2026年全國醫(yī)師資格國家統(tǒng)一考試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格國家統(tǒng)一考試考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即給予高劑量糖皮質(zhì)激素治療。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)可考慮急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。3.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動時，首選藥物為β受體阻滯劑。4.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，若為滲出性，可考慮胸腔穿刺抽液治療。5.腎病綜合征患者出現(xiàn)嚴重低蛋白血癥時，應(yīng)立即輸注白蛋白。6.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)自行挑破以促進愈合。7.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)高度懷疑切口感染。8.腦出血患者發(fā)病6小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。9.妊娠期高血壓疾病患者血壓≥160/110mmHg，應(yīng)立即終止妊娠。10.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，可預(yù)防性使用β受體阻滯劑。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于心源性休克？A.腎上腺素治療無效的休克B.嚴重瓣膜關(guān)閉不全C.大面積心肌梗死D.嚴重貧血E.主動脈夾層2.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，首選治療藥物是？A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.普萘洛爾E.地塞米松3.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎，最可能的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感嗜血桿菌D.軍團菌E.嗜肺軍團菌4.腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫，最可能的原因是？A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.甲狀腺功能亢進C.腎小管損傷D.低蛋白血癥E.心力衰竭5.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是？A.腦水腫B.癲癇發(fā)作C.腦疝形成D.腦膜炎E.腦栓塞6.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，首選治療藥物是？A.地西泮B.苯妥英鈉C.硫酸鎂D.氯丙嗪E.利多卡因7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.肺栓塞C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.腦出血8.急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹肌緊張，最可能的體征是？A.腎區(qū)叩擊痛B.肝區(qū)叩擊痛C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進E.腹部膨隆9.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的病原體是？A.真菌B.病毒C.細菌D.寄生蟲E.球菌10.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，最可能的病因是？A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦腫瘤E.腦膜炎三、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括？A.心動過速B.體重減輕C.突眼D.皮膚潮濕E.關(guān)節(jié)疼痛2.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，最可能出現(xiàn)的癥狀是？A.溶血性貧血B.骨痛C.病理性骨折D.高鈣血癥E.惡病質(zhì)3.腎病綜合征患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括？A.脂肪肝B.動脈粥樣硬化C.腎結(jié)石D.腎功能衰竭E.心力衰竭4.腦出血患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括？A.腦水腫B.腦疝形成C.癲癇發(fā)作D.肺部感染E.心力衰竭5.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，可能的原因是？A.腦水腫B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.腦膜炎E.腦栓塞6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的治療方法包括？A.腹腔穿刺抽液B.藥物利尿C.肝移植D.藥物抗病毒E.藥物抗炎7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.切口感染B.肺炎C.腎盂腎炎D.膽囊炎E.胃炎8.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，可能的治療方法包括？A.清創(chuàng)手術(shù)B.抗感染治療C.藥物控制血糖D.截肢手術(shù)E.藥物抗炎9.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，可能的治療方法包括？A.靜脈溶栓治療B.介入治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.藥物治療E.手術(shù)治療10.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能的原因是？A.腦水腫B.腦疝形成C.癲癇發(fā)作D.腦膜炎E.腦栓塞四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，胸片示右下肺片狀陰影。查體：右下肺叩診實音，呼吸音減弱。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）可能的病原體有哪些？（3）首選治療方案是什么？2.患者女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)血壓升高、頭痛、眼花，血壓180/110mmHg。查體：水腫（+），尿蛋白（++）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）首選治療方案是什么？3.患者男性，45歲，因突發(fā)右下腹痛入院，查體：右下腹肌緊張，反跳痛（+），麥氏點壓痛（+）。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）首選治療方案是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方案。2.論述糖尿病足部潰瘍的病因、診斷及治療方案。---標準答案及解析一、判斷題1.×（應(yīng)根據(jù)病因選擇藥物，如感染性休克需抗感染治療）2.√（PCI可改善血流灌注，降低死亡率）3.×（首選β受體阻滯劑，但需結(jié)合其他藥物）4.√（滲出性胸腔積液需抗感染或抗腫瘤治療）5.×（應(yīng)先糾正低蛋白血癥，但需避免過度輸注）6.×（應(yīng)避免自行挑破，以防感染）7.√（切口感染常見于術(shù)后發(fā)熱、腹痛）8.×（溶栓治療需嚴格時間窗，6小時內(nèi)不適用）9.×（應(yīng)先控制血壓，必要時終止妊娠）10.√（β受體阻滯劑可降低門脈壓力）二、單選題1.D（心源性休克需積極治療原發(fā)病，貧血可加重休克）2.C（甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素合成）3.B（肺炎克雷伯菌常見于阻塞性肺炎）4.D（低蛋白血癥導(dǎo)致水腫）5.C（腦疝形成可導(dǎo)致意識障礙加重）6.C（硫酸鎂可控制抽搐）7.A（腹水可導(dǎo)致肝性腦?。?.C（腹膜刺激征常見于急性闌尾炎）9.C（細菌感染常見于足部潰瘍）10.C（腦栓塞常見于偏癱）三、多選題1.ABCD（突眼、心速、體重減輕、皮膚潮濕均為典型表現(xiàn)）2.BCE（骨痛、病理性骨折、高鈣血癥為常見癥狀）3.ABCDE（均可能發(fā)生，需綜合治療）4.ABCD（腦水腫、腦疝、癲癇、肺部感染為常見并發(fā)癥）5.ABC（腦水腫、腦出血、癲癇為常見原因）6.ABCD（均可能有效，需綜合治療）7.ABC（切口感染、肺炎、腎盂腎炎可導(dǎo)致發(fā)熱）8.ABCD（均可能有效，需綜合治療）9.ABCD（均可能有效，需綜合治療）10.ABC（腦水腫、腦疝、癲癇可導(dǎo)致意識障礙加重）四、案例分析1.（1）診斷：右下肺肺炎（肺炎克雷伯菌可能性大）（2）病原體：肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌（3）治療方案：抗感染治療（如頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星）、對癥支持治療2.（1）診斷：妊娠期高血壓疾病（重度子癇前期）（2）并發(fā)癥：腦出血、HELLP綜合征、胎盤早剝（3）治療方案：控制血壓、解痙（硫酸鎂）、必要時終止妊娠3.（1）診斷：急性闌尾炎（化膿性）（2）并發(fā)癥：闌尾穿孔、腹膜炎、膿腫形成（3）治療方案：急診手術(shù)（闌尾切除術(shù)）五、論述題1.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方案：臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀（怕熱、多汗）、心血管癥狀（心悸）、神經(jīng)精神癥狀（焦慮）、消化系統(tǒng)癥狀（食欲亢進）、肌肉骨骼癥狀（肌無力）、眼部癥狀（突眼）。診斷：甲狀腺功能檢查（FT3、FT4升