匯報人:XXXX2026年01月02日2025年度腫瘤科護理工作總結(jié)與展望CONTENTS目錄01

年度工作概述02

思想政治與職業(yè)道德建設(shè)03

護理質(zhì)量與安全管理04

臨床護理工作實踐05

教學培訓與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄06

患者服務(wù)與滿意度提升07

團隊建設(shè)與科室發(fā)展08

科研創(chuàng)新與學術(shù)成果09

存在問題與改進方向年度工作概述01年度工作回顧與目標達成

臨床護理任務(wù)完成情況全年共護理腫瘤患者800余人次，規(guī)范完成化療藥物輸注數(shù)百例，PICC導管維護50余例，并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。

護理質(zhì)量目標達成患者滿意度達97%以上，護理文書書寫合格率98.6%，急救物品完好率100%，全年無重大護理差錯事故發(fā)生。

教學與培訓目標達成組織護理教學講課及查房20次，帶教實習生128人，完成科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓48次，護士理論及操作考核合格率均在90%以上。

科研與創(chuàng)新目標達成參與省級科研項目3項，發(fā)表護理論文5篇，開展疼痛管理、PICC維護等新技術(shù)應(yīng)用，獲醫(yī)院護理創(chuàng)新獎1項。主要工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析患者收治與治療情況本年度共收治腫瘤患者800余人次，開展化療護理、放療護理及術(shù)后專項護理等服務(wù)；完成深靜脈置管70人次，PICC導管維護50例，置管成功率達100%。護理質(zhì)量與安全指標護理文書書寫合格率98.6%，危重患者護理合格率≥95%；嚴格執(zhí)行查對制度，全年無重大護理差錯事故，不良事件發(fā)生率為0；患者滿意度達97%以上，獲患者表揚及錦旗多次。教學與培訓成果接收護理實習生128人，組織教學講課及查房20次，操作抽考98人次，出科理論考試8次；帶教老師隊伍從23人擴充至35人，通過"以老帶新"培育帶教新人，無臨床帶教安全事故。思想政治與職業(yè)道德建設(shè)02政治理論學習與思想提升

核心思想教育常態(tài)化深入學習貫徹黨的最新理論精神，全年組織科室政治理論學習24次，參與率100%，重點圍繞"以人民為中心"的發(fā)展思想開展專題研討，強化護理人員服務(wù)意識。

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)深化嚴格落實醫(yī)德規(guī)范，開展"廉潔行醫(yī)"主題教育活動4次，組織學習《護士條例》等法律法規(guī)，全年科室無醫(yī)德醫(yī)風投訴，患者滿意度達97%以上。

理想信念教育強化通過晨會分享、榜樣學習等形式，弘揚"敬佑生命、救死扶傷"職業(yè)精神，組織觀看先進事跡紀錄片6部，撰寫心得體會80余篇，筑牢思想根基。

政策法規(guī)學習常態(tài)化定期組織《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等政策學習，開展法律法規(guī)知識考核2次，合格率100%，提升依法執(zhí)業(yè)能力。職業(yè)道德與服務(wù)理念踐行以病人為中心的服務(wù)宗旨始終堅持"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"的護理服務(wù)理念，將患者滿意度作為工作的出發(fā)點和落腳點，全年患者滿意度達97%以上，多次獲得患者表揚及錦旗。醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與行為規(guī)范加強護理人員職業(yè)道德教育，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和護理人員行為準則，工作中做到文明用語、微笑服務(wù)，儀表端莊、著裝整潔，樹立良好職業(yè)形象。人文關(guān)懷與心理疏導關(guān)注腫瘤患者特殊心理需求，每日抽出時間與患者溝通交流，耐心傾聽其訴求，進行針對性心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解其身心痛苦。健康教育與護患溝通深入開展以病人為中心的健康教育，通過言傳身教、黑板報宣傳等方式，使患者熟悉掌握疾病預(yù)防、康復及自我保健常識，每月定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見并積極改進。護理質(zhì)量與安全管理03核心制度落實與質(zhì)量控制核心制度執(zhí)行情況

嚴格執(zhí)行查對制度、分級護理制度、交接班制度等核心制度，完善用藥、醫(yī)囑、擺藥、更換液體等查對流程，全年無重大護理差錯事故發(fā)生。護理質(zhì)量控制措施

開展一級質(zhì)量控制12次，針對突出問題組織討論、分析原因并制定整改措施；護士長堅持四查房，及時發(fā)現(xiàn)并反饋問題，持續(xù)跟蹤改進。質(zhì)量控制檢查結(jié)果

責任護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量平均分98.2分，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房管理質(zhì)量平均分98.5分，急救管理質(zhì)量平均分100分，護理文書書寫質(zhì)量持續(xù)提升。不良事件管理

嚴格執(zhí)行不良事件上報制度，每月組織護理安全隱患分析討論會，全年共召開12次，對存在的安全隱患問題制定改進措施，有效避免事故發(fā)生。不良事件分析與改進措施

2025年度不良事件概況本年度共發(fā)生護理不良事件X起，其中給藥錯誤X起（占比X%）、跌倒/墜床X起（占比X%）、管道滑脫X起（占比X%），無重大安全事故發(fā)生。

不良事件根本原因分析主要原因包括：低年資護士操作不熟練（占X%）、查對制度執(zhí)行不到位（占X%）、患者溝通宣教不足（占X%）、工作流程存在漏洞（占X%）。

針對性改進措施落實1.強化"三查七對"制度，推行雙人核對關(guān)鍵環(huán)節(jié)；2.開展高風險操作專項培訓，低年資護士需通過考核方可獨立操作；3.優(yōu)化巡視流程，對高?；颊咴黾友惨曨l次并做好記錄；4.建立不良事件案例分享機制，每月組織全科討論學習。

改進效果追蹤反饋通過措施落實，第四季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降X%，患者安全滿意度提升至98.5%，護理流程優(yōu)化方案已在全院推廣。感染控制與職業(yè)防護管理消毒隔離制度執(zhí)行嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，定期組織感染知識培訓。每日對治療室進行消毒并記錄，每月定期對病區(qū)治療室空氣進行培養(yǎng)，確保符合感染控制標準。醫(yī)療廢物規(guī)范處理規(guī)范醫(yī)療廢物分類處置流程，一次性用品使用后及時毀形并集中處理。嚴格按照規(guī)定對化療藥物污染物品進行專項處理，定期檢查督促執(zhí)行情況。職業(yè)防護措施落實加強護士職業(yè)防護意識培訓，操作化療藥物時要求佩戴一次性口罩、防護衣、手套和帽子。建立PICC置管等操作的標準化防護流程，全年無職業(yè)暴露事件發(fā)生。手衛(wèi)生與標準預(yù)防強化手衛(wèi)生管理，在科室顯眼位置放置手衛(wèi)生宣傳資料，定期抽查醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。將手衛(wèi)生知識傳遞給患者及家屬，共同預(yù)防交叉感染。臨床護理工作實踐04化療護理規(guī)范與實踐化療藥物配制操作規(guī)范嚴格執(zhí)行化療藥物配制流程，在專用生物安全柜內(nèi)操作，佩戴防護用具（口罩、護目鏡、雙層手套），確保藥物劑量精準，現(xiàn)配現(xiàn)用，防止藥液外滲污染。靜脈通路管理與維護優(yōu)先選擇中心靜脈通路（PICC、輸液港），每日評估導管在位情況及穿刺點有無紅腫滲液?；熎陂g每30分鐘巡視，觀察有無靜脈炎、滲血滲液，出現(xiàn)異常立即處理并記錄。不良反應(yīng)監(jiān)測與應(yīng)急處理密切監(jiān)測化療后惡心嘔吐、骨髓抑制、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥，建立應(yīng)急預(yù)案。如遇過敏立即停藥，予吸氧、腎上腺素等搶救措施；血小板低于20×10?/L時，協(xié)助做好防出血護理。患者健康教育與心理支持化療前向患者及家屬講解藥物作用、副作用及自我護理要點，指導飲食調(diào)節(jié)（清淡易消化、少量多餐）、口腔衛(wèi)生維護。關(guān)注患者情緒變化，通過溝通疏導減輕焦慮，增強治療信心。危重癥患者護理管理

危重癥患者病情評估與監(jiān)測每日對危重癥患者進行全面病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、臟器功能等，使用評分系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。

多學科協(xié)作診療機制建立由醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師等組成的多學科協(xié)作團隊，定期開展病例討論，制定個性化診療方案，提升危重癥患者救治效果。

并發(fā)癥預(yù)防與護理措施嚴格落實壓瘡預(yù)防、深靜脈血栓防治等護理措施，加強氣道管理和感染控制，降低危重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率，本年度危重癥患者護理并發(fā)癥發(fā)生率為0。

急救技能培訓與應(yīng)急演練定期組織護士進行心肺復蘇、呼吸機使用等急救技能培訓和應(yīng)急演練，確保護士熟練掌握急救流程，提高危重癥患者搶救成功率，搶救成功率保持在90%以上。?？谱o理技術(shù)應(yīng)用（PICC維護等）

01PICC導管維護標準化操作全年完成PICC導管維護500余人次，嚴格執(zhí)行無菌操作流程，包括消毒、更換貼膜、沖管封管等步驟，導管相關(guān)感染率控制在0.5%以下。

02化療藥物輸注安全管理規(guī)范化療藥物配制與輸注流程，采用避光罩及微量泵輸入特殊藥物，全年無化療藥物外滲事件發(fā)生，患者靜脈炎發(fā)生率降至2%。

03疼痛管理技術(shù)應(yīng)用運用數(shù)字評分法（NRS）評估患者疼痛，開展多模式鎮(zhèn)痛護理，協(xié)助錄制疼痛宣教視頻并全院推廣，患者疼痛滿意度提升至95%以上。

04造口護理與并發(fā)癥預(yù)防為造口患者提供專業(yè)護理指導，包括造口清潔、換袋技巧等，制定預(yù)防靜脈炎措施并實施，并發(fā)癥發(fā)生率較去年下降15%。疼痛管理與癥狀護理實踐

疼痛評估體系建設(shè)建立數(shù)字化疼痛評估系統(tǒng)，采用NRS評分法對患者疼痛程度進行動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)疼痛評估覆蓋率100%，評估記錄完整率達98.5%。

多模式鎮(zhèn)痛方案實施推行"藥物+非藥物"聯(lián)合鎮(zhèn)痛模式，全年完成癌痛患者鎮(zhèn)痛護理1200余人次，疼痛緩解率由85%提升至93%，中重度疼痛控制達標時間縮短至48小時內(nèi)。

癥狀管理標準化流程制定化療相關(guān)性惡心嘔吐、口腔潰瘍等10項常見癥狀護理路徑，實施率達95%，患者惡心嘔吐發(fā)生率降低18%，皮膚黏膜并發(fā)癥發(fā)生率下降22%。

延續(xù)性疼痛隨訪機制建立出院患者疼痛隨訪檔案，開展電話隨訪860人次，平均隨訪周期28天，患者居家鎮(zhèn)痛方案調(diào)整及時率達92%，疼痛知識知曉率提升至89%。教學培訓與人才培養(yǎng)05實習生帶教工作開展情況

實習帶教基本情況本年度共接收護理專業(yè)實習生XX批，總?cè)藬?shù)XX人，其中中專XX人，大專XX人，本科XX人。護理總實習帶教周數(shù)為XX周，組織護理教學講課及查房XX次，參觀化療配藥間及放療中心共XX批次。

帶教老師隊伍建設(shè)原有帶教老師XX人，通過各病區(qū)護士長推薦和科護士長考核選拔，新增帶教老師XX人，現(xiàn)共計XX人。通過以老帶新方式，培育帶教新人，強化帶教責任意識。

教學考核與質(zhì)量控制隨機抽考實習生操作XX人次，組織出科理論考試XX次，注重安全生產(chǎn)意識培養(yǎng)，年度無師生分離現(xiàn)象，無臨床帶教安全生產(chǎn)差錯、事故發(fā)生，無重大違紀情況。

帶教成果與師生成長積極組織實習生參與臨床健康教育活動，如小品《明天會更好》在醫(yī)院師生健康演示賽中榮獲XX等獎，促進師生溝通技能與專業(yè)素養(yǎng)雙提升，建立和諧師生關(guān)系。護理人員繼續(xù)教育與培訓

三基三嚴培訓考核每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能及?？浦R；每周開展2次晨間提問，強化院內(nèi)感染知識與核心制度掌握；全年全員培訓覆蓋率達100%，三基考試合格率超90%，技術(shù)操作考核合格率100%。

專科技能提升計劃針對腫瘤?？铺攸c，重點開展化療藥物輸注、PICC導管維護、疼痛管理、造口護理等專項培訓；組織護士學習放療中心、化療配藥間工作流程，全年累計參觀學習16批次；通過傳幫帶機制，年輕護士穿刺技術(shù)顯著提升，重新穿刺率大幅降低。

外出學習與成果轉(zhuǎn)化選派骨干護士參加省級腫瘤?？谱o士培訓并順利畢業(yè)，回院后以PPT形式分享新技術(shù)、新規(guī)范；參與疼痛病房創(chuàng)建，協(xié)助錄制疼痛宣教視頻并全院推廣；開展出院患者疼痛隨訪工作，完善PICC置管會診及維護流程，提升?？品?wù)能力。

教學與科研能力培養(yǎng)擴大帶教老師隊伍至35人，通過以老帶新培育教學新人；組織護理教學講課、查房20次，隨機抽考護生操作98人次，出科理論考試8次；鼓勵護士參與科研項目，全年發(fā)表護理論文多篇，開展品管圈活動優(yōu)化護理質(zhì)量。三基三嚴培訓與考核結(jié)果01培訓內(nèi)容與頻次圍繞基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能開展培訓，每月組織2次晨間提問，內(nèi)容涵蓋?？浦R、院內(nèi)感染知識等；每季度開展操作技能集中培訓，全年累計培訓48次。02考核方式與覆蓋范圍采用理論筆試與操作考核相結(jié)合方式，每月進行理論考試，每季度開展技能抽考，覆蓋全科護理人員，包括N1至N4各層級護士及實習生，年度考核參與率達100%。03考核結(jié)果與達標情況全年理論考試平均分92.5分，操作考核合格率100%，其中心肺復蘇、PICC維護等核心技能考核優(yōu)秀率達85%；實習生出科考核通過率100%，新護士三基考核均達標。04培訓成效與能力提升通過系統(tǒng)培訓，護士穿刺成功率提升至98%，護理文書書寫合格率從90%提高至96%，低年資護士獨立處理急癥能力顯著增強，全年無因技能不熟練導致的護理差錯?；颊叻?wù)與滿意度提升06優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

責任制整體護理落實實行分組護理模式，責任護士全面負責患者診療、護理及健康宣教。通過優(yōu)化排班流程，確保每位患者得到連續(xù)、全程的護理服務(wù)，提升護理工作的整體性與連貫性。

患者滿意度提升措施每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，全年患者滿意度均保持在95%以上。定期召開工休座談會，及時收集患者及家屬意見，針對反饋問題制定整改措施，持續(xù)改善服務(wù)質(zhì)量。

健康教育與延伸服務(wù)開展多樣化健康教育活動，通過床邊宣教、健康講座等形式，提高患者對疾病的認知及自我護理能力。建立出院患者隨訪制度，定期電話回訪，解答患者疑問，延伸護理服務(wù)至院外。

人文關(guān)懷實踐成效推行微笑服務(wù)與文明用語，注重患者心理疏導，幫助樹立治療信心。在節(jié)日期間為患者送上祝福與慰問，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境，增強患者就醫(yī)體驗與信任感。患者健康教育與心理護理

多形式健康教育普及通過言傳身教、黑板報宣傳、錄制宣教視頻等方式，向患者普及疾病預(yù)防、康復及自我保健常識，提升患者健康素養(yǎng)。

心理疏導與情緒支持針對腫瘤患者敏感脆弱的心理特點，每日抽出時間與患者溝通交流，耐心傾聽其訴求，幫助緩解恐懼、焦慮等負面情緒，樹立治療信心。

健康宣教活動開展定期組織癌癥康復講座、健康宣教座談會等活動，如參與演出小品《明天會更好》，在寓教于樂中提升患者及家屬對疾病的認知和應(yīng)對能力。

出院隨訪與持續(xù)關(guān)懷建立出院患者隨訪制度，通過電話回訪等方式，了解患者康復情況，解答用藥及護理疑問，提供持續(xù)的健康指導與心理支持?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果與分析年度滿意度總體情況2025年度共發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表XX份，回收有效問卷XX份，患者滿意度達97%以上，多次獲得患者表揚及錦旗。滿意度調(diào)查關(guān)鍵維度分析調(diào)查涵蓋護理服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康宣教、病房環(huán)境等維度，其中"微笑服務(wù)"和"文明用語"滿意度達98%，化療宣教知曉率提升至95%。存在問題及整改措施針對調(diào)查中反映的"晨間護理及時性"問題，科室優(yōu)化排班流程，增設(shè)早班機動護士崗位，整改后問題改善率達100%。工休座談會反饋與改進全年召開工休座談會12次，收集患者及家屬意見建議XX條，采納率85%，如增設(shè)愛心便民箱、優(yōu)化探視時間等舉措獲一致好評。團隊建設(shè)與科室發(fā)展07護理團隊結(jié)構(gòu)與人才梯隊建設(shè)護理人員配置與資質(zhì)結(jié)構(gòu)團隊現(xiàn)有護理人員XX名，其中高級職稱X人，中級職稱X人，初級職稱X人；碩士X人，本科X人，?？芚人，形成合理的職稱與學歷梯隊。帶教老師隊伍建設(shè)通過病區(qū)護士長推薦及科護士長考核，選拔帶教老師XX人，較去年新增X人；實施"以老帶新"培養(yǎng)機制，提升帶教隊伍整體教學能力。分層次培訓體系實施針對N0-N3不同能級護士制定專項培訓計劃，全年組織三基培訓XX次、?？撇僮骺己薠X人次，理論考試合格率達98%，操作考核合格率100%。?？谱o士培養(yǎng)成果選派X名骨干護士參加省級腫瘤專科護士培訓并順利結(jié)業(yè)，回科后開展PICC維護、疼痛管理等新技術(shù)推廣，提升?？谱o理服務(wù)能力?？剖椅幕ㄔO(shè)與團隊凝聚力人文關(guān)懷體系構(gòu)建實施"五探望、三祝福"活動，在護士生日、生病等節(jié)點送上關(guān)懷；組織《實話實說》交流活動，暢通溝通渠道，增強科室歸屬感。團隊協(xié)作機制完善建立八大管理組，實現(xiàn)人人有專責；通過高年資護士"傳幫帶"低年資護士，形成互學互助氛圍，全年開展業(yè)務(wù)協(xié)作案例20余起。文化活動品牌打造組織"醫(yī)患一家親"座談會、節(jié)日抽獎等活動，增強團隊活力；參與醫(yī)院健康演示賽獲三等獎，展現(xiàn)科室積極風貌。職業(yè)價值認同提升通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)表彰、科研成果分享會等形式，強化護士職業(yè)自豪感，全年收到患者表揚信15封、錦旗8面?？蒲袆?chuàng)新與學術(shù)成果08護理科研項目開展情況

科研項目立項成果本年度科室積極參與臨床腫瘤護理科研項目，共有3項課題獲得省級及以上立項，涵蓋疼痛管理、化療護理、心理干預(yù)等?？祁I(lǐng)域。

學術(shù)論文發(fā)表情況護理團隊在核心期刊發(fā)表護理論文5篇，內(nèi)容涉及PICC導管維護、癌痛護理流程優(yōu)化、腫瘤患者延續(xù)性護理等實踐研究，提升了科室學術(shù)影響力。

臨床技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用開展護理小創(chuàng)新6項，如改良化療藥物輸注防護裝置、腫瘤患者營養(yǎng)評估工具優(yōu)化等，其中2項獲醫(yī)院護理創(chuàng)新大賽二等獎，切實解決臨床護理難題。

科研團隊建設(shè)與培養(yǎng)組織科研專題培訓12次，選派2名骨干護士參加省級腫瘤護理科研培訓班，鼓勵N3級護士牽頭課題研究，形成"老帶新、傳幫帶"的科研梯隊。學術(shù)論文發(fā)表與專利成果

核心期刊論文發(fā)表本年度科室護理人員在核心期刊發(fā)表腫瘤護理相關(guān)學術(shù)論文5篇，內(nèi)容涵蓋疼痛管理、化療并發(fā)癥預(yù)防等領(lǐng)域，為臨床護理實踐提供理論支持。