三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2025年版）急性重癥胰腺炎（SAP）單病種質(zhì)量控制指標(biāo)XX醫(yī)院XX科匯報(bào)人：XXX【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】

【指標(biāo)說(shuō)明】分子：入院完成急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評(píng)估的患者數(shù)。分母：同期急性重癥胰腺炎出院患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】反映急性重癥胰腺炎評(píng)估的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評(píng)估率=

入院完成急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評(píng)估患者數(shù)×100%同期急性重癥胰腺炎患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評(píng)估率（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.并發(fā)癥發(fā)生率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：急性重癥胰腺炎發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)。同一患者發(fā)生多個(gè)并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計(jì)。分母：同期急性重癥胰腺炎出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)治療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)×100%同期急性重癥胰腺炎患者總?cè)藬?shù)【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：急性重癥胰腺炎的死亡人數(shù)。分母：同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)自HQMS病案首頁(yè)，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

病死率=

急性重癥胰腺炎的死亡人數(shù)×100%同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.病死率【計(jì)量單位】天【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：急性重癥胰腺炎征出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)自HQMS病案首頁(yè)，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的時(shí)間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

急性重癥胰腺炎出院患者占用總床日數(shù)同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日【計(jì)量單位】元【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：所有急性重癥胰腺炎患者住院費(fèi)用之和。分母：同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)自HQMS病案首頁(yè)，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較

次均費(fèi)用=

所有急性重癥胰腺炎患者住院費(fèi)用之和同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)【指標(biāo)說(shuō)明】指報(bào)告至國(guó)家單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)的病例數(shù)。【指標(biāo)導(dǎo)向】