(2025年)孕產(chǎn)婦健康管理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《孕產(chǎn)婦健康管理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，孕早期健康管理服務(wù)應(yīng)在孕婦妊娠多少周前完成首次檢查？A.6周B.8周C.13周D.16周2.產(chǎn)后訪視的首次時間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)進(jìn)行？A.1-3日B.3-7日C.7-10日D.10-14日3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕中期至少需要進(jìn)行幾次健康檢查？A.1次B.2次C.3次D.4次4.以下哪項不屬于孕早期健康管理的服務(wù)內(nèi)容？A.建立《母子健康手冊》B.進(jìn)行B超胎兒NT篩查C.開展血常規(guī)、尿常規(guī)檢測D.評估是否存在妊娠危險因素5.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦的檢查不包括以下哪項？A.盆腔器官檢查B.乳房泌乳功能評估C.新生兒聽力篩查D.血壓、血糖復(fù)測6.孕產(chǎn)婦健康管理率的計算公式是：A.年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%B.年度轄區(qū)內(nèi)完成5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%C.年度轄區(qū)內(nèi)建立《母子健康手冊》并完成首次檢查的產(chǎn)婦數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%D.年度轄區(qū)內(nèi)接受規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%7.對妊娠合并糖尿病的孕婦，健康管理中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是：A.血紅蛋白水平B.空腹及餐后2小時血糖C.甲狀腺功能D.血清鐵蛋白8.孕晚期健康檢查時，需進(jìn)行的必查項目是：A.唐氏綜合征篩查B.妊娠期高血壓疾病監(jiān)測C.地中海貧血基因檢測D.TORCH篩查9.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦惡露有異味且伴下腹痛，應(yīng)首先考慮：A.正常產(chǎn)后恢復(fù)B.產(chǎn)褥感染C.子宮復(fù)舊不良D.晚期產(chǎn)后出血10.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，不屬于健康指導(dǎo)內(nèi)容的是：A.孕期營養(yǎng)與體重管理B.分娩方式選擇建議C.產(chǎn)后避孕方法指導(dǎo)D.新生兒遺傳代謝病篩查11.孕早期發(fā)現(xiàn)孕婦有慢性高血壓病史，收縮壓持續(xù)≥140mmHg，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)常規(guī)管理，4周后復(fù)查B.標(biāo)記為高危孕產(chǎn)婦，納入高危管理C.建議終止妊娠D.僅進(jìn)行健康教育，不干預(yù)12.產(chǎn)后42天檢查時，若產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、失眠、興趣減退，應(yīng)重點(diǎn)評估：A.產(chǎn)后抑郁癥B.甲狀腺功能減退C.貧血D.盆底肌松弛13.孕中期健康檢查的時間節(jié)點(diǎn)通常為：A.孕14-16周、孕20-24周B.孕16-20周、孕24-28周C.孕12-14周、孕18-22周D.孕20-24周、孕28-32周14.以下哪項符合《規(guī)范》中對孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄的要求？A.記錄可由實習(xí)醫(yī)生補(bǔ)寫，3日內(nèi)完成B.所有檢查結(jié)果需手寫，不得電子化C.檢查數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確錄入《母子健康手冊》和信息系統(tǒng)D.產(chǎn)后訪視記錄可由家屬代簽15.對流動孕產(chǎn)婦的健康管理，正確的做法是：A.僅提供首次檢查，不追蹤后續(xù)B.由首次建冊機(jī)構(gòu)全程管理，不轉(zhuǎn)診C.建立跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制，確保服務(wù)連續(xù)性D.要求返回戶籍地接受管理16.孕晚期健康指導(dǎo)中，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是：A.補(bǔ)充葉酸B.預(yù)防神經(jīng)管畸形C.識別臨產(chǎn)征兆D.孕期運(yùn)動強(qiáng)度17.產(chǎn)后訪視時，評估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況的主要方法是：A.觸診宮底高度B.超聲檢查C.測量腹圍D.觀察惡露顏色18.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況不包括：A.孕28周后體重增長過快（每周＞0.5kg）B.胎動異常（12小時＜10次）C.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgD.孕早期陰道出血量超過月經(jīng)量19.《規(guī)范》中要求，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的責(zé)任主體是：A.三級醫(yī)院產(chǎn)科B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.婦幼保健院D.疾病預(yù)防控制中心20.產(chǎn)后42天檢查時，對新生兒的檢查內(nèi)容不包括：A.體重、身長測量B.視力篩查C.心肺聽診D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕早期健康管理的核心內(nèi)容包括：A.建立《母子健康手冊》B.進(jìn)行梅毒、HIV篩查C.評估妊娠風(fēng)險等級D.指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸至孕3月2.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容有：A.觀察產(chǎn)婦一般情況（體溫、血壓）B.檢查乳房是否有紅腫、皸裂C.了解新生兒喂養(yǎng)及睡眠情況D.指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)鍛煉3.屬于孕中期健康檢查必查項目的有：A.宮高、腹圍測量B.胎兒系統(tǒng)超聲篩查（孕20-24周）C.75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.血常規(guī)、尿常規(guī)4.孕產(chǎn)婦健康管理中，需標(biāo)記為高危妊娠的情況包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕早期接觸大量放射線C.既往有剖宮產(chǎn)史D.妊娠前體重指數(shù)（BMI）≥285.產(chǎn)后42天健康檢查的意義在于：A.評估產(chǎn)婦全身器官恢復(fù)情況B.篩查產(chǎn)后抑郁癥C.指導(dǎo)科學(xué)育兒及避孕D.確認(rèn)新生兒預(yù)防接種完成情況6.孕晚期健康指導(dǎo)應(yīng)包括：A.自數(shù)胎動的方法B.分娩方式的知情選擇C.新生兒護(hù)理技能D.孕期營養(yǎng)補(bǔ)充（如鐵、鈣）7.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，信息管理的要求是：A.及時將服務(wù)信息錄入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)B.保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私，不得泄露個人信息C.紙質(zhì)檔案與電子檔案內(nèi)容一致D.流動孕產(chǎn)婦信息無需跨區(qū)域共享8.對妊娠合并貧血的孕婦，健康管理措施包括：A.指導(dǎo)增加富含鐵食物攝入（如動物肝臟、瘦肉）B.開具鐵劑（如硫酸亞鐵）并追蹤復(fù)查血紅蛋白C.若血紅蛋白＜70g/L，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院D.僅進(jìn)行健康教育，不干預(yù)9.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需及時轉(zhuǎn)診？A.產(chǎn)婦體溫持續(xù)＞38.5℃B.子宮底觸痛明顯伴惡露有臭味C.新生兒皮膚黃染（經(jīng)皮膽紅素≥12mg/dl）D.產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、視物模糊10.《規(guī)范》中對孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)包括：A.孕產(chǎn)婦健康管理率B.產(chǎn)后訪視率C.高危妊娠管理率D.產(chǎn)前篩查率三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕早期健康檢查時，若孕婦拒絕進(jìn)行HIV篩查，應(yīng)尊重其意愿，無需記錄。（）2.產(chǎn)后訪視時，若產(chǎn)婦因外出無法見面，可通過電話完成訪視并記錄。（）3.孕中期健康檢查時，必須進(jìn)行唐氏綜合征血清學(xué)篩查。（）4.對妊娠高血壓孕婦，應(yīng)每2周隨訪1次，監(jiān)測血壓及尿蛋白。（）5.產(chǎn)后42天檢查時，若產(chǎn)婦未哺乳，月經(jīng)未復(fù)潮，無需進(jìn)行避孕指導(dǎo)。（）6.流動孕產(chǎn)婦在現(xiàn)居住地接受健康管理后，原戶籍地?zé)o需再跟進(jìn)。（）7.孕晚期健康檢查時，需測量孕婦骨盆徑線以評估分娩方式。（）8.產(chǎn)后訪視記錄應(yīng)在訪視后24小時內(nèi)完成，避免遺漏。（）9.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對象僅包括戶籍在轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦。（）10.對評估為“橙色”（較高風(fēng)險）的孕產(chǎn)婦，應(yīng)建議其到三級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢及分娩。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述孕早期健康管理的具體流程。2.產(chǎn)后訪視時，需重點(diǎn)檢查產(chǎn)婦的哪些項目？3.孕產(chǎn)婦健康管理中，如何對高危妊娠進(jìn)行分級管理？4.產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容包括哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦王某，28歲，孕10周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊。既往體健，無慢性病史，孕早期無陰道出血，未接觸有害物質(zhì)。檢查結(jié)果：血壓120/80mmHg，血紅蛋白115g/L，尿常規(guī)正常，B超提示宮內(nèi)妊娠，胎兒存活。問題：（1）根據(jù)《規(guī)范》，該孕婦的妊娠風(fēng)險等級應(yīng)評估為幾級？依據(jù)是什么？（2）需為其提供哪些健康指導(dǎo)？案例2：產(chǎn)婦李某，順產(chǎn)分娩3天后出院，社區(qū)醫(yī)生第5天進(jìn)行產(chǎn)后訪視。產(chǎn)婦主訴：乳房脹痛明顯，局部有硬塊，體溫37.8℃，惡露量中、色暗紅、無臭味，子宮底臍下2指，無壓痛。新生兒體重2900g（出生體重3200g），母乳喂養(yǎng)，每日排尿6次，排便2次。問題：（1）產(chǎn)婦目前存在的主要問題是什么？（2）應(yīng)給予哪些針對性指導(dǎo)？答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.D11.B12.A13.B14.C15.C16.C17.A18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.孕早期健康管理流程：①孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》；②詢問既往史、家族史、孕產(chǎn)史；③進(jìn)行一般體檢（身高、體重、血壓）及婦科檢查；④開展血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、HIV篩查等實驗室檢查；⑤進(jìn)行B超檢查確認(rèn)孕周及妊娠位置；⑥評估妊娠風(fēng)險（分綠、黃、橙、紅、紫五色）；⑦對低風(fēng)險（綠色）孕婦進(jìn)行常規(guī)管理，高危孕婦標(biāo)記并轉(zhuǎn)診至上級機(jī)構(gòu)；⑧開展健康指導(dǎo)（如葉酸補(bǔ)充、避免致畸因素、早孕反應(yīng)處理）；⑨將信息錄入系統(tǒng)并隨訪。2.產(chǎn)后訪視重點(diǎn)檢查項目：①一般情況：體溫、脈搏、血壓；②乳房：有無紅腫、皸裂、乳汁分泌情況；③子宮：宮底高度、硬度及壓痛；④惡露：量、顏色、氣味；⑤會陰或腹部傷口：有無紅腫、滲液、硬結(jié)；⑥心理狀態(tài)：是否有情緒低落、焦慮；⑦詢問飲食、睡眠、大小便情況；⑧新生兒：體溫、皮膚黃染、臍帶、喂養(yǎng)及反應(yīng)情況。3.高危妊娠分級管理：①綠色（低風(fēng)險）：常規(guī)產(chǎn)檢，社區(qū)隨訪；②黃色（一般風(fēng)險）：增加產(chǎn)檢次數(shù)（每2-3周1次），上級醫(yī)院評估；③橙色（較高風(fēng)險）：轉(zhuǎn)診至二級及以上醫(yī)院，每1-2周隨訪；④紅色（高風(fēng)險）：立即轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院，多學(xué)科會診；⑤紫色（傳染?。恨D(zhuǎn)至指定機(jī)構(gòu)，同時兼顧妊娠風(fēng)險。4.產(chǎn)后42天健康檢查內(nèi)容：①產(chǎn)婦：一般體檢（血壓、心率）、盆腔檢查（子宮復(fù)舊、宮頸及陰道情況）、乳房檢查（泌乳功能）、血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（尿蛋白復(fù)查）、心理評估（產(chǎn)后抑郁篩查）、避孕指導(dǎo)；②新生兒：體重、身長、頭圍測量，心肺聽診，腹部觸診，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估（如肌張力、原始反射），視力及聽力復(fù)查（未完成者轉(zhuǎn)診）。五、案例分析題案例1：（1）風(fēng)險等級：綠色（低風(fēng)險）。依據(jù)：孕婦年齡28歲（18-35歲），無慢性病史、不良孕產(chǎn)史及致畸因素接觸史，生命體征及實驗室檢查正常，B超提示宮內(nèi)活胎，無妊娠合并癥或并發(fā)癥。（2）健康指導(dǎo)：①繼續(xù)補(bǔ)充葉酸至孕12周，孕中晚期可增加鐵、鈣攝入；②避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、農(nóng)藥）及感染（如TORCH）；③告知早孕反應(yīng)（惡心、嘔吐）的應(yīng)對方法（少量多餐、避免油膩）；④指導(dǎo)自數(shù)胎動（孕18-20周開始）；⑤預(yù)約孕11-13+6周NT篩查；⑥提醒孕15-20周進(jìn)行唐氏綜合征血清學(xué)篩查；⑦告知出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況及時就診。案例2：（1）主要問題：①乳房脹痛伴硬塊，考慮乳汁淤積；②體溫輕度升高（37.8℃），可能與乳汁淤積有關(guān)；③新生兒體重下降（出生3200g，現(xiàn)2900g