住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》模擬考試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.不屬于柯薩奇B組病毒引起的疾病是A、心包炎B、心肌炎C、流行性胸痛D、肺炎E、皰疹性咽喉炎正確答案：E2.檢測尿中本-周蛋白常用的過篩試驗是A、對甲苯磺酸法B、加熱凝固法C、加熱乙酸法D、聚丙烯酰胺凝膠電泳法E、乙酸纖維膜電泳法正確答案：B3.男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史，3個月前出現(xiàn)顏而水腫，血壓135／94mmHg，自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白(++)，紅細胞20～25個／HP，可見紅細胞管型，無顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達600μmol／L?？赡艿脑\斷是A、急進性腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作型D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小管壞死正確答案：A答案解析：臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化，少尿型急性腎衰竭，最可能的診斷為急進性腎炎。急性腎炎的腎功能損害輕，為一過性，且病程為自限性；病史不支持慢性腎炎急性發(fā)作型；無發(fā)熱、皮疹、外周血嗜酸性粒細胞增多及小管功能損害發(fā)現(xiàn)，蛋白尿不少，不支持急性間質(zhì)性腎炎；急性腎小管壞死多有貧血及腎小管功能損害發(fā)現(xiàn)，本例最可能的診斷為急進性腎炎。4.不適于保存菌種的培養(yǎng)基是（）。A、血瓊脂斜面培養(yǎng)基B、普通瓊脂斜面培養(yǎng)基C、巧克力斜面培養(yǎng)基D、液體培養(yǎng)基E、半固體穿刺培養(yǎng)基正確答案：D答案解析：液體培養(yǎng)基一般用于增菌，不適用于保存菌種。5.原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯誤的是A、一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、骨髓巨核細胞增生成熟障礙C、骨髓有核細胞增生減低D、全血細胞減少E、網(wǎng)織紅細胞減少正確答案：B答案解析：再生障礙性貧血的實驗室檢查及鑒別診斷：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少；多部位取材結(jié)果至少一個部位增生低下或極度低下，非造血細胞增多；如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少；一般無肝脾腫大；排除全血細胞減少的其他疾病；一般抗貧血治療無效。6.阻塞性肺氣腫的治療目的是（）A、止咳平喘B、改善呼吸功能C、使桶狀胸消失D、控制感染E、防止發(fā)生肺心病正確答案：B7.治療慢性腎炎主要是A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、防止或延緩腎功衰竭E、應用血小板解聚藥正確答案：D8.在ELISA中，哪一步驟不是ELISA的反應過程，但卻是決定試驗成敗的關(guān)鍵A、加樣B、溫育C、顯色D、洗滌E、結(jié)果判斷正確答案：D9.目前推薦尿沉渣定量檢查常用的方法是A、1h尿有形成分計數(shù)B、直接鏡檢法C、離心鏡檢法D、Addis計數(shù)E、尿沉渣定量計數(shù)板法正確答案：E10.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是A、草黃色滲出性胸腔積液B、胸腔積液細胞學檢查C、血性滲出性胸腔積液D、年齡E、有畏寒、發(fā)熱癥狀正確答案：B11.胰島素原與胰島素比較是A、分子量比胰島素小的單鏈多肽B、分子量比胰島素小的兩條形肽鏈C、分子量比胰島素大的兩條多肽鏈D、16個氨基酸組成的信號肽E、分子量比胰島素大的單鏈多肽正確答案：E12.完全抗原的特征是A、有免疫原性和反應原性B、有免疫原性，無反應原性C、無免疫原性和反應原性D、有反應原性，無免疫原性E、必須與載體結(jié)合才具有免疫原性正確答案：A答案解析：完全抗原具有刺激機體發(fā)生免疫應答的能力以及與免疫應答產(chǎn)物特異性結(jié)合的特性。13.下列微生物染色法，組合錯誤的是（）。A、鉤端螺旋體——鍍銀染色B、立克次體——吉姆薩染色C、新型隱球菌——墨汁染色D、皮膚絲狀菌——革蘭染色E、結(jié)核桿菌——抗酸染色正確答案：D14.對疑為結(jié)核患者標本進行分離培養(yǎng)，若為陰性，棄去前應觀察的時間是A、4～8周B、15天C、5天D、4周E、2天正確答案：A15.感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是A、瓣膜鈣化B、動脈粥樣硬化C、瓣膜黏液樣變性D、二尖瓣脫垂E、風濕性心臟瓣膜病正確答案：E16.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷為（）。A、ITPB、溶血性貧血C、急性白血病D、脾功能亢進E、晚期肝硬化正確答案：B17.單向擴散出現(xiàn)多條沉淀線的原因是A、抗體過剩B、抗原抗體缺乏C、抗原抗體相等D、抗原抗體不純E、抗原過剩正確答案：D18.通常情況下，顯微鏡下計數(shù)白細胞的區(qū)域是A、兩側(cè)計數(shù)室，對角共四個大方格B、兩側(cè)計數(shù)室，共十個大方格C、一側(cè)計數(shù)室，中間一個大方格D、一側(cè)計數(shù)室，四角四個大方格E、一側(cè)計數(shù)室，對角兩個大方格正確答案：D19.正常人每日通過腎小球濾過的原尿量是A、180LB、100LC、80LD、50LE、300L正確答案：A20.IFE是下列哪種電泳技術(shù)的英文縮寫A、交叉免疫電泳B、火箭免疫電泳C、免疫固定電泳D、對流免疫電泳E、免疫電泳正確答案：C21.有關(guān)一級消除動力學的敘述，錯誤的是A、為恒比消除B、藥物半衰期與血藥濃度高低無關(guān)C、藥物血漿消除半衰期不是恒定值D、也可轉(zhuǎn)化為零級消除動力學方式E、為絕大多數(shù)藥物消除方式正確答案：C22.完全抗原的特征是A、必須與載體結(jié)合才具有免疫原性B、有反應原性，無免疫原性C、無免疫原性和反應原性D、有免疫原性，無反應原性E、有免疫原性和反應原性正確答案：E答案解析：完全抗原具有刺激機體發(fā)生免疫應答的能力以及與免疫應答產(chǎn)物特異性結(jié)合的特性。23.慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是A、t（9：22）（q34：q11）B、16號染色體結(jié)構(gòu)異常C、t（8：14）D、t（15：1）E、t（11：8）（q34：q11）正確答案：A24.成人少尿是指24小時尿量少于A、200mlB、400mlC、500mlD、100mlE、300ml正確答案：B25.關(guān)于原發(fā)性纖溶亢進癥，下列說法錯誤的是（）。A、血漿纖維蛋白原含量明顯降低B、優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短C、血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性D、血漿FDP明顯增高E、PT、APTT延長正確答案：C答案解析：原發(fā)性纖溶亢進癥：是由于纖溶酶原激活劑（t-PA、u-PA）增多導致纖溶酶活性增強，后者分解血漿中纖維蛋白原和多種凝血因子，使它們的血漿水平和活性下降，從而引起皮膚出血如大片瘀斑，黏膜內(nèi)臟出血為特征的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查：APTT、PT、TT均延長；血漿纖維蛋白原含量減低；血、尿FDP增高；血漿PLG減低或PL活性增高；t-PA、u-PA活性增高；纖維蛋白肽β1～42水平增高；3P試驗陰性，D-二聚體正常。26.下列與超急性排斥反應無關(guān)的情況是A、長期血液透析B、多次輸血C、妊娠D、再次移植E、真菌感染正確答案：E27.Rothera法檢測尿酮體的陽性反應呈（）。A、紫色B、紅色C、藍色D、棕色E、綠色正確答案：A答案解析：Rothera法原理如下：在堿性條件下，亞硝基鐵氰化鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應呈現(xiàn)紫色，但不與β-羥丁酸起反應。28.血氣分析對呼吸衰竭的診斷標準，下列哪項不正確A、海平面B、吸入純氧時C、吸入空氣時D、PaO2<60mmHgE、伴或不伴有PaCO2>50mmHg正確答案：B29.患兒，女性，6歲，發(fā)熱。體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細菌還能引起本病A、B群鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、新型隱球菌正確答案：B30.缺鐵性貧血缺鐵性貧血期為，出現(xiàn)一般癥狀A、貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降B、貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高C、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀D、葉酸和維生素B12缺乏E、鐵粒幼紅細胞增多正確答案：C31.下列不符合缺鐵性貧血實驗室診斷的是（）。A、血清鐵蛋白減低B、MCV、MCH均減低C、鐵染色顯示細胞內(nèi)、外鐵均增高D、血清鐵減低E、轉(zhuǎn)鐵飽和度降低正確答案：C32.張力性氣胸主要的病理生理改變是（）A、胸壁反常呼吸運動B、肺內(nèi)氣體對流C、縱隔撲動D、皮下氣腫E、縱隔向健側(cè)移位正確答案：E33.一位因甲狀腺腫就診的患者，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3、FT4均高，TSH值高。應當首先考慮的診斷是（）A、外周組織對T3、T4抵抗B、原發(fā)性甲低C、TSH的受體或受體后缺陷D、繼發(fā)性甲亢E、Graves病正確答案：A34.進行平板分區(qū)劃線分離細菌，操作錯誤的是A、每一區(qū)的劃線均接觸上一區(qū)的接種線1～2次B、一般將平板分為4個區(qū)C、先將標本涂布于1區(qū)內(nèi)，再在2、3區(qū)等依次劃線D、每劃完一個區(qū)，均將接種環(huán)滅菌1次E、同一區(qū)內(nèi)，線與線間可交叉，越密越好正確答案：E35.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復合物主要與血小板哪種功能有關(guān)A、聚集功能B、促凝功能C、血塊收縮功能D、釋放功能E、分泌功能正確答案：A36.某化驗室收到一個血標本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。則診斷屬于A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：E答案解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血癥。37.下面哪項說法不符合髓外造血的病理生理A、是機體對血細胞的需求明顯增高的一種代償B、多見于兒童C、是機體正常反應，不屬于病理改變D、可導致相應器官的腫大E、造血部位可以累及到胸腺正確答案：C38.特異性最好的糞便隱血試驗是A、愈創(chuàng)木酯法B、鄰-甲苯胺法C、無色孔雀綠法D、免疫學法E、還原酚酞法正確答案：D39.慢性支氣管炎的臨床分型是A、單純型和喘息型B、單純型、喘息型和黏液膿痰型C、單純型、喘息型和混合型D、單純型和喘息型及反復感染型E、單純型、阻塞型和過敏型正確答案：A40.尿細菌學檢查時，尿標本最好的送檢時間是（）。A、2小時以內(nèi)B、1小時以內(nèi)C、5小時以內(nèi)D、4小時以內(nèi)E、3小時以內(nèi)正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.提取蛋白質(zhì)免疫原的技術(shù)有（）A、親和層析B、凝膠過濾C、超速離心D、選擇性沉淀E、離子交換層析正確答案：ABDE2.診斷試驗項目所確定的醫(yī)學決定水平一般包括（）A、危急值B、確診值C、待診值D、參考值上限E、提示預后的界值正確答案：ABCE3.易形成慢性感染或病原攜帶狀態(tài)的肝炎病毒是（）A、HCVB、HBVC、HIVD、HEVE、HAV正確答案：AB4.影響尿液顏色的主要代謝產(chǎn)物是A、尿膽紅素B、尿素C、尿色素D、尿卟啉E、尿膽原正確答案：ACDE5.常規(guī)方法的選擇在可靠性方面應具有（）A、較低的檢測費用B、較快的檢測速度C、較大的檢測能力D、較高的檢測精密度E、較好的檢測準確度正確答案：CDE6.免疫應答的主要特性是（）A、多樣性B、特異性C、飽和性D、記憶性E、耐受性正確答案：ABDE7.免疫自穩(wěn)功能包括（）A、清除體內(nèi)變性、衰老、損傷的細胞B、殺傷、清除體內(nèi)的突變細胞，防止腫瘤發(fā)生C、防止自身免疫病發(fā)生D、清除體內(nèi)病原微生物E、抑制體內(nèi)病原微生物生長繁殖正確答案：AC8.動脈粥樣硬化的發(fā)病機制有A、脂質(zhì)浸潤學說B、平滑肌細胞克隆學說C、血管內(nèi)膜損傷學說D、變態(tài)反應學說E、血栓形成學說正確答案：ABE9.有關(guān)紅細胞體積分布寬度，正確的說法是（）A、RDW的結(jié)果比Price-Jonce曲線更準確B、用紅細胞體積的變異系數(shù)(CV)來表示C、RDW、MCH均正常為正細胞均一性貧血D、反映外周血紅細胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)E、RDW升高，MCV減小為小細胞非貧血正確答案：ABDE10.傷寒并發(fā)癥發(fā)生時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、稽留熱型有變動或驟降B、白細胞數(shù)增高C、壓正常者可能降低D、脈率增快，相對緩脈消失E、肥達反應"O"及"H"效價增高正確答案：ABCD11.方法的性能標準應根據(jù)不同的目的而異，主要決定因素有（）A、允許分析誤差B、醫(yī)學決定水平C、臨床特異度D、參考范圍E、參考值正確答案：AB12.免疫比濁法對抗體的質(zhì)量要求有（）A、H型抗體B、效價高C、特異性高D、親和力高E、R型抗體正確答案：BCDE13.下列試驗屬于沉淀反應的有（）A、RPRB、USRC、免疫透射濁度測定法D、免疫散射濁度測定法E、肥達反應正確答案：CD14.生物素與多種大分子偶聯(lián)活化后，可用于標記（）A、SPAB、抗原C、激素D、抗體E、酶正確答案：ABCDE15.引起血沉生理性加快的因素是A、婦女月經(jīng)期B、妊娠3個月以上的婦女C、70歲以上的老年人D、新生兒E、6個月～2歲的嬰幼兒正確答案：ABC16.標本溶血對測定結(jié)果有影響的血清酶是（）A、GGTB、ASTC、CKD、LDE、ALT正確答案：BCDE17.胃食管反流病的并發(fā)癥包括A、上消化道出血B、食管憩室C、食管狹窄D、食管癌E、Barrett食管正確答案：ACE18.清蛋白作