2025年大學第二學年（口腔醫(yī)學）口腔內科學基礎階段測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選答案中只有一個最佳答案，請將正確答案填在題后的括號內）w1.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜感染性疾??？（）A.口腔單純皰疹B.口腔念珠菌病C.口腔扁平苔蘚D.球菌性口炎w2.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.復發(fā)性D.糜爛性w3.口腔念珠菌病最主要的病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌w4.急性皰疹性齦口炎的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.單純皰疹病毒D.帶狀皰疹病毒w5.口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)為（）A.上皮過度角化B.基底細胞液化變性C.固有層淋巴細胞帶狀浸潤D.以上都是w6.以下哪種疾病可出現(xiàn)“尼氏征”陽性？（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.口腔扁平苔蘚D.多形紅斑w7.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特征是（）A.基底細胞液化變性B.上皮下皰C.血管周圍淋巴細胞浸潤D.以上都是w8.口腔白斑病的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.病理檢查C.免疫病理檢查D.微生物學檢查w9.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾?。浚ǎ〢.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔黏膜下纖維化D.復發(fā)性阿弗他潰瘍w10.口腔黏膜下纖維化的主要病理變化是（）A.上皮萎縮B.膠原纖維增生C.血管擴張D.淋巴細胞浸潤w11.以下哪種治療方法對口腔黏膜下纖維化效果較好？（）A.糖皮質激素局部注射B.手術切除C.激光治療D.中醫(yī)藥治療w12.多形紅斑的典型臨床表現(xiàn)為（）A.靶形紅斑B.虹膜狀紅斑C.水皰D.以上都是w13.藥物過敏性口炎的發(fā)病機制是（）A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應w14.接觸性口炎的治療原則不包括（）A.尋找并去除過敏原B.局部治療C.全身治療D.手術治療w15.口腔黏膜變態(tài)反應性疾病的共同特點不包括（）A.有明確的過敏原接觸史B.發(fā)病急驟C.病變表現(xiàn)多樣D.一般不伴有全身癥狀w16.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部感染性疾??？（）A.智齒冠周炎B.頜面部間隙感染C.口腔頜面部創(chuàng)傷D.頜骨骨髓炎w17.智齒冠周炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.白色念珠菌w18.頜面部間隙感染最常見的原因是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染w19.以下哪種治療方法對頜面部間隙感染早期效果較好？（）A.切開引流B.局部熱敷C.全身應用抗生素D.拔除病灶牙w20.頜骨骨髓炎的治療原則不包括（）A.急性期控制感染B.膿腫形成后切開引流C.死骨形成后盡早摘除D.全身支持治療第II卷（非選擇題，共60分）w21.簡述復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床分型及各型特點。（1０分）w22.試述口腔念珠菌病的治療原則。（1０分）w23.材料：患者，男性，35歲，口腔黏膜反復出現(xiàn)潰瘍伴疼痛1年余。潰瘍大小不等，直徑約0.5-1cm，數(shù)目3-5個，散在分布于口腔黏膜各處，潰瘍表面有黃色假膜，周圍黏膜充血、紅腫，疼痛明顯，影響進食和說話。曾多次自行使用口腔潰瘍貼等藥物，效果不佳。全身檢查未見明顯異常。問題：請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，并提出治療方案。（15分）w24.材料：患者，女性，28歲，因口腔黏膜糜爛、疼痛1周就診?；颊?周前因感冒服用了某種抗生素后出現(xiàn)口腔黏膜糜爛，疼痛逐漸加重。檢查見口腔黏膜廣泛糜爛，有較多滲出物，形成灰白色假膜，易拭去，遺留鮮紅糜爛面。雙側口角區(qū)可見糜爛、皸裂。問題：請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，簡述治療措施。（15分）w25.材料：患者，男性，40歲，左側面部腫脹、疼痛3天。患者3天前自覺左側面部輕微疼痛，逐漸加重，伴有腫脹。檢查見左側面部皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，可觸及硬結，張口受限，左側磨牙后區(qū)牙齦紅腫，有盲袋，擠壓有膿性分泌物溢出。體溫略升高。問題：請分析該患者可能患何種疾病，寫出診斷依據(jù)，并說明治療原則。（10分）答案：w1.Cw2.Dw3.Aw4.Cw5.Dw6.Aw7.Dw8.Bw9.Dw10.Bw11.Dw12.Dw13.Aw14.Dw15.Dw16.Cw17.Cw18.Aw19.Cw20.Cw21.復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床分型及特點：輕型阿弗他潰瘍，最常見，潰瘍直徑一般小于l0mm，數(shù)目不多，每次1-5個，圓形或橢圓形，邊界清晰，周圍有紅暈，潰瘍中央凹陷，基底柔軟，表面有黃色假膜，疼痛明顯，7-10天愈合，不留瘢痕。重型阿弗他潰瘍，又稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎，潰瘍大而深，直徑可達10-30mm，深及黏膜下層甚至肌層，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜，疼痛劇烈，病程可達數(shù)月，愈合后可留瘢痕。皰疹樣阿弗他潰瘍，潰瘍小而多散在分布，直徑小于2mm，數(shù)目可達數(shù)十個，似“滿天星”，鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛較重，可伴有頭痛、低熱等全身癥狀，7-10天愈合，不留瘢痕。w22.口腔念珠菌病治療原則：局部藥物治療，如2%-4%碳酸氫鈉溶液用于嬰幼兒鵝口瘡和預防新生兒念珠菌感染；甲紫溶液用于治療嬰幼兒鵝口瘡；氯己定含漱液可抑制念珠菌生長?？拐婢幬镏委?，如制霉菌素、咪康唑、克霉唑、氟康唑等。支持治療，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，糾正免疫缺陷等。對于有免疫抑制因素者，應停用免疫抑制劑或調整劑量。對于慢性肥厚型念珠菌病或伴有白色念珠菌感染的白斑，應手術切除。w23.診斷：復發(fā)性阿弗他潰瘍。診斷依據(jù)：口腔黏膜反復出現(xiàn)潰瘍，潰瘍大小不等，有黃色假膜，周圍黏膜充血紅腫，疼痛明顯，全身檢查未見明顯異常，且曾多次發(fā)作，自行用藥效果不佳。治療方案：局部治療，使用含漱液保持口腔清潔，如0.12%氯己定含漱液；潰瘍局部涂抹藥物，如冰硼散、錫類散等；疼痛明顯時可使用表面麻醉劑，如2%利多卡因凝膠。全身治療，補充維生素，如維生素B族、維生素C等；癥狀嚴重、發(fā)作頻繁時可口服糖皮質激素，如潑尼松等，但需注意不良反應。同時，應避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，規(guī)律作息，避免精神緊張。w24.診斷：藥物過敏性口炎。診斷依據(jù)：有服用抗生素后出現(xiàn)口腔黏膜糜爛、疼痛的病史，口腔黏膜廣泛糜爛，有較多滲出物形成灰白色假膜，易拭去，遺留鮮紅糜爛面，雙側口角區(qū)可見糜爛、皸裂。治療措施：立即停用可疑致敏藥物。局部治療，用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液濕敷，待滲出減少后，涂抹糖皮質激素軟膏，如地塞米松軟膏等。全身治療，給予抗組胺藥物，如氯雷他定等；病情嚴重者可口服糖皮質激素，如潑尼松等，并注意觀察病情變化，防止繼發(fā)感染等并發(fā)癥。w25.診斷：左側智齒冠周炎。診斷依據(jù)：左側面部腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，可觸及硬結，張口受限，左側磨牙后區(qū)牙齦紅腫，有盲袋，擠壓有膿性分泌物溢出，體溫略升高。治療原則：急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力為主。局部沖洗