2026年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.2026版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中，將“手衛(wèi)生”定義為：A.僅指用流動水洗手B.僅指使用含醇手消毒劑C.洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱D.戴手套替代洗手參考答案：C2.下列哪項不是手衛(wèi)生五大指征之一？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.穿脫隔離衣前參考答案：D3.使用含醇速干手消毒劑時，揉搓時間至少：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒?yún)⒖即鸢福篊4.外科手消毒時，雙手應(yīng)保持：A.掌心向上平舉B.指尖朝上高于肘部C.自然下垂D.握拳狀態(tài)參考答案：B5.下列哪種情況必須首先進(jìn)行洗手而非單純手消毒？A.接觸患者完整皮膚后B.無明顯污物時查房C.手部被血液污染D.靜脈置管前參考答案：C6.2026版規(guī)范推薦的外科手消毒劑最低有效醇濃度為：A.50%（v/v）B.60%（v/v）C.70%（v/v）D.80%（v/v）參考答案：C7.關(guān)于手套使用，下列說法正確的是：A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.同一副手套可連續(xù)接觸不同患者C.脫手套后必須執(zhí)行手衛(wèi)生D.無菌手套可用于普通查房參考答案：C8.新生兒室設(shè)置的手衛(wèi)生設(shè)施，水龍頭應(yīng)為：A.手動旋鈕式B.腳踏式或感應(yīng)式C.普通扳手式D.螺旋升降式參考答案：B9.下列哪項屬于監(jiān)測手衛(wèi)生依從性的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法？A.自查記錄B.患者問卷C.直接觀察法D.電子計數(shù)器參考答案：C10.含醇手消毒劑開啟后的最長使用期限不得超過：A.7天B.15天C.30天D.60天參考答案：C11.洗手用水溫度建議保持在：A.5–10℃B.15–20℃C.30–35℃D.40–45℃參考答案：C12.下列哪項不是外科手消毒目的？A.顯著減少常駐菌B.抑制汗腺分泌C.減少暫居菌D.降低手術(shù)部位感染參考答案：B13.速干手消毒劑中，用于抗真菌的常用添加成分是：A.葡萄糖酸氯己定B.異丙醇C.過氧化氫D.苯扎氯銨參考答案：A14.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次，2026版規(guī)范要求：A.每年至少1次B.每季度至少1次C.入職時1次即可D.每兩年1次參考答案：A15.下列哪項屬于手衛(wèi)生“間接觀察”法？A.監(jiān)控速干手消毒劑消耗量B.陪同患者實時記錄C.視頻監(jiān)控實時打分D.同事互評參考答案：A16.洗手后使用紙巾干手，其優(yōu)點不包括：A.一次性B.吸水快C.可重復(fù)利用D.降低交叉感染參考答案：C17.下列哪項不是提高手衛(wèi)生依從性的行為干預(yù)策略？A.電子提醒系統(tǒng)B.領(lǐng)導(dǎo)示范C.經(jīng)濟處罰D.患者參與參考答案：C18.對含醇手消毒劑過敏的醫(yī)務(wù)人員，最佳替代方案是：A.不戴手套操作B.僅用清水沖洗C.使用無醇季銨鹽類消毒劑D.用生理鹽水擦拭參考答案：C19.外科手消毒后，雙手若觸碰非無菌物品，應(yīng)：A.重新洗手即可B.重新進(jìn)行外科手消毒C.用速干手消毒劑補充D.更換手套即可參考答案：B20.下列哪項屬于手衛(wèi)生設(shè)施“可視化”管理？A.張貼七步洗手法圖示B.使用無色透明皂液C.關(guān)閉走廊燈光D.取消鏡子參考答案：A21.關(guān)于指甲管理，2026版規(guī)范建議：A.可留長指甲方便操作B.指甲長度≤0.5cmC.可貼人工指甲D.指甲縫無需清潔參考答案：B22.手衛(wèi)生依從率計算公式為：A.執(zhí)行時機數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時機數(shù)×100%B.觀察人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%C.消耗量/床日數(shù)×100%D.正確次數(shù)/總次數(shù)×100%參考答案：A23.下列哪項不是手衛(wèi)生“五大時刻”海報人物？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.患者D.保潔員參考答案：D24.關(guān)于兒童病房手衛(wèi)生，下列說法正確的是：A.可忽略家長手衛(wèi)生B.僅醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行即可C.鼓勵家長參與D.使用高濃度漂白劑參考答案：C25.速干手消毒劑開啟后，必須標(biāo)注：A.開啟日期、失效日期、開啟人B.僅開啟日期C.僅失效日期D.無需標(biāo)注參考答案：A26.下列哪項屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)改進(jìn)”層面？A.增加床旁速干手消毒劑數(shù)量B.個人記過處分C.口頭批評D.減少培訓(xùn)預(yù)算參考答案：A27.關(guān)于手衛(wèi)生文化，2026版首次提出：A.“零容忍”理念B.“患者零參與”C.“成本優(yōu)先”D.“個人自由”參考答案：A28.下列哪項不是手衛(wèi)生考核指標(biāo)？A.依從率B.正確率C.覆蓋率D.手術(shù)量參考答案：D29.手衛(wèi)生觀察時，為避免霍桑效應(yīng)，最佳做法是：A.穿便衣隱蔽觀察B.提前告知被觀察者C.集體培訓(xùn)時觀察D.取消觀察參考答案：A30.關(guān)于手衛(wèi)生與抗菌藥物管理，下列關(guān)系正確的是：A.手衛(wèi)生與耐藥菌傳播無關(guān)B.提高手衛(wèi)生可降低耐藥率C.手衛(wèi)生增加耐藥風(fēng)險D.僅抗菌藥物管理即可參考答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于手衛(wèi)生設(shè)施必備要素？A.洗手池B.流動水C.干手紙D.速干手消毒劑E.指甲刷參考答案：ABCD32.外科手消毒步驟包括：A.流動水濕潤雙手B.刷洗指尖、指縫、掌心C.刷洗上臂下1/3D.一次性無菌毛巾擦干E.涂抹外科手消毒劑參考答案：ABCDE33.下列哪些情況需先洗手后消毒？A.手部有明顯污物B.接觸艱難梭菌感染患者后C.諾如病毒暴發(fā)期間D.普通查房后E.手部有蛋白性污染物參考答案：ABCE34.提高手衛(wèi)生依從性的“助推”策略有：A.將速干手消毒劑置于視線水平B.使用異味消毒劑C.給予正向反饋D.設(shè)置電子屏實時顯示依從率E.領(lǐng)導(dǎo)查房時主動使用參考答案：ACDE35.下列哪些屬于手衛(wèi)生正確性觀察內(nèi)容？A.揉搓部位完整B.揉搓時間足夠C.干手方式正確D.是否戴戒指E.是否避開污染源參考答案：ABCE36.關(guān)于皮膚刺激管理，可采?。篈.使用含護(hù)膚成分消毒劑B.夜間涂抹保濕霜C.更換無醇產(chǎn)品D.戴雙層手套E.報告職業(yè)健康科參考答案：ABCE37.下列哪些科室手衛(wèi)生要求“零容忍”？A.ICUB.手術(shù)室C.新生兒室D.門診換藥室E.口腔科參考答案：ABCDE38.手衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋形式包括：A.周例會通報B.折線圖張貼在走廊C.個人短信推送D.優(yōu)秀個人表彰E.僅存檔不公開參考答案：ABCD39.下列哪些屬于手衛(wèi)生培訓(xùn)創(chuàng)新方式？A.熒光凝膠模擬B.VR沉浸式教學(xué)C.微信小程序打卡D.紙質(zhì)自學(xué)E.情景視頻糾錯參考答案：ABCE40.關(guān)于家庭參與，2026版提出：A.發(fā)放手衛(wèi)生宣教冊B.設(shè)置家屬手消點C.邀請家屬觀察醫(yī)護(hù)D.拒絕家屬提問E.建立“家屬督導(dǎo)日”參考答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.戴手套可完全替代手衛(wèi)生。參考答案：錯42.含醇手消毒劑對諾如病毒無效時應(yīng)改用流動水洗手。參考答案：對43.指甲長度超過指尖1mm不影響手衛(wèi)生效果。參考答案：錯44.感應(yīng)式水龍頭比手動式更利于保持手衛(wèi)生。參考答案：對45.外科手消毒后雙手可自然風(fēng)干。參考答案：錯46.同一瓶速干手消毒劑可跨科室共享。參考答案：錯47.手衛(wèi)生觀察員需經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格。參考答案：對48.手衛(wèi)生依從率≥90%即視為“零容忍”達(dá)標(biāo)。參考答案：錯49.2026版首次將“患者參與”納入手衛(wèi)生策略。參考答案：對50.手衛(wèi)生消耗量與床日數(shù)比值可間接反映依從水平。參考答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.2026版規(guī)范中，洗手時間不少于____秒。參考答案：4052.外科手消毒時，指尖始終高于肘部，防止____。參考答案：水倒流53.速干手消毒劑開啟后，若連續(xù)____天未用完，應(yīng)評估有效期。參考答案：3054.手衛(wèi)生“五大時刻”由____組織于2009年首次提出。參考答案：WHO55.觀察手衛(wèi)生時，每次觀察時長不少于____分鐘。參考答案：2056.皮膚刺激分級中，出現(xiàn)皸裂、脫屑屬于____度。參考答案：Ⅱ57.新生兒暖箱旁應(yīng)每____小時檢查一次速干手消毒劑余量。參考答案：458.手衛(wèi)生正確率低于____%時，需啟動科室整改。參考答案：8059.2026版新增“____手消毒”概念，用于高風(fēng)險無創(chuàng)操作。參考答案：強化60.手衛(wèi)生文化建設(shè)的最高目標(biāo)是形成____行為。參考答案：自覺61.熒光標(biāo)記法評估時，手部殘留熒光面積≤____%為合格。參考答案：1062.規(guī)范要求，每張病床旁速干手消毒劑容量不少于____ml。參考答案：10063.手衛(wèi)生觀察數(shù)據(jù)應(yīng)在____小時內(nèi)上傳院感系統(tǒng)。參考答案：2464.職業(yè)健康科對Ⅲ度皮膚損傷者應(yīng)____小時內(nèi)隨訪。參考答案：4865.規(guī)范建議，洗手池深度≥____cm，防止濺水。參考答案：1566.外科手消毒刷手時間不少于____分鐘。參考答案：367.手衛(wèi)生培訓(xùn)合格率需達(dá)____%。參考答案：10068.2026版將“____”納入手衛(wèi)生考核關(guān)鍵指標(biāo)。參考答案：家屬滿意度69.規(guī)范提出，ICU手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥____%。參考答案：9570.手衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)責(zé)任人應(yīng)每____周檢查一次。參考答案：1五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2026版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中“強化手消毒”的適用場景及操作要點。參考答案：適用場景包括中心靜脈置管、導(dǎo)尿、氣管切開護(hù)理等高風(fēng)險無創(chuàng)操作。操作要點：1.采用含醇氯己定復(fù)合消毒劑；2.揉搓時間≥30秒；3.覆蓋指尖、拇指、指縫等易忽略部位；4.待干后立即進(jìn)行操作；5.若操作延遲>60秒，需重新消毒。72.列舉并解釋提高手衛(wèi)生依從性的“三大系統(tǒng)策略”。參考答案：1.設(shè)施優(yōu)化：床旁每1床1瓶速干手消毒劑，走廊每10米1處；2.培訓(xùn)創(chuàng)新：采用VR+熒光凝膠實時反饋，每月微情景考核；3.數(shù)據(jù)驅(qū)動：院感系統(tǒng)實時抓取消耗量，依從率<90%觸發(fā)科會分析，PDCA循環(huán)整改。73.說明如何對多重耐藥菌（MDRO）隔離病房實施手衛(wèi)生“零容忍”管理。參考答案：1.入口設(shè)置電子閘機，未消毒無法開門；2.視頻監(jiān)控AI識別違規(guī)行為，即時語音提醒；3.護(hù)士長每日隨機抽查5次，違規(guī)者當(dāng)日補訓(xùn)；4.患者家屬簽署手衛(wèi)生承諾書，床尾貼二維碼打卡；5.連續(xù)3次違規(guī)，啟動科室約談與績效扣減。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：2026年5月，某三甲醫(yī)院ICU1周內(nèi)發(fā)生3例CRBSI，均為中心靜脈置管患者。院感科追溯發(fā)現(xiàn)，夜班護(hù)士手衛(wèi)生依從率僅62%，且速干手消毒劑床旁缺失率30%。請分析原因并提出改進(jìn)方案。參考答案：原因：1.夜班人力不足，1護(hù)士管4床；2.消毒劑補充流程缺失，夜班無專人巡檢；3.培訓(xùn)流于形式，護(hù)士對“強化手消毒”概念模糊；4.缺少實時提醒，霍桑效應(yīng)弱。改進(jìn)：1.增設(shè)夜班輔助班，護(hù)患比≤1:2；2.引入物聯(lián)網(wǎng)傳感器，余量<20%自動推送設(shè)備科；3.夜班交接班必查手衛(wèi)生，納入交接單；4.每周情景模擬，熒光標(biāo)記考核；5.設(shè)立“零感染”獎金池，CRBSI零發(fā)生月獎勵團(tuán)隊5000元。75.案例：2026年7月，手術(shù)室外科手消毒后采樣，發(fā)現(xiàn)1名醫(yī)生右手掌細(xì)菌計數(shù)25CFU/cm2（規(guī)范要求≤5CFU/cm2）。現(xiàn)場查看：該醫(yī)生刷手3分鐘，但指甲下緣殘留熒光；使用毛巾先擦右肘再擦右手。請分析違規(guī)環(huán)節(jié)并給出再培訓(xùn)流程。參考答案：違規(guī)環(huán)節(jié)：1.指甲未修剪，長度1.2mm；2.刷手順序錯誤，未遵循“指尖→前臂→上臂”單向原則；3.毛巾交叉污染，擦肘后擦手。再培訓(xùn)：1.立即暫停其手術(shù)權(quán)限；2.觀看標(biāo)準(zhǔn)操作VR2小時；3.指甲修剪至≤0.5mm；4.熒光凝膠模擬，連續(xù)3次合格；5.由院感辦主任一對一考核通過后方可返崗；6.后續(xù)連續(xù)4周每周抽樣1次，均合格方可解除追蹤。七、操作設(shè)計題（每題10分，共20分）76.設(shè)計一張A4豎版“七步洗手法”海報，要求文字≤50字，含圖標(biāo)，適合低文化水平患者家屬。請寫出核心文案與布局描述。參考答案：頂端大字“洗手七步走，病菌都溜走”；左側(cè)自上而下畫