住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》習題庫+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，張某，28歲。曾因患妄想型精神分裂癥入院治療，1年前出院回家，現(xiàn)病情平穩(wěn)，且患者已懷孕7周。其父母、公婆及丈夫均擔心懷孕和分娩的痛苦對她的精神狀態(tài)有不良影響，于是都勸她到醫(yī)院做流產手術。那么，對人流手術具有最終決定權的是（）。A、父母和丈夫B、張某和丈夫C、公婆和丈夫D、父母和公婆E、醫(yī)生及醫(yī)院正確答案：B答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務人員應當確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權。2.下列哪項不是鼻通氣道（）A、總鼻道B、鼻腔C、前、后鼻孔D、鼻竇腔E、下、中、上鼻道正確答案：D3.喉支架中不成對的軟骨包括A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、會厭軟骨D、舌骨E、以上所有軟骨正確答案：E4.額竇有急性炎癥時，?？捎|到壓痛部位（）。A、眼眶外上角B、鼻梁C、眼眶內上角D、尖牙窩E、顴骨正確答案：C5.甲狀軟骨上緣正中有一"V"形凹陷，稱為A、甲狀軟骨切跡B、甲狀軟骨上角C、甲狀軟骨下角D、喉結E、以上都不是正確答案：A6.欲描述20個血清滴度資料的集中趨勢，最好采用（）。A、均數(shù)B、眾數(shù)C、中位數(shù)D、幾何均數(shù)與中位數(shù)E、幾何均數(shù)正確答案：E答案解析：幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布，但經過對數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料，如血清抗體滴度等。7.喉上神經外支支配（）。A、甲構肌B、環(huán)杓側肌C、杓間肌D、環(huán)杓后肌E、環(huán)甲肌正確答案：E答案解析：喉上神經為迷走神經分支，分為內支和外支。內支傳導聲門裂以上的黏膜感覺，外支支配環(huán)甲肌運動。8.閉合性喉外傷如未引起呼吸困難和皮下氣腫時，應行（）A、放置喉膜B、喉腔放置喉膜C、藥物治療D、氣管切開E、鼻飼正確答案：C9.喉CT證實有喉軟骨骨折、粘膜有嚴重損傷時，應行（）A、藥物治療B、氣管切開C、手術整復D、鼻飼E、放置喉膜正確答案：C10.臨床試驗的三項原則是（）。A、單盲、雙盲、三盲B、隨機、對照、盲法C、真實性、可靠性、可行性D、研究者、研究對象、研究因素E、以上都不是正確答案：B答案解析：臨床試驗是將臨床患者隨機分為試驗組與對照組，試驗組給予某臨床干預措施，對照組不給予該措施，通過比較各組效應的差別判斷臨床干預措施效果的一種前瞻性研究。其原則是隨機、對照、盲法。資料收集過程的要求為：盲法觀察、規(guī)范觀察方法、提高研究對象的依從性。盲法包括單盲、雙盲、三盲（研究對象、觀察者、資料分析者三方）。11.頸動脈體位于（）A、頸外動脈起始處前方B、頸外動脈起始處后方C、頸總動脈分叉處的后方D、頸總動脈分叉處的前方E、頸內動脈起始處前方正確答案：C12.面神經最易遭病變侵襲或手術損傷的部位是（）A、乳突段B、迷路段C、顳骨外段D、鼓室段E、內耳道段正確答案：D13.鼻竇惡性腫瘤主要X線特點是（）。A、竇腔軟組織腫塊影B、竇腔密度增高C、竇腔骨壁破壞D、竇腔擴大E、面部軟組織腫塊正確答案：C答案解析：骨壁侵蝕性破壞是診斷鼻竇惡性腫瘤的主要依據(jù)，其中頂壁破壞在瓦氏位上可表現(xiàn)為竇頂線、眶下緣和篩竇向頂壁延伸的骨性邊緣吸收破壞，眶下孔也可消失不見。竇腔骨壁破壞并向周圍侵入，診斷惡性腫瘤并不困難。14.喉功能過強與音調反常的矯治，最有效的是A、聲帶休息，禁聲或少說話B、咀嚼發(fā)聲療法C、反復練習屏氣動作，使聲帶緊閉、胸腔固定，同時發(fā)聲D、建立胸腹式混合呼吸方式，練習控制呼氣能力，使呼氣慢而均勻，呼氣期延長E、以上都不對正確答案：B答案解析：喉功能過強與音調反常的矯治：一般訓練時囑患者下頜放低，舌平坦，做促使咽腔開張等動作。最有效者為咀嚼發(fā)聲療法，其方法分4步：①發(fā)聲時同時咀嚼食物；②發(fā)聲時張開口唇咀嚼；③咀嚼發(fā)聲成功后，增加發(fā)聲詞語繼續(xù)練習，直到建立新嗓音；④逐漸減少發(fā)聲時的咀嚼活動。15.腺樣體正確的描述是（）A、腺樣體在出生時即存在，10歲以后開始萎縮B、腺樣體屬于淋巴外環(huán)C、腺樣體一般不萎縮D、腺樣體肥大不影響面容E、腺樣體位于口咽頂部正確答案：A16.發(fā)聲功能檢查其主觀聽覺評價為緊張型者多見于A、聲帶小結B、聲帶麻痹C、聲帶息肉D、慢性喉炎E、進行性聲帶癌正確答案：E17.氣管插管時致環(huán)杓關節(jié)脫位造成的聲嘶一般出現(xiàn)在（）A、拔管后B、術后2～8周C、拔管前D、術后第1～3天E、術后3～6月正確答案：A18.腺樣體肥大合并分泌性中耳炎行腺樣體刮除術主要是（）。A、改善中耳通氣B、恢復患耳聽力C、病因治療D、清除中耳積液E、以上都不是正確答案：C19.治療鼻額眶篩復合體骨折多采用（）A、開放復位B、鼻外法復位C、鼻內法復位D、無需復位E、固定復位法正確答案：A20.患者女，44歲，左側鼻塞，多清涕2年余；不伴鼻癢及打噴嚏，鼻腔檢查見鼻中隔明顯左偏，左中鼻道少許分泌物。鼻竇CT示：鼻中隔左偏，左側上頜竇黏膜稍增厚，最適當?shù)闹委熓牵ǎ、左上頜竇根治術＋鼻中隔黏骨膜下矯正術B、保守治療C、鼻中隔黏骨膜下矯正術D、左側上頜竇穿刺沖洗E、鼻中隔黏骨膜下矯正術＋鼻內鏡手術正確答案：C答案解析：癥狀和體征均由鼻中隔偏曲引起，輕微鼻竇病變不需要處理。21.關于慢性化膿性中耳炎單純型描述有誤的是（）A、一般多不為輕度傳導性耳聾B、又稱咽鼓管鼓室型C、主要病理變化為鼓室粘膜充血增厚D、間歇性流膿E、病變主要位于鼓室粘膜層正確答案：A22.對咽鼓管生理功能的描述，不正確的是A、引流作用B、傳音作用C、防止逆行性感染的功能D、防聲作用E、保持中耳內外壓力平衡正確答案：B23.診斷氣管、支氣管異物的重要依據(jù)是A、異物吸入史B、咳嗽伴喘憋C、聽診一側呼吸音減弱并有哮鳴音D、突然發(fā)生、久治不愈的咳嗽E、發(fā)熱并一側肺不張正確答案：A24.靈敏度的定義是（）。A、試驗檢出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)B、試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)C、篩檢陽性者中患該病者的可能性D、篩檢陰性者中真正為非患者的可能性E、以上都不對正確答案：B答案解析：靈敏度是指實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項，特異度是指試驗檢出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)。B項，靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標準被正確地判為有病的百分率，即試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C項，陽性預測值是指篩檢陽性者中患該病者的可能性。D項，陰性預測值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。25.第二頸椎也叫（）A、隆椎B、寰椎C、龍椎D、環(huán)椎E、樞椎正確答案：E26.禁忌外耳道沖洗的情況是（）。A、耳道狹窄B、鼓膜穿孔C、耵聹栓塞D、外耳道異物E、外耳道炎正確答案：B答案解析：外耳道沖洗的禁忌證。27.急性扁桃體炎，其假膜的描述。正確的是（）A、不超出扁桃體范圍、易擦去，下面有潰瘍B、超出扁桃體范圍，不易擦去，強剝易出血C、超出扁桃體范圍，易擦去，不易出血D、超出扁桃體范圍，易擦去，易出血E、不超出扁桃體范圍，易擦去，不易出血正確答案：E28.鼻呼吸區(qū)粘膜的發(fā)育來源于（）A、食道粘膜的延續(xù)而來B、嗅粘膜的轉變而來C、鼻竇粘膜的延續(xù)而來D、氣管粘膜的延續(xù)而來E、口腔粘膜的延續(xù)而來正確答案：B29.因含游離脂肪酸，刺激呼吸道黏膜產生炎癥的是A、花生、豆類B、小鋼球、別針C、塑料筆套D、假牙E、雞骨、魚刺正確答案：A30.兒童鼻腔異物的主要癥狀是：A、鼻塞B、嗅覺減退C、鼻黏膜腫脹D、單側鼻塞和流臭膿涕E、以上都不對正確答案：D31.氣管分為左右支氣管的平面是A、第六胸椎上緣平面B、第四胸椎上緣平面C、第五胸椎上緣平面D、第七頸椎上緣平面E、第三胸椎上緣平面正確答案：C32.人體實驗必須堅持（）。A、受試者絕對安全B、受試者知情同意C、受試者的疾病獲得治療D、受試者沒有不適E、受試者獲得經濟利益正確答案：B答案解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和我國衛(wèi)生部制定的《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法（試行）》等相關文件精神，人體實驗的倫理原則包括：①醫(yī)學目的原則；②知情同意原則；③維護受試者利益的原則；④隨機對照的原則。33.上頜竇癌侵犯該部位預后最差的是（）。A、侵犯面前壁、局部隆起者B、侵犯后上內壁、早期侵入眼眶顱內者C、侵犯前下外壁、侵入口腔者D、侵犯前下內壁、早期出現(xiàn)癥狀者E、侵犯后上外壁、侵入眼眶者正確答案：B34.慢性化膿性中耳炎常見致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、革蘭陰性桿菌D、厭氧菌E、兩者以上細菌混合感染正確答案：C答案解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌多為變形桿菌、綠膿桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，其中革蘭陰性桿菌較多，可有兩者以上細菌混合感染。無芽胞厭氧菌的感染或混合感染逐漸多見。35.中耳惡性腫瘤最常見的病理類型為哪一型（）A、肉瘤B、腺癌C、淋巴瘤D、鱗狀細胞癌E、耵聹腺癌正確答案：D36.在環(huán)杓后肌收縮時，杓狀軟骨運動方向是（）A、向內運動B、向外運動C、向前運動D、向后運動E、以上都是錯誤正確答案：B37.關于耳源性腦膜炎，錯誤的是（）。A、有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能B、起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達40℃左右C、Kernig征及Brudzinski征可為陽性D、錐體束受累時，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進E、生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細菌培養(yǎng)可呈陽性結果正確答案：E答案解析：耳源性腦膜炎時腦脊液生化檢查多為細胞數(shù)增多，以多形核粒細胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。38.翼腭窩解剖描述中，不正確的是（）。A、向內有和蝶腭神經的鼻后支經蝶腭孔通鼻腔B、向后有上頜神經經圓孔通顱中窩及翼管神經，動脈經翼管通破裂孔C、是上頜體后面與翼突間的窄隙，是許多血管神經的通路，向外移行為顳下窩D、向下有腭降動脈、腭神經經腭孔通口腔E、向前有眶下動脈和神經、額神經通上頜竇正確答案：E答案解析：翼腭窩是上頜骨后面與翼突間的間隙，向外移行為顳下窩。向前有眶下動脈、眶下神經、顴神經通眶。向后有上頜神經經圓孔入顱，翼管神經、動脈經過翼管通破裂孔。向內有蝶腭神經和蝶腭動脈通鼻腔。向下有腭降動脈、腭神經通口腔。內有眶下動脈和神經、顴神經向前通眶內，而非上頜竇。39.患者男，20歲，發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊十余年，近3天，包塊紅腫流膿，診斷為甲狀舌管囊腫并發(fā)感染，應行處理不正確的是（）。A、擴大引流B、根據(jù)細菌培養(yǎng)結果調整抗生素C、抗感染治療D、立即手術切除E、感染控制后盡早手術切除正確答案：D答案解析：甲狀舌管囊腫如正處于感染中，則應先控制感染，選用敏感抗生素，擴大引流，待感染控制后盡早手術切除。40.患者，16歲，女性。右側下頜骨逐漸膨大8年。近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌漫性膨大，但以頰側更明顯，質硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質相移行。術后標本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細骨小梁。可能的診斷為A、骨化牙骨質纖維瘤B、骨化性纖維瘤C、牙源性纖維瘤D、骨纖維異常增殖癥E、巨頜癥正確答案：D41.蝶竇炎可（）A、直接擴散至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎B、經巖上竇或巖下竇至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎C、經面靜脈或眼靜脈至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎D、經額骨板障、眶上靜脈或眼靜脈至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎E、經面靜脈或眼靜脈至海綿竇引起顱內膿腫正確答案：A42.中耳內外徑最寬的部位是（）。A、上鼓室B、中鼓室C、后鼓室D、下鼓室E、咽鼓管正確答案：A43.對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機構必須將以下項目懸掛于明顯處，除了（）。A、診療醫(yī)生B、收費標準C、診療科目D、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證E、診療時間正確答案：A答案解析：《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。44.診斷先天性喉喘鳴的要點是（）A、吸氣性喉鳴聲B、患兒哭聲無嘶啞C、呼吸困難，伴有明顯“三凹征”D、發(fā)生于出生后1～2個月E、直接喉鏡下挑起會厭，喉鳴聲消失正確答案：E45.扁桃體隱窩表面的上皮是A、移行上皮B、鱗狀上皮C、假復層纖毛柱狀上皮D、腺上皮E、纖毛柱狀上皮正確答案：B46.甲狀舌管瘺管內瘺口位于（）A、梨狀窩B、舌盲孔C、腭扁桃體窩D、咽后壁E、外耳道軟骨部正確答案：B47.體內攝取過量的磷、汞、砷、苯等化學物質引起的鼻出血的原因（）A、血小管損傷B、藥物過敏C、內源性凝血酶原減少D、破壞造血系統(tǒng)E、凝血障礙正確答案：D48.屬于變應性鼻炎預防性用藥的藥物是（）。A、膽堿能受體拮抗劑B、白三烯受體拮抗劑C、肥大細胞膜穩(wěn)定劑D、減充血劑E、H1受體拮抗劑正確答案：C答案解析：肥大細胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉為2%滴鼻劑及噴鼻劑。其副作用少，但起效時間多在1周以后，