2026年醫(yī)院感染監(jiān)測采樣考試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測采樣中，屬于環(huán)境采樣的是？A.空氣采樣B.手部采樣C.血液培養(yǎng)D.尿液培養(yǎng)答案：A解析：環(huán)境采樣包括空氣、表面、水等，空氣采樣是監(jiān)測醫(yī)院感染的重要手段之一。手部采樣屬于人員采樣，血液和尿液采樣屬于臨床標(biāo)本采集。2.以下哪種方法不適合用于耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）的篩查？A.革蘭染色后亞甲基藍(lán)染色B.雙碳培養(yǎng)基（碳酸鹽選擇性培養(yǎng)基）C.3T檢測法D.VITEK-2Compact鑒定答案：A解析：革蘭染色僅用于細(xì)菌分類，無法直接篩查CRE；其他方法均可用于CRE檢測。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，采樣頻次應(yīng)如何調(diào)整？A.每日采樣1次B.每日采樣2次C.根據(jù)污染范圍和感染傳播速度動(dòng)態(tài)調(diào)整D.每周采樣1次答案：C解析：暴發(fā)期間需密切監(jiān)測，采樣頻次需靈活調(diào)整，以快速控制傳播。4.以下哪種標(biāo)本不適合進(jìn)行多重PCR檢測？A.痰液B.血液C.尿液D.空氣樣本答案：D解析：空氣樣本成分復(fù)雜，DNA/RNA提取難度大，不適合多重PCR檢測。5.醫(yī)院感染監(jiān)測中，手衛(wèi)生依從性調(diào)查應(yīng)多久進(jìn)行1次？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：手衛(wèi)生依從性需高頻次監(jiān)測，每月調(diào)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。6.以下哪種消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌無效？A.戊二醛B.環(huán)氧乙烷C.過氧乙酸D.乳酸答案：D解析：乳酸殺滅結(jié)核分枝桿菌效果較差，其他選項(xiàng)均有效。7.醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于“清潔”類別的是？A.醫(yī)務(wù)人員手B.病人床欄C.空氣D.豬舍地面答案：B解析：清潔類別指低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，床欄屬于相對(duì)清潔表面；手、空氣、地面污染風(fēng)險(xiǎn)更高。8.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）篩查陽性后，應(yīng)如何處理？A.立即隔離患者B.僅對(duì)環(huán)境采樣C.對(duì)接觸者進(jìn)行篩查D.僅做培養(yǎng)鑒定答案：C解析：MRSA傳播風(fēng)險(xiǎn)高，需篩查接觸者以阻斷傳播。9.醫(yī)院感染監(jiān)測采樣中，標(biāo)本保存時(shí)間一般不超過？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：標(biāo)本保存時(shí)間過長會(huì)影響檢測結(jié)果，24小時(shí)是常規(guī)上限。10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于“半定量”采樣的是？A.空氣采樣（菌落計(jì)數(shù)）B.表面采樣（拭子涂抹）C.手部采樣（菌落計(jì)數(shù)）D.尿液培養(yǎng)（菌落計(jì)數(shù)）答案：B解析：表面采樣通過拭子涂抹計(jì)數(shù)菌落數(shù)，屬于半定量方法。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）11.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，采樣對(duì)象應(yīng)包括？A.病例患者B.醫(yī)務(wù)人員手C.環(huán)境表面D.消毒液E.醫(yī)療器械答案：A、B、C、D、E解析：暴發(fā)期間需全面采樣，包括患者、人員、環(huán)境、消毒液和器械。12.耐藥菌監(jiān)測中，哪些方法可用于菌株分型？A.脈沖場凝膠電泳（PFGE）B.多重PCRC.基因芯片D.熒光定量PCRE.敏感性試驗(yàn)答案：A、C解析：PFGE和基因芯片可用于菌株分型，多重PCR和熒光定量PCR主要用于基因檢測，敏感性試驗(yàn)用于藥敏分析。13.醫(yī)院感染監(jiān)測采樣中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”區(qū)域的是？A.醫(yī)務(wù)人員手B.病人床欄C.手術(shù)室空氣D.醫(yī)院走廊地面E.患者陪護(hù)人員手答案：C、E解析：手術(shù)室空氣和陪護(hù)人員手傳播風(fēng)險(xiǎn)高，其他選項(xiàng)相對(duì)較低。14.醫(yī)院感染采樣前，需對(duì)標(biāo)本進(jìn)行哪些處理？A.現(xiàn)場無菌操作B.標(biāo)本編號(hào)標(biāo)記C.及時(shí)冷藏保存D.避免污染E.快速送檢答案：A、B、C、D、E解析：采樣前需確保無菌操作、編號(hào)、保存、避免污染，并快速送檢。15.醫(yī)院感染監(jiān)測中，哪些因素可能影響采樣結(jié)果？A.采樣時(shí)間B.采樣方法C.標(biāo)本保存條件D.檢測實(shí)驗(yàn)室能力E.患者用藥史答案：A、B、C、D解析：采樣時(shí)間、方法、保存條件和實(shí)驗(yàn)室能力直接影響結(jié)果，患者用藥史屬于臨床信息，非采樣技術(shù)因素。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）16.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，采樣頻次應(yīng)固定不變。答案：錯(cuò)解析：暴發(fā)期間需動(dòng)態(tài)調(diào)整采樣頻次，以快速控制傳播。17.所有醫(yī)院感染標(biāo)本均需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。答案：錯(cuò)解析：僅對(duì)疑似耐藥或暴發(fā)菌株進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，常規(guī)標(biāo)本無需檢測。18.空氣采樣時(shí)，采樣器應(yīng)垂直放置。答案：對(duì)解析：垂直放置可減少地面揚(yáng)塵干擾，提高空氣采樣準(zhǔn)確性。19.醫(yī)院感染采樣前，無需對(duì)患者進(jìn)行溝通。答案：錯(cuò)解析：采樣前需告知患者目的，避免引起恐慌或拒絕配合。20.表面采樣時(shí)，一個(gè)區(qū)域只需采樣1次。答案：錯(cuò)解析：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需多次采樣（如床欄、門把手），確保結(jié)果可靠性。21.醫(yī)院感染采樣人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。答案：對(duì)解析：采樣人員需掌握無菌操作、標(biāo)本保存等技能，確保結(jié)果準(zhǔn)確。22.耐藥菌篩查陽性后，無需對(duì)患者隔離。答案：錯(cuò)解析：陽性患者需隔離，防止耐藥菌傳播。23.醫(yī)院感染采樣時(shí)，可使用非無菌棉簽。答案：錯(cuò)解析：棉簽需無菌，避免污染標(biāo)本。24.空氣采樣時(shí)，采樣時(shí)間應(yīng)至少30分鐘。答案：對(duì)解析：30分鐘可確保空氣樣本代表性，減少時(shí)間誤差。25.醫(yī)院感染采樣后，標(biāo)本可自行保存。答案：錯(cuò)解析：標(biāo)本需冷藏保存，并盡快送檢，避免降解。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）26.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，采樣應(yīng)遵循的原則。答案：1.及時(shí)性：快速采樣，控制傳播；2.全面性：覆蓋患者、人員、環(huán)境、器械、消毒液等；3.針對(duì)性：根據(jù)感染類型選擇采樣部位（如MRSA重點(diǎn)采樣床欄、手）；4.規(guī)范性：無菌操作、正確保存、快速送檢；5.動(dòng)態(tài)性：根據(jù)傳播情況調(diào)整采樣頻次和范圍。27.簡述手部采樣時(shí)，哪些因素可能影響結(jié)果？答案：1.采樣部位：不同部位菌群差異大（如指尖、腕部）；2.清潔行為：采樣前洗手可顯著降低菌落數(shù)；3.消毒劑使用：近期使用消毒劑會(huì)干擾結(jié)果；4.采樣方法：擦拭次數(shù)不足會(huì)導(dǎo)致低估；5.患者因素：皮膚破損或免疫抑制者菌落數(shù)可能異常。28.簡述耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）的傳播途徑。答案：1.接觸傳播：患者間、醫(yī)務(wù)人員手接觸；2.環(huán)境傳播：醫(yī)療器械、床欄、地面污染；3.空氣傳播：咳嗽、吸痰時(shí)氣溶膠傳播（少見）；4.醫(yī)療操作：侵入性操作（如導(dǎo)尿管）增加風(fēng)險(xiǎn)。29.簡述醫(yī)院感染采樣中，標(biāo)本保存的注意事項(xiàng)。答案：1.冷藏保存：多數(shù)細(xì)菌標(biāo)本需4℃保存；2.避免反復(fù)凍融：影響細(xì)胞活性；3.及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后2小時(shí)內(nèi)送檢最佳；4.特殊標(biāo)本：如分枝桿菌需厭氧保存；5.記錄保存時(shí)間：確保結(jié)果可追溯。30.簡述醫(yī)院感染采樣人員需具備哪些能力？答案：1.專業(yè)知識(shí)：掌握感染傳播途徑、采樣技術(shù)；2.無菌操作：避免污染標(biāo)本；3.溝通能力：與患者、醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)；4.記錄能力：準(zhǔn)確記錄采樣信息；5.應(yīng)急處理：應(yīng)對(duì)暴發(fā)等緊急情況。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）31.論述醫(yī)院感染監(jiān)測采樣中，如何提高采樣質(zhì)量？答案：1.標(biāo)準(zhǔn)化操作：制定采樣流程，確保全員規(guī)范；2.培訓(xùn)與考核：定期培訓(xùn)采樣人員，考核合格上崗；3.質(zhì)量控制：使用陽性對(duì)照、陰性對(duì)照，避免假陰性/假陽性；4.動(dòng)態(tài)監(jiān)測：根據(jù)感染趨勢(shì)調(diào)整采樣重點(diǎn)；5.信息化管理：建立電子臺(tái)賬，實(shí)時(shí)記錄與追溯；6.環(huán)境與設(shè)備：采樣設(shè)備定期校準(zhǔn)，環(huán)境清潔消毒；7.多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合臨床、檢驗(yàn)、感染科共同分析數(shù)據(jù)。32.論述醫(yī)院感染采樣在暴發(fā)調(diào)查中的作用。答案：1.確定傳播源：通過采樣比較患者、環(huán)境、器械的菌株是否一致；2.明確傳播途徑：如手部采樣陽性提示接觸傳播，空氣采樣陽性提示氣溶膠傳播；3.指導(dǎo)防控措施：如發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染需加強(qiáng)清潔消毒；4.評(píng)估干預(yù)效果：采樣頻次變化可監(jiān)測控制措施是否有效；5.法律依據(jù)：為隔離、終末消毒提供科學(xué)支持；6.防止擴(kuò)散：早期采樣可快速阻斷傳播鏈。答案解析單選題：1.A（環(huán)境采樣包括空氣、表面、水等）；2.A（革蘭染色無法篩查CRE）；3.C（暴發(fā)期間需動(dòng)態(tài)調(diào)整采樣頻次）；4.D（空氣樣本成分復(fù)雜，不適合多重PCR）；5.A（手衛(wèi)生依從性需高頻次監(jiān)測）；6.D（乳酸殺滅結(jié)核分枝桿菌效果差）；7.B（床欄屬于相對(duì)清潔表面）；8.C（MRSA傳播風(fēng)險(xiǎn)高，需篩查接觸者）；9.C（標(biāo)本保存時(shí)間一般不超過24小時(shí)）；10.B（表面采樣通過拭子涂抹計(jì)數(shù)菌落數(shù)）。多選題：11.A、B、C、D、E（暴發(fā)期間需全面采樣）；12.A、C（PFGE和基因芯片用于菌株分型）；13.C、E（手術(shù)室空氣和陪護(hù)人員手傳播風(fēng)險(xiǎn)高）；14.A、B、C、D、E（采樣前需確保無菌操作、編號(hào)、保存、避免污染，并快速送檢）；15.A、B、C、D（采樣時(shí)間、方法、保存條件和實(shí)驗(yàn)室能力直接影響結(jié)果）。判斷題：16.錯(cuò)（暴發(fā)期間需動(dòng)態(tài)調(diào)整采樣頻次）；17.錯(cuò)（僅對(duì)疑似耐藥或暴發(fā)菌株進(jìn)行藥敏試驗(yàn)）；18.對(duì)（垂直放置