在建筑施工場(chǎng)景中，工人因作業(yè)環(huán)境復(fù)雜、機(jī)械工具使用頻繁，肢體挫傷（如磕碰、擠壓、墜落導(dǎo)致的軟組織損傷）時(shí)有發(fā)生。這類損傷若處理不當(dāng)，易引發(fā)腫脹加劇、感染甚至慢性疼痛，而科學(xué)的預(yù)防措施更能從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)。本文結(jié)合工地實(shí)際場(chǎng)景，梳理挫傷的標(biāo)準(zhǔn)化處理流程，并從環(huán)境、防護(hù)、管理維度提出實(shí)用預(yù)防策略。一、挫傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理流程（一）傷情快速評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)排除作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生挫傷后，需第一時(shí)間停止當(dāng)前操作，在確保周邊環(huán)境安全（如遠(yuǎn)離運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械、高空落物區(qū)）的前提下，觀察受傷部位：若為單純軟組織挫傷（皮膚無(wú)破損但有紅腫、疼痛），需判斷是否伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肢體畸形（警惕骨折或韌帶損傷）；若皮膚有破損出血，需區(qū)分挫傷合并擦傷、裂傷，觀察出血量、出血顏色（判斷動(dòng)脈/靜脈出血）。*提示：若傷者出現(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊或肢體無(wú)法自主活動(dòng)，需優(yōu)先呼叫急救（如工地配備的應(yīng)急小組或120），并懷疑合并顱腦、脊柱損傷。*（二）止血與創(chuàng)面保護(hù)（針對(duì)合并出血的挫傷）若挫傷伴隨皮膚破損出血，需立即采取止血措施：1.按壓止血：用干凈的紗布、毛巾或工地備用的急救包棉墊，覆蓋出血部位，以適中力度持續(xù)按壓5-10分鐘（避免反復(fù)揭開查看，以免影響凝血）；2.加壓包扎：若按壓后出血減緩，可將繃帶（或撕成條的干凈衣物）以“螺旋式”纏繞傷口，松緊度以能插入一指、不阻斷遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜；3.禁忌操作：切勿在傷口內(nèi)填塞泥土、草藥等“偏方”，避免加重感染風(fēng)險(xiǎn)。（三）冷敷消腫與疼痛控制針對(duì)無(wú)破損的挫傷（或止血后），需在受傷后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷：用冰袋（或工地常見的冰凍礦泉水瓶）裹上毛巾，每次冷敷15-20分鐘，間隔30分鐘可重復(fù)，以減輕局部腫脹、緩解疼痛；若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)冰源，可將受傷部位浸泡在清潔的冷水中（如工地臨時(shí)蓄水池的清水），時(shí)間不超過(guò)20分鐘。*注意：冷敷時(shí)避免冰袋直接接觸皮膚，防止凍傷；若挫傷部位為關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)），冷敷后需適當(dāng)制動(dòng)，避免頻繁屈伸。*（四）制動(dòng)與臨時(shí)固定若挫傷伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限（懷疑韌帶或骨骼損傷），需對(duì)受傷部位進(jìn)行臨時(shí)制動(dòng)：肢體挫傷：可用木板、鋼管（外包毛巾防擦傷）或硬紙板作為臨時(shí)夾板，通過(guò)繃帶或布條固定受傷肢體，保持功能位（如肘關(guān)節(jié)屈曲90°、膝關(guān)節(jié)伸直）；腰背挫傷：讓傷者平臥在硬質(zhì)擔(dān)架（或門板）上，避免彎腰、扭轉(zhuǎn)，由2-3人平穩(wěn)搬運(yùn)，防止脊柱二次損傷。二、就醫(yī)前的準(zhǔn)備與轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)（一）傷情動(dòng)態(tài)記錄在等待醫(yī)療救援或前往醫(yī)院途中，需持續(xù)觀察傷者狀態(tài)：記錄疼痛程度（如“靜止時(shí)隱痛，活動(dòng)后加劇”）、腫脹范圍變化（如“紅腫從手腕蔓延至前臂”）；觀察肢體末端血液循環(huán)（如手指/腳趾是否發(fā)涼、變紫），若包扎過(guò)緊需適當(dāng)松解。（二）受傷經(jīng)過(guò)與環(huán)境信息整理向陪同人員或后續(xù)接診醫(yī)生清晰說(shuō)明：受傷具體場(chǎng)景（如“在3層腳手架作業(yè)時(shí)，被鋼管磕碰左小腿”“搬運(yùn)磚塊時(shí)滑倒，臀部著地”）；受傷時(shí)的姿勢(shì)、受力方向（幫助醫(yī)生判斷潛在損傷，如扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致韌帶撕裂）。（三）安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則肢體挫傷：若為下肢，可讓傷者坐在工地運(yùn)輸車輛的后排，受傷腿伸直并墊高（用工具包或衣物）；若為上肢，用三角巾懸吊于胸前；腰背/脊柱挫傷：必須采用平抬法，由專人托住頭頸部、肩背部、腰臀部及下肢，保持身體軸線平直，避免彎曲或旋轉(zhuǎn)。三、醫(yī)院診療配合與康復(fù)注意事項(xiàng)（一）輔助檢查的配合到達(dá)醫(yī)院后，需配合醫(yī)生完成檢查：若懷疑骨折，需拍攝X線片（需說(shuō)明受傷部位的受力方向，幫助醫(yī)生定位隱匿性骨折）；若為深部組織挫傷（如肌肉撕裂），可能需超聲或MRI檢查，需告知醫(yī)生“受傷后是否有肢體無(wú)力、局部凹陷”等細(xì)節(jié)。（二）遵醫(yī)囑治療與護(hù)理清創(chuàng)縫合：若有皮膚裂傷，需配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)（可能使用雙氧水、碘伏沖洗），注射破傷風(fēng)抗毒素（若傷口污染嚴(yán)重）；藥物治療：按醫(yī)囑服用消腫止痛藥物（如非甾體類抗炎藥），外用活血化瘀藥膏時(shí)，需注意“受傷48小時(shí)后才可熱敷或使用活血藥”（避免加重腫脹）；康復(fù)訓(xùn)練：輕度挫傷可在2-3天后開始輕柔活動(dòng)（如手腕挫傷后緩慢旋轉(zhuǎn)），重度挫傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)（如膝關(guān)節(jié)挫傷后的股四頭肌收縮訓(xùn)練）。四、挫傷的針對(duì)性預(yù)防措施（一）作業(yè)環(huán)境的安全優(yōu)化1.現(xiàn)場(chǎng)清理與布局：每日作業(yè)前，安排專人清理施工區(qū)域的碎石、鋼筋頭、積水（可鋪設(shè)防滑墊），確保通道寬度≥1.2米，材料堆放整齊（距作業(yè)區(qū)≥0.5米）；夜間施工時(shí)，在腳手架、樓梯口、物料堆放區(qū)設(shè)置LED警示燈，照度需滿足操作需求（避免因光線不足磕碰）。2.工具與設(shè)備的防護(hù)：腳手架、模板支撐體系需定期檢查（每周一次），確?？奂o固、跳板無(wú)斷裂；手持工具（如扳手、錘子）需加裝防滑套，電動(dòng)工具的電源線需整理歸位（避免絆倒）。（二）個(gè)人防護(hù)裝備的規(guī)范使用頭部：進(jìn)入工地必須佩戴符合國(guó)標(biāo)（GB2811-2019）的安全帽，帽襯與帽殼間距保持2-5厘米（緩沖磕碰沖擊力）；肢體：鋼筋工、木工需佩戴防切割手套（掌部加厚），搬運(yùn)重物時(shí)加戴護(hù)腕；架子工、混凝土工需穿防砸安全鞋（鞋頭鋼包頭），并佩戴護(hù)膝（減少膝關(guān)節(jié)磕碰）；腰背：搬運(yùn)重物時(shí)（如磚塊、管材），需使用寬肩帶的護(hù)腰，并保持“蹲起”姿勢(shì)（避免彎腰搬抬）。（三）管理與培訓(xùn)的強(qiáng)化1.安全培訓(xùn)常態(tài)化：新工人入場(chǎng)需接受“挫傷預(yù)防”專項(xiàng)培訓(xùn)，演示“正確搬運(yùn)姿勢(shì)”“工具使用規(guī)范”（如腳手架作業(yè)時(shí)的轉(zhuǎn)身動(dòng)作）；每月開展“案例復(fù)盤會(huì)”，分析近期挫傷事件的原因（如“某工人因未清理腳下鋼筋導(dǎo)致絆倒”），制定改進(jìn)措施。2.警示與監(jiān)督機(jī)制：在易發(fā)生挫傷的區(qū)域（如卸料平臺(tái)、電梯井口）設(shè)置醒目的警示標(biāo)識(shí)（如“小心磕碰”“禁止奔跑”）；安全管理員每日巡查，重點(diǎn)檢查“個(gè)人防護(hù)佩戴”“現(xiàn)場(chǎng)清理情況”，對(duì)違規(guī)行為（如赤腳作業(yè)、工具亂放）立即糾正。結(jié)語(yǔ)工地挫傷雖看似“小傷”，但處理不及時(shí)或預(yù)防不到位，可能演變?yōu)槁蕴弁础⒐δ苷系K，甚至影響工程進(jìn)度。通過(guò)規(guī)