幣[具體金額]元（包干收費，總次數(shù)為[次數(shù)]次）。（二）費用支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉賬/在線支付等]。（三）乙方應于每次咨詢開始前/結束后[具體時間，如當天]向甲方支付當次咨詢費用。（四）如乙方未能按照約定時間參加咨詢，且未提前[具體小時數(shù)，如24小時]通知甲方，甲方有權向乙方收取當次咨詢費用[具體百分比或金額]作為遲到/缺席補償。特殊情況需與甲方協(xié)商。（五）本協(xié)議項下的所有費用均不含稅。第六條咨詢設置（一）咨詢地點：[具體地址]（線上咨詢則通過[具體平臺或方式]進行）。（二）每次咨詢時長：[具體分鐘數(shù)]分鐘。（三）咨詢頻率：原則上為[具體次數(shù)/周/月]。（四）甲方開始提供咨詢服務以乙方支付首次咨詢費用并甲方確認接案為準。（五）雙方均有權在合理提前通知對方（乙方提前[具體小時數(shù)]，甲方提前[具體小時數(shù)]或更長時間）的情況下，協(xié)商調(diào)整或終止咨詢關系。終止咨詢關系后，甲方將根據(jù)乙方要求或協(xié)議約定處理咨詢記錄。第七條咨詢關系的開始與終止（一）本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。（二）如發(fā)生導致無法繼續(xù)咨詢的不可抗力事件，本協(xié)議可終止，雙方互不承擔違約責任。（三）任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（四）協(xié)議終止后，雙方應遵守保密協(xié)議的約定。第八條風險告知與知情同意甲方已向乙方充分告知心理咨詢服務的性質(zhì)、過程、潛在風險（包括但不限于咨詢過程中可能出現(xiàn)的情緒intensification、舊癥狀復發(fā)等）以及咨詢效果的局限性。乙方已充分理解并確認，基于自愿原則同意接受甲方的心理咨詢服務。第九條記錄與錄音（一）甲方將對咨詢過程進行記錄，記錄方式為[紙質(zhì)/電子]，記錄內(nèi)容包括咨詢基本信息、過程摘要、評估結果等。咨詢記錄將妥善保管，用于咨詢跟進、督導、培訓等合法目的。（二）除非乙方事先以書面形式明確同意，甲方不得對咨詢過程進行錄音、錄像。如需錄音，將另行征得乙方同意，并告知錄音的使用范圍。第十條通知雙方之間的任何通知或通訊應以書面形式，通過本協(xié)議載明的地址、電話或電子郵件送達。第十一條適用法律與爭議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先嘗試通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十二條協(xié)議的變更與解除本協(xié)議的任何修改、補充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。除本協(xié)議另有約定外，任何一方未經(jīng)對方書面同意，不得單方面變更或解除本協(xié)議。第十三條其他（一）本協(xié)議構成雙方就本協(xié)議標的達成的完整協(xié)