口腔科醫(yī)療廢物分類處理與感染控制演講人口腔科醫(yī)療廢物處理的特殊性與核心價值壹口腔科醫(yī)療廢物的分類與精準識別貳口腔科醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理流程叁口腔科感染控制的核心環(huán)節(jié)與措施肆醫(yī)療廢物管理體系的構(gòu)建與持續(xù)改進伍典型案例分析與經(jīng)驗啟示陸目錄總結(jié)與展望柒口腔科醫(yī)療廢物分類處理與感染控制01口腔科醫(yī)療廢物處理的特殊性與核心價值口腔科醫(yī)療廢物處理的特殊性與核心價值口腔科作為醫(yī)院感染控制的高風險科室，其診療活動涉及大量侵入性操作（如拔牙、根管治療、牙周刮治）、唾液血液接觸（如高速手機、超聲潔牙器械使用）、以及多種化學材料（如消毒劑、印模材料、義齒樹脂），產(chǎn)生的醫(yī)療廢物具有種類復(fù)雜、感染風險高、處理難度大的特點。這些廢物若分類處理不當或感染控制失效，可能成為傳播乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等血源性病原體的媒介，不僅威脅醫(yī)務(wù)人員、患者及環(huán)境安全，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛與公共衛(wèi)生事件。在臨床實踐中，我曾目睹因醫(yī)療廢物混裝導(dǎo)致某診所工作人員發(fā)生針刺傷，進而感染HBV的案例；也見過將感染性廢物與生活垃圾混放，引發(fā)周邊居民投訴的環(huán)境污染事件。這些經(jīng)歷深刻印證了：醫(yī)療廢物的規(guī)范分類與感染控制絕非“形式主義”，而是保障醫(yī)療安全、維護職業(yè)健康、履行社會責任的“生命線”。本文將從分類識別、處理流程、感染控制、管理體系及案例分析五個維度，系統(tǒng)闡述口腔科醫(yī)療廢物處理的規(guī)范要求與實踐要點，為從業(yè)者提供可操作的參考框架。02口腔科醫(yī)療廢物的分類與精準識別口腔科醫(yī)療廢物的分類與精準識別醫(yī)療廢物分類是后續(xù)處理與感染控制的基礎(chǔ)。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，結(jié)合口腔科診療特點，醫(yī)療廢物可分為感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性五類，每類廢物的產(chǎn)生場景、識別特征及處理要求均需精準掌握。感染性廢物：需優(yōu)先防范的“高危載體”感染性廢物攜帶大量病原微生物，是口腔科感染控制的重點對象，主要包括以下四類：感染性廢物：需優(yōu)先防范的“高危載體”被患者血液、唾液、組織液污染的物品-診療器械：使用過的高速手機、超聲潔治器、牙周刮治器、車針、拔牙鉗、擴大針、根管銼等（即使經(jīng)過初步清潔，仍可能殘留病原體）；01-耗材與敷料：被血液、唾液污染的棉球、紗布、棉簽、牙膠尖、根管封閉劑、印模材料（如硅橡膠、藻酸鹽）、患者使用過的吸唾管、沖洗槍頭、口杯、胸巾、治療巾等；02-其他污染物：廢棄的麻醉藥品小瓶（即使殘留少量藥液，但接觸過患者黏膜）、消毒劑浸泡過的器械（需注明“已消毒”標識）。03感染性廢物：需優(yōu)先防范的“高危載體”隔離患者的廢棄物對確診或疑似患有傳染性疾病（如艾滋病、梅毒、活動性肺結(jié)核、病毒性肝炎）的患者，其所有診療過程中產(chǎn)生的廢物（包括一次性器械、敷料、印模等），均需作為感染性廢物單獨收集，并標注“隔離”標識。感染性廢物：需優(yōu)先防范的“高危載體”實驗室廢物-微生物室廢棄的培養(yǎng)皿、標本（如唾液、齦溝液樣本）、菌種保存液；-PCR檢測后的反應(yīng)管、吸頭等（可能含有核酸污染物）。感染性廢物：需優(yōu)先防范的“高危載體”一次性使用醫(yī)療用品被污染的一次性手套、口罩、帽子、治療盤、注射器（針頭除外）、吸唾管等，無論是否接觸完整黏膜，均視為感染性廢物。損傷性廢物：需重點防護的“銳器威脅”損傷性廢物能夠刺傷或割傷人體，導(dǎo)致病原體經(jīng)血液傳播，其核心特征為“銳利”，包括：損傷性廢物：需重點防護的“銳器威脅”各類銳器A-注射針頭、麻醉針頭、針灸針；B-手術(shù)刀片、組織剪、骨鑿、正畸鋼絲（末端尖銳）、高速手機車針、擴大針、根管銼等；C-破碎的玻璃制品（如廢棄的玻璃離子水門汀瓶、載玻片）。損傷性廢物：需重點防護的“銳器威脅”特殊注意事項所有損傷性廢物必須直接投入“銳器盒”，嚴禁徒手回套針帽、隨意丟棄在治療臺或地面；銳器盒需采用防滲漏、耐刺穿材料制成，容量不超過3/4滿時立即封閉，并標注“損傷性廢物”及產(chǎn)生單位、日期。病理性廢物：需規(guī)范處置的“生物組織”病理性廢物來自人體組織，易腐敗產(chǎn)生惡臭及病原體，包括：病理性廢物：需規(guī)范處置的“生物組織”廢棄的人體組織拔除的牙齒（含殘根、殘冠）、牙周刮治下來的牙結(jié)石、牙齦組織、根尖周組織、頜骨碎片、種植術(shù)中的骨組織等；病理性廢物：需規(guī)范處置的“生物組織”病理標本手術(shù)切除的囊腫、腫瘤組織（需福爾馬林固定后，交由專業(yè)機構(gòu)處理）。特別提示：拔除的牙齒若明確為正常牙體組織（如正畸拔除的健康前牙），可視為醫(yī)療廢物；若為病理性牙齒（如含囊腫、腫瘤），必須按病理性廢物處理。切勿將患者牙齒隨意丟棄或作為“紀念品”交給患者，這既違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定，也可能侵犯患者隱私權(quán)。藥物性廢物：需警惕殘留的“化學風險”藥物性廢物包括過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品，主要包括：藥物性廢物：需警惕殘留的“化學風險”廢棄的藥品過期的麻醉劑（如利多卡因、阿替卡因）、抗生素、消毒劑（如碘伏、氯己定）、義齒材料（如自凝樹脂、黏固粉）；藥物性廢物：需警惕殘留的“化學風險”患者廢棄的藥品開封后未用完的漱口水、含片（需視為感染性廢物）；藥物性廢物：需警惕殘留的“化學風險”疫苗、血液制品廢棄的破傷風抗毒素、人免疫球蛋白等。處理原則：少量藥物性廢物可混入感染性廢物處理，大量或特殊藥物（如細胞毒性藥物）需交由具備資質(zhì)的機構(gòu)集中處置?；瘜W性廢物：需分類存放的“腐蝕與毒性”化學性廢物具有腐蝕性、毒性、易燃性，主要包括：化學性廢物：需分類存放的“腐蝕與毒性”消毒劑廢棄的戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑（如84消毒液）、酒精（乙醇）棉片；化學性廢物：需分類存放的“腐蝕與毒性”印模材料與義齒材料廢棄的硅橡膠印模材料、藻酸鈉印模材料、自凝樹脂的殘余液、模型蠟；化學性廢物：需分類存放的“腐蝕與毒性”其他化學物品廢棄的顯影液、定影液（來自X光室）、汞合金（含汞，需專門回收）。存放要求：化學性廢物需分類存放于防滲漏、耐腐蝕的容器中，標識“化學性廢物”，并避免與酸堿類物質(zhì)混合。含汞廢物需交由醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理，嚴禁隨意傾倒。03口腔科醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理流程口腔科醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理流程醫(yī)療廢物的處理需遵循“產(chǎn)生地分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時貯存、移交處置機構(gòu)”的閉環(huán)管理流程，每個環(huán)節(jié)均需嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，避免廢物在轉(zhuǎn)運、暫存過程中發(fā)生泄漏、流失或交叉污染。源頭收集：分類與包裝的“第一道防線”分類收集容器規(guī)范1-感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物包裝袋，包裝袋需有“生物危險”標識，強度符合防滲漏、防破損要求；2-損傷性廢物：使用硬質(zhì)銳器盒（材質(zhì)為高密度聚乙烯），盒身標注“警告!易刺傷”及“損傷性廢物”字樣；3-病理性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物包裝袋，直接放入低溫保存設(shè)備（如2-8℃冰箱）或?qū)Ｓ美洳叵洌?-藥物性、化學性廢物：使用專用容器（如塑料桶、玻璃瓶），容器外標注化學廢物名稱及“危險”標識。源頭收集：分類與包裝的“第一道防線”操作要點1-診療過程中產(chǎn)生的廢物，需在操作臺上就近放置分類容器，嚴禁“混裝”；2-感染性廢物包裝袋封口前，需用有效氯1000mg/L的消毒液噴灑袋口（有污染物時）或袋外（無污染物時），封口處需使用專用扎帶，確保嚴密；3-銳器盒使用時，針尖、刀片等尖端朝下放置，避免人員取用時被刺傷；4-每日診療結(jié)束后，對廢物收集容器進行清潔消毒（用500mg/L含氯消毒劑擦拭），地面若有污染，立即用消毒液覆蓋30分鐘后清理。內(nèi)部轉(zhuǎn)運：防止二次污染的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”轉(zhuǎn)運工具與時間-使用防滲漏、帶蓋的轉(zhuǎn)運車（多為不銹鋼材質(zhì)），轉(zhuǎn)運車每日結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；-廢物轉(zhuǎn)運應(yīng)避開人流高峰時段，一般在診療結(jié)束后（如下午5-6點）進行，確保廢物“日產(chǎn)日清”。內(nèi)部轉(zhuǎn)運：防止二次污染的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”轉(zhuǎn)運操作規(guī)范-轉(zhuǎn)運時，需檢查廢物包裝是否完好，若有破損或泄漏，立即用雙層黃色包裝袋更換，并噴灑消毒液；-銳器盒與感染性廢物袋分開放置，避免銳器刺破包裝袋；-轉(zhuǎn)運過程中，轉(zhuǎn)運車需封閉運行，防止廢物掉落或揚散；-轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存間時，需與暫存間管理人員交接，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記表》（注明廢物類別、重量、數(shù)量、轉(zhuǎn)運時間、交接雙方簽字），登記資料保存至少3年。暫時貯存：安全可控的“中轉(zhuǎn)站”暫存間設(shè)置要求-位置：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)僻靜、遠離診療區(qū)、食品加工區(qū)及人員密集場所，地面、墻面、屋頂需光滑、耐腐蝕、易清潔；01-設(shè)施：配備防鼠、防蚊蠅、防盜設(shè)施，上鎖管理；有沖洗裝置、消毒設(shè)備（如紫外線燈、噴霧器）、溫度計（病理性廢物需冷藏時使用）、應(yīng)急物資（如吸附材料、消毒液）；02-標識：入口處張貼“醫(yī)療廢物暫存間”標識及“禁止吸煙、飲食”警示語，內(nèi)部分區(qū)存放不同類別廢物，標注“感染性”“損傷性”等標識。03暫時貯存：安全可控的“中轉(zhuǎn)站”暫存管理規(guī)范-暫存時間不超過48小時（病理性廢物需24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運），高溫季節(jié)（≥30℃）需縮短至24小時內(nèi)；-定期檢查暫存間環(huán)境，每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭地面、墻面，每周進行一次紫外線消毒（≥1小時）；-病理性廢物暫存時需置于冷藏設(shè)備（2-8℃），并定期清理，防止腐??；-暫存間管理人員需每日記錄廢物進出量、溫度、消毒情況，發(fā)現(xiàn)異常（如泄漏、異味）立即報告感染管理科。移交處置：閉環(huán)管理的“最后一公里”處置機構(gòu)資質(zhì)醫(yī)療廢物需移交至持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的專業(yè)處置機構(gòu)，并核查其資質(zhì)（許可證范圍需包含“醫(yī)療廢物處置”），禁止交無資質(zhì)單位或個人處理。移交處置：閉環(huán)管理的“最后一公里”交接與記錄-處置機構(gòu)轉(zhuǎn)運廢物時，需核對《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（一式三聯(lián)，醫(yī)療機構(gòu)、處置機構(gòu)、環(huán)保部門各執(zhí)一聯(lián)），雙方簽字確認；-聯(lián)單需填寫完整，包括廢物類別、重量、數(shù)量、處置方式（如焚燒、高溫蒸汽滅菌）、轉(zhuǎn)運時間等信息，保存至少5年；-醫(yī)療機構(gòu)需每月匯總醫(yī)療廢物處置情況，填寫《醫(yī)療廢物處置月報表》，上報屬地衛(wèi)生健康行政部門。04口腔科感染控制的核心環(huán)節(jié)與措施口腔科感染控制的核心環(huán)節(jié)與措施感染控制與醫(yī)療廢物處理相輔相成：規(guī)范的廢物處理能降低感染風險，而有效的感染控制能減少感染性廢物的產(chǎn)生?？谇豢聘腥究刂菩韪采w“環(huán)境、器械、人員、患者”四大維度，構(gòu)建全方位防護屏障。診療環(huán)境消毒：切斷“環(huán)境-人”傳播鏈空氣消毒-診療區(qū)域（牙科治療臺、操作臺）每日開診前、結(jié)束后用紫外線燈照射30分鐘（強度≥70μW/cm2）；A-進行氣溶膠產(chǎn)生操作（如超聲潔牙、使用高速手機、種植備洞）時，需加強通風（開窗或使用機械通風），操作后立即用空氣消毒機（如等離子體消毒機）消毒1小時；B-每周對空調(diào)濾網(wǎng)進行清潔消毒（用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）。C診療環(huán)境消毒：切斷“環(huán)境-人”傳播鏈物表消毒-高頻接觸表面（如牙椅按鈕、燈柄、手機手柄、鍵盤、門把手、治療臺面）每診間用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑擦拭1次，污染時隨時消毒；-地面每日用500mg/L含氯消毒劑濕式清掃2次（污染時用1000mg/L消毒劑），拖把、抹布按“清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)”分開使用，消毒后懸掛晾干。診療環(huán)境消毒：切斷“環(huán)境-人”傳播鏈環(huán)境監(jiān)測每季度對診療區(qū)域空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行微生物監(jiān)測（菌落總數(shù)≤200cfu/cm2，物體表面≤10cfu/cm2），不合格時立即整改并追溯原因。器械消毒滅菌：保障“一人一用一滅菌”器械分類處理-高度危險性器械：進入無菌組織、破損皮膚黏膜的器械（如拔牙鉗、骨鑿、根管銼、牙周刮治器、手術(shù)刀），必須滅菌（首選壓力蒸汽滅菌，參數(shù)：121℃、30分鐘，或環(huán)氧乙烷滅菌）；-中度危險性器械：接觸完整黏膜、皮膚的器械（如口鏡、探針、車針、咬合紙），需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡10分鐘，或含氯消毒劑1000mg/L浸泡30分鐘）；-低度危險性器械：接觸完整皮膚的器械（如牙科模型、托盤），需中、低水平消毒（如75%酒精擦拭）。器械消毒滅菌：保障“一人一用一滅菌”滅菌流程質(zhì)量控制-回收：器械使用后立即用流動水沖洗，去除可見污染物，再置于多酶清洗液中浸泡（5-10分鐘，去除有機物）；-清洗：使用超聲清洗機（頻率40kHz）清洗5-10分鐘，精密器械（如根管銼）需手工清洗；-消毒：清洗后的器械用95%酒精浸泡30分鐘或流動水沖洗；-滅菌：采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器，每日滅菌前需進行B-D試驗（檢測空氣排除效果），每周進行生物監(jiān)測（用嗜熱脂肪桿菌芽孢，指示菌需全部滅活），每月進行化學監(jiān)測（指示膠帶變色達標）；-儲存：滅菌后的器械需存放在無菌柜內(nèi)（溫度低于25℃，濕度低于60%），有效期為7天（一次性包裝）或6個月（醫(yī)用無紡布包裝）。器械消毒滅菌：保障“一人一用一滅菌”滅菌流程質(zhì)量控制警示案例：某診所因車針未徹底清洗（殘留血塊），導(dǎo)致壓力蒸汽滅菌失敗，引發(fā)患者術(shù)后交叉感染（HBV陽性），最終承擔賠償責任并停業(yè)整頓。這警示我們：滅菌前的清洗是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，“清洗不徹底，滅菌等于零”。個人防護：職業(yè)暴露的“第一道屏障”防護用品規(guī)范使用-日常診療：穿工作服（白色或淺藍色，袖口收緊）、戴一次性手套（乳膠或丁腈手套，每操作1例患者更換）、戴醫(yī)用外科口罩（每4小時更換或污染時立即更換）、戴護目鏡或防護面屏（進行可能產(chǎn)生噴濺的操作時）；-特殊操作：進行正頜手術(shù)、種植手術(shù)等高風險操作時，需穿一次性防護服、戴N95口罩、戴雙層手套；-脫卸流程：遵循“從清潔到污染”原則（先脫手套→手消毒→脫防護服/隔離衣→脫護目鏡/面屏→脫口罩→洗手），脫卸后立即進行手衛(wèi)生（用速干手消毒劑揉搓至干燥）。個人防護：職業(yè)暴露的“第一道屏障”手衛(wèi)生：最經(jīng)濟有效的防控措施-指征：接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后；01-方法：使用七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）用流動水+肥皂洗手（≥40秒），或用速干手消毒劑（3-5ml）揉搓至干燥（≥20秒）；02-監(jiān)測：每月對醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性進行觀察（目標≥95%），每季度進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測（菌落總數(shù)≤10cfu/cm2）。03個人防護：職業(yè)暴露的“第一道屏障”職業(yè)暴露應(yīng)急處理-針刺傷/銳器傷：立即從近心端向遠心端擠壓傷口（禁止口吸），用流動水+肥皂沖洗15分鐘，用75%酒精或碘伏消毒傷口，24小時內(nèi)上報感染管理科，評估暴露風險（如患者HBV、HCV、HIVstatus），必要時預(yù)防用藥（如HBV暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白）。-黏膜暴露：如眼睛、口腔被患者血液、唾液污染，立即用大量流動水沖洗（眼睛沖洗≥15分鐘），并就醫(yī)評估?；颊叻雷o：交叉感染的“源頭控制”患者評估接診時詢問患者健康狀況（如是否有傳染病史、近期發(fā)熱、咳嗽等癥狀），對高風險患者（如HBV陽性、肺結(jié)核患者）安排在隔離診室診療，并做好防護?；颊叻雷o：交叉感染的“源頭控制”口腔隔離措施-診療過程中，為患者佩戴護目鏡（防止器械碎屑或液體濺入眼睛）；-每位患者更換一次性治療巾、胸巾、吸唾管，一人一用一丟棄。-使用橡皮障（隔離患牙，減少唾液血液污染）、強吸吸唾器（減少氣溶膠擴散）；患者防護：交叉感染的“源頭控制”健康教育告知患者診后注意事項（如拔牙后24小時內(nèi)不漱口、刷牙），以及感染癥狀（如術(shù)后發(fā)熱、腫脹、疼痛加?。?，出現(xiàn)異常及時復(fù)診。05醫(yī)療廢物管理體系的構(gòu)建與持續(xù)改進醫(yī)療廢物管理體系的構(gòu)建與持續(xù)改進規(guī)范化的醫(yī)療廢物處理與感染控制需依賴健全的管理體系，通過“制度-培訓(xùn)-監(jiān)督-應(yīng)急”四位一體機制，確保各項措施落地生根。制度建設(shè)：明確責任與流程制定科室級管理制度包括《口腔科醫(yī)療廢物分類處理流程》《感染控制操作規(guī)范》《職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療廢物管理獎懲規(guī)定》等，明確各級人員職責（如科主任為第一責任人，護士長負責日常監(jiān)督，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行具體操作）。制度建設(shè)：明確責任與流程建立標準化操作規(guī)程（SOP）針醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存、器械消毒滅菌、手衛(wèi)生等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定圖文并茂的SOP，張貼于操作區(qū)域，便于醫(yī)務(wù)人員隨時查閱。制度建設(shè)：明確責任與流程完善記錄與追溯體系建立《醫(yī)療廢物交接登記表》《器械消毒滅菌記錄》《手衛(wèi)生監(jiān)測記錄》《職業(yè)暴露登記表》等，實現(xiàn)“可追溯、可查詢”。培訓(xùn)與考核：提升全員意識與技能崗前培訓(xùn)新入職醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生、護士、保潔人員）需接受不少于8學時的醫(yī)療廢物處理與感染控制培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。培訓(xùn)與考核：提升全員意識與技能定期復(fù)訓(xùn)每季度組織一次專題培訓(xùn)（如“銳器傷預(yù)防與處理”“氣溶膠感染控制新進展”），每年進行一次全員考核（理論+操作），考核結(jié)果與績效掛鉤。培訓(xùn)與考核：提升全員意識與技能應(yīng)急演練每半年開展一次醫(yī)療廢物泄漏、職業(yè)暴露等應(yīng)急演練（如模擬銳器傷后處理、感染性廢物泄漏后的消毒流程），提高應(yīng)急處置能力。監(jiān)督與反饋：及時發(fā)現(xiàn)與整改日常監(jiān)督感染管理科每月對口腔科進行一次專項檢查（包括廢物分類、消毒滅菌、手衛(wèi)生等），現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題立即反饋，下發(fā)《整改通知書》，限期整改。監(jiān)督與反饋：及時發(fā)現(xiàn)與整改自查與互查科室每周由護士長組織自查，重點檢查廢物收集容器的規(guī)范性、器械消毒滅菌記錄完整性；醫(yī)務(wù)人員之間開展“互查”，糾正不規(guī)范操作（如未戴手套、混裝廢物）。監(jiān)督與反饋：及時發(fā)現(xiàn)與整改患者反饋通過滿意度調(diào)查、意見箱等方式，收集患者對診療環(huán)境、感染控制措施的反饋，及時改進工作中的不足（如診室消毒異味、防護用品配備不足）。持續(xù)改進：PDCA循環(huán)的應(yīng)用采用PDCA（計劃-實施-檢查-處理）循環(huán)模式，不斷提升醫(yī)療廢物管理水平：1-計劃（P）：根據(jù)檢查結(jié)果和反饋，制定改進計劃（如增加銳器盒數(shù)量、優(yōu)化暫存間通風設(shè)施）；2-實施（D）：按計劃落實改進措施（如采購新型銳器盒、安裝排風扇）；3-檢查（C）：評估改進效果（如銳器混裝率下降至5%以下，暫存間異味消失）；4-處理（A）：將有效措施納入制度，對未解決的問題進入下一個PDCA循環(huán)。506典型案例分析與經(jīng)驗啟示案例一：醫(yī)療廢物混裝導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員針刺傷事件經(jīng)過：某口腔科護士在整理治療臺時，將使用過的麻醉針頭（損傷性廢物）與棉球（感染性廢物）混裝于黃色包裝袋中，在扎袋口時針頭刺穿手套，導(dǎo)致左手食指受傷?；颊邽镠BsAg陽性，護士未及時上報，2個月后出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，檢測發(fā)現(xiàn)HBV感染。原