住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》試題庫（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列不會(huì)引起下消化道出血的疾病是A、右膈下膿腫B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉D、急性細(xì)菌性痢疾E、缺血性結(jié)腸炎正確答案：A2.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是A、腎乳頭B、腎盂黏膜C、腎間質(zhì)D、腎小管E、腎小球正確答案：E答案解析：上行性感染是引起腎盂腎炎的主要途徑，病變可為單側(cè)性也可為雙側(cè)性。急性腎盂腎炎組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)性化膿性炎或膿腫形成、腎小管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞集聚和腎小管壞死。上行性感染引起的病變首先累及腎盂，隨后累及腎小管，腎小球通常較少受累，所以上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是腎小球。3.根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于多少年？住院病歷的保存期不得少于多少年？（）A、10、15B、15、20C、10、20D、15、30E、10、30正確答案：D答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。4.真核生物細(xì)胞結(jié)構(gòu)包括（）。A、無葉綠素B、無核仁C、無核膜D、無核糖體E、無線粒體正確答案：A答案解析：真核生物細(xì)胞結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞核、核仁、核膜以及線粒體、核糖體等細(xì)胞器。葉綠素見于植物細(xì)胞。5.患者女，70歲，左前胸劇痛1小時(shí)。首選檢查為（）。A、胸部X線照片B、胸部CTC、胸部誘發(fā)電位D、肌電圖E、心電圖正確答案：E6.臨床流行病學(xué)主要研究類型，不包括（）。A、人口普查B、防治性研究C、系統(tǒng)評(píng)價(jià)D、病因?qū)W研究E、診斷性試驗(yàn)正確答案：A7.急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、混合性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：B8.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是A、單用異煙肼B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺D、異煙肼+利福平E、利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇正確答案：B9.正常血漿脂蛋白按密度由低-高的順序排列為A、CM→VLDL→IDL→LDLB、VLDL→CM→LD→LHDLC、VLDL→IDL→HDI→CMD、VLDL→LDL→ID→HDLE、CM→VLDL→LDL→HDL正確答案：E答案解析：血漿脂蛋白的超速離心法按密度由低_高的順序排列為CM→VLDL→LDL→HDL。10.下列補(bǔ)體組分中參與吞噬調(diào)理作用的是A、ClqB、C5C、ClD、ClγE、C3b+C4b正確答案：E11.A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為（）。A、O型B、AB型C、B型D、A2B型E、A型正確答案：A答案解析：我國(guó)A2、A2B型在A與AB型中所占比例少于1%，但定型時(shí)易將弱A亞型誤定為O型。12.下列不是全自動(dòng)的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)的是（）。A、VITEK-ⅡB、WalkAway-40C、VITEK-ATBD、VITEK-AMSE、Sensititre正確答案：C答案解析：自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有ⅥTEK-ATB和MicroscanPanel全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VIFEK-AMS、VIFEK-Ⅱ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。13.膽紅素是由下列何者直接轉(zhuǎn)變而來A、尿膽原(urobilinolgen)B、膽綠素(biliverdin)C、卟啉(porphyrin)D、球蛋白(globulin)E、血紅蛋白(bemoglobin)正確答案：B14.患者，貧血臨床表現(xiàn)，血紅蛋白65g／L；網(wǎng)織紅細(xì)胞13％；骨髓幼稚紅細(xì)胞增生活躍，Coombs試驗(yàn)陰性；Ham試驗(yàn)陰性；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自身溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不能糾正，加ATP能糾正。根據(jù)上述，最可能的診斷是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、G-6-PD酶缺乏癥C、PK酶缺乏癥D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：C15.慢性腎炎患者尿中不易見到的管型為A、脂肪管型B、透明管型C、顆粒管型D、膿細(xì)胞管型E、蠟樣管型正確答案：D16.有關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)下列描述不正確的是（）。A、是針對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)而進(jìn)行B、系統(tǒng)評(píng)價(jià)是一種研究方法C、系統(tǒng)評(píng)價(jià)可以是定性的，也可以是定量的分析D、多數(shù)為一種回顧性研究E、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量與納入的原始研究質(zhì)量密切相關(guān)正確答案：A17.關(guān)于鉤體的染色性下列哪項(xiàng)是正確的A、革蘭陽性B、抗酸陽性C、鍍銀棕褐色D、墨汁不著色E、Giemsa紅色正確答案：C答案解析：上述的五種染色法均是微生物常用的染色法，易混淆。鉤體染色常用的是鍍銀染色，鉤體被染成棕褐色，革蘭染色不易著染?？顾崛旧欠种U菌和一些放線菌的常用染色法。墨汁染色主要用于透明體的負(fù)染法。Giemsa法一般用于支原體、衣原體及立克次體的染色，應(yīng)予分清。18.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是A、抑制凝血酶原的激活B、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶C、增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集正確答案：C答案解析：肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實(shí)現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進(jìn)纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力。19.男性，23歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmoll／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A、腹部X線平片B、尿查抗酸桿菌C、腎活檢D、逆行腎盂造影E、中段尿培養(yǎng)正確答案：C20.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)（）。A、Ig重鏈B、Ig輕鏈C、Tamm-Horsfall糖蛋白D、β球蛋白E、白蛋白正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成。21.對(duì)新批號(hào)質(zhì)控品應(yīng)確定控制限，控制限通常以下述哪一個(gè)表示A、標(biāo)準(zhǔn)差倍數(shù)B、變異系數(shù)C、平均值D、標(biāo)準(zhǔn)差E、中位數(shù)正確答案：A22.能夠鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的檢查項(xiàng)目是（）。A、D-二聚體測(cè)定B、FDP定量測(cè)定C、纖維蛋白原定量測(cè)定D、TTE、PT正確答案：A答案解析：D-二聚體在繼發(fā)纖溶癥為陽性或增高；而原發(fā)纖溶癥為陰性、不升高，此是兩者鑒別的重要指標(biāo)。23.有關(guān)血塊收縮時(shí)間測(cè)定，錯(cuò)誤的描述是A、正常人血塊2h后開始收縮B、測(cè)定在37℃下進(jìn)行C、為血小板功能診斷的篩選試驗(yàn)D、血塊收縮與纖維蛋白原的濃度也有關(guān)E、血小板的血塊收縮蛋白起了重要作用正確答案：A24.關(guān)于CEA的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A、對(duì)消化道腫瘤的診斷特異性較高B、含量＞20μg/L，應(yīng)考慮有癌癥的可能C、屬腫瘤特異性抗原D、正常人血清含量是＜51μg/LE、是一種糖蛋白正確答案：C25.MIC小組命名的AML-M2標(biāo)志染色體畸變是A、t(8:22)B、t(8:21)C、t(15:17)D、t(9:22)E、t(1:19)正確答案：B26.以下菌種保管的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、培養(yǎng)后最好在細(xì)菌旺盛發(fā)育之后取出，放冰箱內(nèi)保存B、定期轉(zhuǎn)種C、應(yīng)充分了解每種細(xì)菌的不同生物性狀及營(yíng)養(yǎng)要求，以選擇適宜的培養(yǎng)基D、保存菌種應(yīng)做鑒定記錄E、專人保管和發(fā)放，嚴(yán)格保管和發(fā)放制度正確答案：A答案解析：培養(yǎng)后最好在細(xì)菌尚未旺盛發(fā)育之前取出，放冰箱內(nèi)保存。27.下列部位正常無菌的是（）。A、皮膚B、口腔C、咽D、尿道E、胸腔正確答案：E答案解析：ABCD四項(xiàng)，咽、皮膚、口腔、尿道都與外界相通，存在細(xì)菌。E項(xiàng)，胸腔不與外界相通，且含有很多重要器官，正常無菌。28.防止或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的防污染稱作A、滅活B、防腐C、抑菌D、消毒E、除菌正確答案：B29.檢測(cè)細(xì)胞免疫缺陷的方法A、溶血空斑形成試驗(yàn)B、免疫球蛋白檢測(cè)C、淋巴細(xì)胞對(duì)pHA的應(yīng)答D、NBT還原試驗(yàn)E、速發(fā)型皮膚過敏試驗(yàn)正確答案：C答案解析：溶血空斑形成試驗(yàn)、免疫球蛋白檢測(cè)是檢測(cè)機(jī)體體液免疫功能的項(xiàng)目，NBT還原試驗(yàn)是檢測(cè)中性粒細(xì)胞吞噬殺菌功能的。30.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核E、胸廓畸形正確答案：B31.下列關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎（HSE）的敘述錯(cuò)誤的是A、HSV是一種嗜神經(jīng)的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型B、大多數(shù)的人類HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無菌性腦膜炎D、絕大多數(shù)HSE在發(fā)病前2～3周可有口唇皰疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，機(jī)體免疫力低下時(shí)，可活化感染正確答案：D答案解析：雖然口唇皰疹史可作為診斷單純皰疹病毒性腦炎的依據(jù)，但有口唇皰疹病史的患者僅占約1/4。32.青年男性，平時(shí)體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4d。查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩濁、語顫增強(qiáng)、聞及濕啰音。血常規(guī)9WBC13.5×10/L。最可能的診斷為A、細(xì)菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎E、肺結(jié)核正確答案：A33.下列有關(guān)血紅蛋白結(jié)構(gòu)的概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的2+A、每個(gè)血紅蛋白分子含4個(gè)亞鐵血紅蛋白B、亞鐵血紅蛋白由原卟啉和一個(gè)Fe組成C、血紅蛋白是珠蛋白和亞鐵血紅蛋白組合的蛋白質(zhì)D、每一個(gè)亞鐵血紅蛋白包裹一個(gè)珠蛋白E、珠蛋白的肽鏈分為α、β兩類正確答案：D34.肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管C、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈D、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管E、肝靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈正確答案：D答案解析：在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管的管道分布大體一致，共同包裹在Clisson纖維鞘內(nèi)，成為門脈系統(tǒng)。35.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型的遺傳性標(biāo)志是A、t(8；21)B、t(15；17)C、t(11；19)D、t(9；22)E、t(6；9)正確答案：B36.6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是A、腦B、腎C、肝D、肌肉E、心正確答案：C37.由骨髓釋放入外周血的紅細(xì)胞平均壽命為A、60天B、120天C、100天D、40天E、80天正確答案：B38.急性呼吸衰竭的病因之一是A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、慢性肺膿腫C、大量胸腔積液D、廣泛胸膜肥厚E、肺間質(zhì)纖維化正確答案：C39.生物學(xué)檢測(cè)紫外線消毒是用（）。A、金黃色葡萄球菌B、結(jié)核分枝桿菌C、大腸埃希菌D、白喉?xiàng)U菌E、枯草芽孢桿菌黑色變種正確答案：E答案解析：國(guó)際上將枯草芽孢桿菌黑色變種作為紫外線消毒、化學(xué)消毒劑、干熱、環(huán)氧乙烷等消毒殺菌效果評(píng)價(jià)試驗(yàn)指標(biāo)挑戰(zhàn)菌種。40.下列蛋白質(zhì)不屬于蛋白C系統(tǒng)的是（）。A、PZB、活化PS抑制物C、PSD、TME、PC正確答案：A答案解析：蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物（APCI）。PC和PS均由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。TM則由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。41.下列消毒劑中表面活性劑不包括（）。A、苯扎溴銨B、環(huán)氧乙烷C、度米芬D、消毒凈E、氯己定正確答案：B答案解析：表面活性劑：常見的有新潔爾滅（苯扎溴銨）、氯己定、消毒凈、杜滅芬（度米芬）等。42.免疫學(xué)檢測(cè)質(zhì)控品應(yīng)具備的以下特征，但不包括A、穩(wěn)定B、定性質(zhì)控品預(yù)期結(jié)果已確定C、各份裝所含待測(cè)物均一D、無已知的傳染危險(xiǎn)性E、純品并準(zhǔn)確定量正確答案：E43.患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選A、硝普鈉B、鈣拮抗劑C、α受體阻滯劑D、卡托普利E、β受體阻滯劑正確答案：C44.在糖原合成中作為葡萄糖載體的是A、CDPB、UDPC、ADPD、TDPE、GDP正確答案：B45.每張西藥、中成藥處方開具的藥品種類上限是（）。A、3種B、4種C、6種D、7種E、5種正確答案：E答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。46.下列哪一項(xiàng)不是腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌的特性A、可以是輕度腹瀉，也可呈嚴(yán)重的霍亂樣癥狀B、致病物質(zhì)包括不耐熱腸毒素C、致病物質(zhì)包括耐熱腸毒素D、常見于嬰幼兒和旅游者腹瀉E、血性結(jié)腸炎正確答案：E47.第二次免疫接種后，免疫接種的間隔時(shí)間最好為A、30天以上B、10～20天C、20～30天D、1周內(nèi)E、7～10天正確答案：E48.關(guān)于細(xì)胞凋亡的敘述，不正確的是A、細(xì)胞凋亡是在基因調(diào)控下的自我消亡過程B、細(xì)胞凋亡質(zhì)膜完整C、細(xì)胞凋亡細(xì)胞器完整D、細(xì)胞凋亡核DNA隨機(jī)不規(guī)則斷裂E、細(xì)胞凋亡無炎癥反應(yīng)正確答案：D49.下列為鑒別培養(yǎng)基的是（）。A、巧克力瓊脂培養(yǎng)基B、肉湯培養(yǎng)基C、血瓊脂培養(yǎng)基D、皰肉培養(yǎng)基E、EMB培養(yǎng)基正確答案：E答案解析：基礎(chǔ)培養(yǎng)基是含有基礎(chǔ)生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分，最常用的是肉浸液，主要成分含牛肉浸液和蛋白胨最常用的營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基是血瓊脂平板、巧克力血平板等鑒別培養(yǎng)基是利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)過程中分解底物所釋放