2026年養(yǎng)老護理員失能老人照護技巧情景試題含答案一、單選題（共15題，每題2分，計30分）情景背景：某養(yǎng)老機構(gòu)護工小王正在為一位因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱的失能老人張大爺提供日常照護。張大爺情緒低落，肢體活動受限，伴有輕度吞咽障礙。題目1：小王在協(xié)助張大爺進食時，發(fā)現(xiàn)其食物容易從嘴角漏出。以下哪種喂食姿勢最有利于減少嗆咳風(fēng)險？A.讓張大爺坐直，頭部前傾B.讓張大爺側(cè)臥，頭部抬高C.讓張大爺半臥位，頭部稍后仰D.讓張大爺平躺，頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)答案：C解析：半臥位可減少食物誤入氣管的風(fēng)險，頭部稍后仰能幫助食物順利通過食道，適合吞咽障礙老人。題目2：張大爺情緒煩躁，拒絕配合穿衣。小王應(yīng)采取哪種溝通方式？A.強行穿衣，避免浪費時間B.耐心解釋穿衣必要性，同時播放輕音樂轉(zhuǎn)移注意力C.直接向護士報告，讓護士處理D.讓其他老人做示范，引導(dǎo)張大爺模仿答案：B解析：失能老人情緒波動大，強行操作易導(dǎo)致反抗。耐心溝通配合非語言安撫（如音樂）能提高配合度。題目3：張大爺右側(cè)肢體水腫明顯，小王應(yīng)如何進行肢體減壓？A.用力按摩水腫部位B.將患肢抬高，高于心臟水平C.用彈性繃帶包裹患肢D.讓患肢自然放置，不干預(yù)答案：B解析：抬高患肢可促進靜脈回流，減輕水腫。避免按摩以免加重組織損傷。題目4：張大爺長期臥床，小王發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅。以下哪項處理不正確？A.每小時翻身一次B.使用氣墊床減少壓迫C.局部涂抹防褥瘡膏D.擦洗發(fā)紅部位，保持干燥答案：D解析：骶尾部發(fā)紅需避免擦洗損傷皮膚，應(yīng)重點加強翻身和減壓。題目5：張大爺需要長期臥床，小王應(yīng)如何預(yù)防肺部感染？A.每日拍背兩次B.保持室內(nèi)空氣干燥C.鼓勵張大爺自行咳嗽D.用棉簽清理鼻腔分泌物答案：A解析：臥床老人易痰液積聚，拍背可促進分泌物排出，預(yù)防感染。題目6：張大爺因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，小王應(yīng)建議進行哪種康復(fù)訓(xùn)練？A.被動關(guān)節(jié)活動B.主動肌肉收縮訓(xùn)練C.肢體負(fù)重訓(xùn)練D.靜態(tài)拉伸訓(xùn)練答案：B解析：主動收縮可維持肌肉功能，被動活動僅維持關(guān)節(jié)靈活性。題目7：張大爺需要長期臥床，小王應(yīng)如何預(yù)防深靜脈血栓？A.肢體固定不動B.每日用溫水浸泡雙腿C.鼓勵踝泵運動D.使用彈力襪綁緊患肢答案：C解析：踝泵運動可促進血液流動，預(yù)防血栓形成。題目8：張大爺因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，小王應(yīng)如何處理III期壓瘡（全層組織缺失）？A.局部消毒后用無菌敷料覆蓋B.使用紫外線照射消毒傷口C.清除壞死組織，用抗生素預(yù)防感染D.不做處理，等待自然愈合答案：C解析：III期壓瘡需清創(chuàng)消毒，預(yù)防感染，避免盲目縫合。題目9：張大爺因吞咽障礙無法自行進食，小王應(yīng)優(yōu)先選擇哪種食物性狀？A.軟爛的糊狀食物B.流質(zhì)湯水C.硬質(zhì)面包片D.半流質(zhì)的粥狀食物答案：A解析：糊狀食物最易吞咽，適合重度吞咽障礙老人。題目10：張大爺長期臥床，小王發(fā)現(xiàn)其臀部皮膚出現(xiàn)破潰。以下哪項措施不適用？A.使用硅膠敷料保護創(chuàng)面B.每日更換尿布前清潔皮膚C.用酒精消毒創(chuàng)面D.保持床單干燥平整答案：C解析：酒精會損傷皮膚，創(chuàng)面消毒宜用生理鹽水或消毒液。題目11：張大爺因腦卒中導(dǎo)致語言障礙，小王應(yīng)如何與其溝通？A.大聲喊話，重復(fù)指令B.使用手勢和圖片輔助溝通C.強迫張大爺開口說話D.讓家屬代為溝通答案：B解析：失語老人需借助非語言工具，手勢和圖片更有效。題目12：張大爺因長期臥床出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，小王應(yīng)如何協(xié)助活動？A.快速大幅度活動關(guān)節(jié)B.每日被動活動三次，每次10分鐘C.用力按壓關(guān)節(jié)，促進血液循環(huán)D.讓張大爺自行活動，不干預(yù)答案：B解析：被動活動需輕柔、適度，避免過度刺激。題目13：張大爺需要長期臥床，小王應(yīng)如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？A.每日飲水500毫升B.定期更換尿墊，保持會陰清潔C.鼓勵自行排尿D.使用留置導(dǎo)尿管避免尿失禁答案：B解析：臥床老人需加強會陰護理，預(yù)防感染。題目14：張大爺因長期臥床出現(xiàn)便秘，小王應(yīng)建議其如何緩解？A.口服瀉藥，快速通便B.每日按摩腹部，順時針方向C.禁食高纖維食物D.讓張大爺久坐，促進腸道蠕動答案：B解析：腹部按摩可促進腸道蠕動，緩解便秘。題目15：張大爺因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，小王應(yīng)如何預(yù)防？A.每日檢查皮膚兩次B.使用膠布固定床單C.每次翻身前涂抹防褥瘡膏D.讓張大爺自行調(diào)整姿勢答案：A解析：定期檢查皮膚是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。二、多選題（共10題，每題3分，計30分）情景背景：養(yǎng)老院護工小李正在為一位因骨折臥床兩周的李阿姨提供照護。李阿姨右側(cè)肢體活動受限，需長期臥床，伴有輕度焦慮情緒。題目16：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練有助于改善？A.被動關(guān)節(jié)活動B.主動肌肉收縮訓(xùn)練C.踝泵運動D.靜態(tài)拉伸訓(xùn)練答案：A、B、C解析：被動活動、主動收縮和踝泵運動均有助于維持肌肉功能。題目17：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，以下哪些措施有助于預(yù)防？A.每日翻身兩次B.使用氣墊床C.保持床單干燥平整D.局部涂抹防褥瘡膏答案：A、B、C解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合翻身、減壓和皮膚護理。涂抹膏藥僅輔助作用。題目18：李阿姨因骨折臥床，以下哪些食物有助于骨骼恢復(fù)？A.高鈣牛奶B.海帶C.動物肝臟D.紅肉答案：A、B、C解析：骨骼恢復(fù)需補充鈣質(zhì)、維生素D（海帶）和蛋白質(zhì)（肝臟、紅肉）。題目19：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)肺部感染風(fēng)險，以下哪些措施有助于預(yù)防？A.每日拍背兩次B.保持室內(nèi)空氣流通C.鼓勵深呼吸訓(xùn)練D.使用呼吸機輔助呼吸答案：A、B、C解析：預(yù)防肺部感染需加強呼吸道護理和呼吸鍛煉。呼吸機僅用于嚴(yán)重病例。題目20：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練有助于改善？A.被動關(guān)節(jié)活動B.主動肌肉收縮訓(xùn)練C.靜態(tài)拉伸訓(xùn)練D.肢體負(fù)重訓(xùn)練答案：A、B、C解析：被動活動、主動收縮和靜態(tài)拉伸可緩解關(guān)節(jié)僵硬。負(fù)重訓(xùn)練僅適用于部分康復(fù)階段。題目21：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)便秘，以下哪些措施有助于緩解？A.每日飲水充足B.每日按摩腹部C.口服瀉藥D.鼓勵適當(dāng)活動（如坐起）答案：A、B、D解析：便秘需多飲水、腹部按摩和適當(dāng)活動。避免長期依賴瀉藥。題目22：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險，以下哪些措施有助于預(yù)防？A.每日清潔會陰B.定期更換尿墊C.鼓勵自行排尿D.使用留置導(dǎo)尿管答案：A、B、C解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染需保持會陰清潔、避免長時間留置導(dǎo)尿管。題目23：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)焦慮情緒，以下哪些措施有助于緩解？A.耐心溝通，傾聽需求B.播放輕音樂，轉(zhuǎn)移注意力C.鼓勵家屬探視D.強行讓李阿姨參與集體活動答案：A、B、C解析：焦慮老人需心理安撫、非語言安撫和家屬支持。避免強迫參與活動。題目24：李阿姨因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，以下哪些護理措施不適用？A.局部用酒精消毒創(chuàng)面B.使用硅膠敷料保護創(chuàng)面C.每日更換尿布前清潔皮膚D.保持床單干燥平整答案：A解析：酒精會損傷皮膚，創(chuàng)面消毒宜用生理鹽水或消毒液。題目25：李阿姨因骨折臥床，以下哪些措施有助于預(yù)防深靜脈血栓？A.鼓勵踝泵運動B.使用彈力襪C.肢體固定不動D.每日溫水浸泡雙腿答案：A、B解析：踝泵運動和彈力襪可預(yù)防血栓，避免固定不動和無效浸泡。三、判斷題（共15題，每題2分，計30分）情景背景：養(yǎng)老院護工小張正在為一位因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱的王爺爺提供照護。王爺爺情緒低落，肢體活動受限，伴有輕度吞咽障礙。題目26：臥床老人需每日翻身兩次，避免長時間受壓。（√）題目27：臥床老人需長期使用留置導(dǎo)尿管，避免尿失禁。（×）題目28：臥床老人需每日清潔會陰，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（√）題目29：臥床老人需限制飲水，避免夜間尿頻。（×）題目30：臥床老人需被動活動關(guān)節(jié)，避免主動收縮肌肉。（×）題目31：臥床老人需使用酒精消毒皮膚，避免細(xì)菌感染。（×）題目32：臥床老人需鼓勵家屬探視，緩解心理壓力。（√）題目33：臥床老人需長期使用瀉藥，避免便秘。（×）題目34：臥床老人需使用膠布固定床單，避免移動。（×）題目35：臥床老人需每日拍背三次，預(yù)防肺部感染。（×）題目36：臥床老人需被動活動關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮。（√）題目37：臥床老人需使用紫外線照射傷口，促進愈合。（×）題目38：臥床老人需鼓勵深呼吸訓(xùn)練，改善肺部功能。（√）題目39：臥床老人需保持室內(nèi)空氣干燥，避免潮濕。（×）題目40：臥床老人需避免按摩水腫部位，防止加重?fù)p傷。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）情景背景：養(yǎng)老院護工小劉正在為一位因骨折臥床三周的劉奶奶提供照護。劉奶奶右側(cè)肢體活動受限，需長期臥床，伴有輕度吞咽障礙。題目41：簡述如何預(yù)防長期臥床老人出現(xiàn)壓瘡？答案：1.定時翻身（如每2小時一次）；2.使用減壓床墊或氣墊；3.保持皮膚清潔干燥；4.加強會陰護理；5.避免局部摩擦和壓迫。題目42：簡述如何協(xié)助長期臥床老人進食？答案：1.選擇易吞咽的食物（如糊狀）；2.協(xié)助坐起或半臥位，頭部前傾；3.用勺子從后向前喂食，避免嗆咳；4.喂食后清潔口腔，防止食物殘留。題目43：簡述如何預(yù)防長期臥床老人出現(xiàn)肺部感染？答案：1.每日拍背兩次，促進痰液排出；2.保持室內(nèi)空氣流通；3.鼓勵深呼吸和有效咳嗽；4.避免長時間平臥，可適當(dāng)抬高頭部。題目44：簡述如何預(yù)防長期臥床老人出現(xiàn)肌肉萎縮？答案：1.每日進行被動關(guān)節(jié)活動；2.鼓勵主動肌肉收縮（如踝泵運動）；3.進行適度康復(fù)訓(xùn)練；4.避免長時間固定不動。題目45：簡述如何緩解長期臥床老人的焦慮情緒？答案：1.耐心溝通，傾聽需求；2.播放輕音樂或視頻轉(zhuǎn)移注意力；3.鼓勵家屬探視或視頻通話；4.進行適度活動（如坐起）；5.保持環(huán)境舒適，避免強迫參與集體活動。五、案例分析題（共5題，每題10分，計50分）情景背景：養(yǎng)老院護工小陳正在為一位因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱的張大爺提供照護。張大爺情緒低落，肢體活動受限，伴有輕度吞咽障礙，需長期臥床。題目46：張大爺因長期臥床出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，小陳應(yīng)如何處理？答案：1.立即停止壓迫，抬高臀部減壓；2.用溫水清潔皮膚，避免摩擦；3.使用硅膠敷料保護創(chuàng)面；4.每日檢查皮膚，預(yù)防進一步惡化；5.考慮使用減壓床墊或氣墊。題目47：張大爺因長期臥床出現(xiàn)便秘，小陳應(yīng)如何處理？答案：1.鼓勵多飲水；2.每日按摩腹部，順時針方向；3.考慮使用溫和的通便藥物（需遵醫(yī)囑）；4.避免長期依賴瀉藥；5.如便秘持續(xù)，需報告醫(yī)生。題目48：張大爺因長期臥床出現(xiàn)肺部感染風(fēng)險，小陳應(yīng)如何預(yù)防？答案：1.每日拍背兩次，促進痰液排出；2.保持室內(nèi)空氣流通，避免長時間封閉；3.鼓勵深呼吸和有效咳嗽；4.如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，需立即報告醫(yī)生；5.避免長時間平臥，可適當(dāng)抬高頭部。題目49：張大爺因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，小陳應(yīng)如何協(xié)助康復(fù)？答案：1.每日進行被動關(guān)節(jié)活動，保持關(guān)節(jié)靈活性；2.鼓勵主動肌肉收縮（如踝泵運動）；3.如條件允許，可進行適度康復(fù)訓(xùn)