6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》?？荚囶}與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.凝血象檢查時(shí)，抗凝劑最好用A、109mmol/L枸櫞酸鈉B、肝素C、草酸鈉D、EDTA-K2E、380g/L枸櫞酸鈉正確答案：A2.確定某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，用下列哪一種指標(biāo)衡量？（）2A、死亡率B、患病率C、發(fā)病率D、OR值E、χ檢驗(yàn)所得p值正確答案：D3.男，40歲，晚餐后5h開始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37h。曾有膽結(jié)石史。體檢：體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部顯著伴肌緊張，移動(dòng)性濁9音陽性，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞0.89。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是A、血淀粉酶B、腹腔穿刺液查淀粉酶C、腹部X線檢查D、尿淀粉酶E、腹部超聲檢查正確答案：A4.關(guān)于GHB，下述哪項(xiàng)不正確A、糖尿病病情控制后GHB濃度緩慢下降，此時(shí)血糖雖然正確，但GHB仍較高B、GHB形成多少取決于血糖濃度和作用時(shí)間C、GHB可作為糖尿病長(zhǎng)期控制的指標(biāo)D、用于早期糖尿病的診斷E、GHB是HbA與己糖緩慢并連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物正確答案：D5.適合于培養(yǎng)霍亂弧菌的培養(yǎng)基是A、1％溶血瓊脂培養(yǎng)基B、牛肉膏湯C、慶大霉素培養(yǎng)基D、羅氏改良培養(yǎng)基E、活性炭酵母培養(yǎng)基正確答案：C6.關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)本的檢測(cè)，下列說法不正確的是A、必須按實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作、由進(jìn)行常規(guī)工作的人員測(cè)試，必須使用實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè)方法B、測(cè)定次數(shù)必須和常規(guī)檢測(cè)患者樣本次數(shù)一樣C、在規(guī)定回報(bào)EQA結(jié)果的日期之前，實(shí)驗(yàn)室之間不能進(jìn)行關(guān)于EQA樣本檢測(cè)結(jié)果的交流D、實(shí)驗(yàn)室不能將EQA樣品送到另一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析E、為使測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確，可以進(jìn)行重復(fù)測(cè)定，取其平均值正確答案：E7.慢性肝炎是指肝發(fā)生炎癥和肝細(xì)胞壞死持續(xù)超過A、1個(gè)月B、9個(gè)月C、12個(gè)月D、3個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E8.已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質(zhì)，它的數(shù)值已由決定性方法確定，所含雜質(zhì)也已經(jīng)定量，該物質(zhì)為A、樣品B、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品C、質(zhì)控品D、一標(biāo)準(zhǔn)品E、校準(zhǔn)品正確答案：D9.關(guān)于質(zhì)粒，下列敘述哪些不正確A、可編碼多種生物學(xué)性狀B、可作為基因工程的載體C、為雙股RNAD、菌染色體外的遺傳物質(zhì)E、可自行復(fù)制正確答案：C10.一般在移植后的數(shù)天或數(shù)月后發(fā)生，主要由細(xì)胞免疫反應(yīng)引起，移植物的主要病理變化是實(shí)質(zhì)細(xì)胞的壞死。這種移植排斥反應(yīng)的類型是A、ADCCB、GVHRC、慢性排斥反應(yīng)D、急性排斥反應(yīng)E、超急性排斥反應(yīng)正確答案：D11.取無菌紗布的正確方法是A、用消毒的手指拿取紗布B、戴手套拿取紗布C、用無菌持物鉗夾取紗布D、用滅菌換藥鑷子夾取紗布E、以上都不是正確答案：C12.患者，男，54歲，自10年前始?xì)夂蜣D(zhuǎn)冷時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是A、肺間質(zhì)纖維化B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案：D13.對(duì)外界理化因素抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌是A、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、流感嗜血桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：B14.下列哪一項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)A、預(yù)后良好B、大多數(shù)有明顯的病因C、血象似白血病D、根據(jù)白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)分為白細(xì)胞增多性和白細(xì)胞不增多性E、類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E15.能通過細(xì)菌濾器的微生物是A、病毒B、放線菌C、真菌D、螺旋體E、立克次體正確答案：A16.血小板減少是指血小板數(shù)量99999A、小于150×10／LB、小于120×10／LC、小于80×10／LD、小于110×10／LE、小于100×10／L正確答案：E17.糞便中糞膽原含量明顯增加主要見于A、膽管結(jié)石性黃疸B、溶血性黃疸C、膽道完全梗阻D、膽道部分梗阻E、膽細(xì)胞性黃疸正確答案：B18.下列物質(zhì)，可作為尿素培養(yǎng)基中的酸堿指示劑的是（）。A、甲基紅B、中性紅C、亞甲藍(lán)D、溴甲酚紫E、酚紅正確答案：E答案解析：尿素培養(yǎng)基中的酸堿指示劑是酚紅。細(xì)菌向胞外分泌脲酶，使培養(yǎng)基中的尿素水解，尿素分解后產(chǎn)生氨，氨為堿性，酚紅在酸性環(huán)境中為黃色，在堿性環(huán)境里變?yōu)榧t色。19.某一實(shí)驗(yàn)室血糖在參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)標(biāo)本均在可接受范圍之內(nèi)，得分為100％，但五標(biāo)本的偏倚均為正偏倚?？商崾緶y(cè)定系統(tǒng)存在誤差類型A、試劑誤差B、小的系統(tǒng)誤差C、過失誤差D、操作誤差E、隨機(jī)誤差正確答案：B20.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明（）A、微血管瘤B、新生血管破裂C、軟性滲出物D、視網(wǎng)膜出血E、硬性滲出物正確答案：B21.關(guān)于傷寒的一般治療，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B、發(fā)熱以物理降溫為主C、便秘時(shí)用開塞露D、為防便秘應(yīng)多食含粗纖維的食物E、按腸道傳染隔離正確答案：D22.關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯(cuò)誤的是A、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液B、血漿是不合纖維蛋白原的抗凝血C、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體D、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血E、血清不合纖維蛋白原正確答案：B23.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A、血栓栓塞B、右心衰竭C、急性肺水腫D、心房顫動(dòng)E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D24.男性，30歲。隨團(tuán)去舟山旅游，餐后2h，突然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部蕁麻疹，大便7～8次，水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是A、奇異變形桿菌B、雷極變形桿菌C、副溶血弧菌食物中毒D、普通變形桿菌E、莫根變形桿菌正確答案：E答案解析：病人在餐后發(fā)病，共餐者中有多人患病，符合食物中毒的診斷?；颊哂袃煞N主要表現(xiàn)，即消化道癥狀與皮膚過敏表現(xiàn)。此僅見于莫根變形桿菌引起的食物中毒，該菌在食物中繁殖，產(chǎn)生腸毒素引起急性胃腸炎，并能使食物中組胺酸脫羧而形成組胺，引起過敏反應(yīng)。25.兒茶酚胺類激素是下列哪種化合物的衍生物A、賴氨酸B、酪氨酸C、組氨酸D、色氨酸E、蘇氨酸正確答案：B26.常用細(xì)胞化學(xué)染色觀察結(jié)果的部位是A、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)B、細(xì)胞膜上C、以上都不是D、細(xì)胞表面E、細(xì)胞核中正確答案：A27.男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，1年來出現(xiàn)勞力時(shí)心慌、氣短，兩天來加重，檢查示心向左下擴(kuò)大，心率120次／分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不一，脈率80次／分，肺清，此時(shí)最佳治療方案是A、洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率B、利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)C、ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常D、多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力E、電復(fù)律正確答案：A28.有關(guān)血小板數(shù)量的生理性變化。正確的敘述是A、冬季比春季低B、妊娠中晚期降低C、婦女月經(jīng)前可增高D、靜脈血比外周血略低10%E、正常人每天血小板數(shù)有一定波動(dòng)正確答案：E29.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A、自由移動(dòng)界面電泳B、等電聚焦電泳C、置換電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、穩(wěn)態(tài)電泳正確答案：D答案解析：本題考查電泳技術(shù)分類。電泳技術(shù)分類按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：即移動(dòng)界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應(yīng)用的價(jià)值也各有差異。目前，固體支持介質(zhì)可分為兩類：一類是濾紙，如乙酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。30.關(guān)于心肌壞死標(biāo)記物增高，錯(cuò)誤的說法是A、肌鈣蛋白起病后3～4小時(shí)升高B、肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小時(shí)內(nèi)升高C、肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性不強(qiáng)D、肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高E、肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性很強(qiáng)正確答案：E31.抗原的基本性質(zhì)是A、免疫原性與免疫反應(yīng)性B、理化復(fù)雜性與特異性C、異物性和免疫反應(yīng)性D、抗原性與異物性E、異物性和特異性正確答案：A32.5%，Auer小體可見，紅細(xì)胞生成受抑，巨核細(xì)胞減少，幼稚細(xì)胞過氧化酶染色強(qiáng)陽性，如果進(jìn)行骨髓移植，最佳時(shí)機(jī)是（）。A、第一次完全緩解時(shí)B、第一次復(fù)發(fā)時(shí)C、聯(lián)合化療同時(shí)D、發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)E、化療一療程后正確答案：A33.對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義的是（）。A、血尿酸升高B、尿中檢出本周蛋白C、蛋白尿和血尿D、脾大E、血肌酐及尿素氮測(cè)定異常正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤患者除有蛋白尿和血尿外，尿中若能檢出大量本周蛋白，此對(duì)診斷有重要意義。34.協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是（）。A、彼此信任，互相協(xié)作B、彼此平等，互相尊重C、維護(hù)健康，救治生命D、互相學(xué)習(xí)，共同提高E、彼此獨(dú)立，互相支持正確答案：C答案解析：協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求包括：①維護(hù)健康，救治生命；②彼此獨(dú)立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相協(xié)作；⑤互相學(xué)習(xí)，共同提高。其中，維護(hù)病人的健康和生命，捍衛(wèi)病人的正當(dāng)權(quán)益，是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)和道德要求。35.下列哪項(xiàng)敘述不符合氯醋酸AS-D萘酚酯酶的臨床意義A、酶的活性隨著細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B、自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均成陽性C、肥大細(xì)胞也呈陽性D、分化差的原始粒細(xì)胞呈陰性E、分化好的原始粒細(xì)胞呈陽性正確答案：A36.女性雄激素的主要來源是（）。A、17-羥孕烯醇酮B、脫氫異雄酮和雄烯二酮C、雄烷二酮D、醛固酮E、睪酮正確答案：B答案解析：女性雄激素主要為脫氫異雄酮和雄烯二酮。37.病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)是（）。A、不適于研究發(fā)病率低的疾病B、很難避免回憶偏倚的發(fā)生C、選擇合適的病例與對(duì)照困難D、不能判定某因素與疾病的可能因果關(guān)系E、不適于對(duì)一種疾病的多種病因進(jìn)行同時(shí)研究正確答案：B38.用瓊脂糖凝膠平板法檢測(cè)吞噬細(xì)胞功能時(shí)中間孔放入A、中性粒細(xì)胞B、對(duì)照培養(yǎng)液C、趨化因子D、生理鹽水E、巨噬細(xì)胞正確答案：A39.男，22歲，頭昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。檢驗(yàn)：Hb85g/L，WBC42×10/L，PLT23×10/L，外周血片中有幼稚細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，早幼粒細(xì)胞占21%，POX染色強(qiáng)陽性，NAP染色陰性，NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為（）。A、M3型白血病B、M4型白血病C、M2型白血病D、M5型白血病E、M1型白血病正確答案：C40.急性房顫是指A、初次發(fā)作的房顫且在24～48／小時(shí)內(nèi)的B、以上都不對(duì)C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6／小時(shí)內(nèi)的D、初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的E、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24～48／小時(shí)正確答案：A41.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院張、李、王三名醫(yī)生違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)生又及時(shí)采取救治措施，因而沒有給患者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)該三名醫(yī)務(wù)人員所給予的行政處理是A、責(zé)令改正B、警告C、處一萬元以下的罰款D、暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)E、吊銷其執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書正確答案：A42.對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病，下列說法錯(cuò)誤的是（）。－＋A、血清維生素B12增高幅度與白細(xì)胞增多程度成正比B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比C、外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性D、染色體檢查，費(fèi)城染色體（Ph′）t22q：9q陽性E、脾大程度與白細(xì)胞升高程度成正比正確答案：B答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病的堿性磷酸酶（NAP）積分值明顯減低，常為“0”，緩解時(shí)NAP積分值上升到正常。43.使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的是A、鐵劑B、鉍劑C、維生素CD、動(dòng)物肉E、動(dòng)物血正確答案：C44.靜脈血栓形成時(shí)水平或活性可降低的指標(biāo)是（）。A、D-二聚體B、纖維蛋白原C、FDPD、蛋白SE、vWF:Ag正確答案：D答案解析：蛋白S活性或水平的缺陷（先天性或獲得性）均可導(dǎo)致靜脈血栓的形成。而ABCE四項(xiàng)，在靜脈血栓形成時(shí)可正?；蛟龈摺?5.從混有雜菌的標(biāo)本中分離葡萄球菌的首選培養(yǎng)基是A、巧克力瓊脂培養(yǎng)基B、EMB培養(yǎng)基C、卵黃雙抗培養(yǎng)基D、高鹽甘露醇培養(yǎng)基E、卵黃甘露醇培養(yǎng)基正確答案：D46.腸道桿菌動(dòng)力檢查的首選方法是A、細(xì)管法B、壓滴法C、懸滴法D、半固體穿刺法E、暗視野熒光法正確答案：D47.下列可引起肺部感染的病原體中，不屬于原核細(xì)胞型微生物的是A、嗜肺