2025年大二（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理技能考核題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有一個最符合題意）w1.患者男性，35歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后5天，體溫一直在38.5℃左右，波動，大便次數(shù)增多，有里急后重感，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.切口感染B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.肺部感染w2.關(guān)于休克患者的護(hù)理，以下不正確的是A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈通道C.觀察生命體征D.取頭低腳高位w3.患者，女性，50歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，最可能的原因是A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.粘連性腸梗阻D.膽瘺w4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷w5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移w6.腹部損傷患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激征D.以上都是w7.胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征w8.患者，男性，40歲，因車禍致脾破裂急診入院，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，急需大量輸血，輸血過程中錯誤的做法是A.認(rèn)真做好三查八對B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血畢，不需再輸入生理鹽水w9.骨折的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙w10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.彈性固定w11.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌w12.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L3～L4B.L4～L5C.L5～S1D.S1～S2w13.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型w14.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.嘔吐、抽搐、偏癱w15.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫w16.食管癌的典型癥狀是A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.嗆咳w17.肺癌最常見的病理類型是A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌w18.膀胱癌最常見的癥狀是A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛w19.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.尿急D.尿痛w20.骨折患者功能鍛煉的原則是A.早期以患肢肌肉等長收縮運動為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主C.后期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述外科手術(shù)切口感染的預(yù)防措施。w-22.（10分）患者，男性，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無膽汁，腹脹明顯，無腹痛，肛門未排氣排便。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？w23.（15分）患者，女性，30歲，因車禍致右下肢骨折，急診入院。查體：右下肢腫脹，疼痛，畸形，活動受限。X線檢查示：右股骨中段骨折。請為該患者制定護(hù)理計劃。w24.（15分）材料：患者，男性，65歲，因食管癌入院?；颊哌M(jìn)行性吞咽困難3個月，體重下降5kg。查體：生命體征平穩(wěn)，營養(yǎng)狀況差，貧血貌。問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問題是什么？（2）針對該護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？w25.（20分）材料：患者，女性，48歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后患者情緒低落，對治療和康復(fù)缺乏信心。問題：（1）該患者可能存在哪些心理問題？（2）作為護(hù)士，應(yīng)如何對該患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：w1.B；w2.D；w3.B；w4.B；w5.B；w6.D；w7.A；w8.D；w9.C；w10.D；w11.A；w12.B；w13.A；w14.A；w15.C；w16.A；w17.A；w18.A；w19.B；w20.D；w21.手術(shù)前：提高患者抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等；做好皮膚準(zhǔn)備；合理使用抗生素。手術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；操作輕柔，減少組織損傷；徹底止血，避免血腫形成。手術(shù)后：保持切口清潔干燥；妥善固定引流管；觀察切口情況，及時處理異常。；w22.可能出現(xiàn)了吻合口梗阻。護(hù)理措施：禁食、胃腸減壓，保持胃管通暢；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)；遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、營養(yǎng)支持；協(xié)助患者床上活動，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；密切觀察病情變化，若癥狀無緩解或加重，及時報告醫(yī)生。；w23.護(hù)理計劃：①一般護(hù)理：臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。②病情觀察：密切觀察生命體征、傷口情況及肢體血液循環(huán)。③疼痛護(hù)理：根據(jù)疼痛程度給予相應(yīng)處理。④牽引護(hù)理：若有牽引，保持牽引有效。⑤功能鍛煉：早期進(jìn)行患肢肌肉等長收縮，中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，后期逐漸增加活動量。⑥飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。；w24.（1）主要護(hù)理問題：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與進(jìn)行性吞咽困難、攝入不足有關(guān)。（2）護(hù)理措施：評估患者營養(yǎng)狀況；給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，必要時鼻飼或胃腸造瘺；遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持；觀察患者進(jìn)食情況，有無嗆咳等；鼓勵患者適當(dāng)活動，促進(jìn)胃