2025年2月婦產(chǎn)科護(hù)理試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦，28歲，孕36周，主訴近1周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首要的護(hù)理措施是A.左側(cè)臥位休息B.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂C.監(jiān)測(cè)胎心變化D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：B2.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是A.靜脈滴注縮宮素B.立即行會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程D.給予產(chǎn)婦心理安慰答案：B3.產(chǎn)后3天，產(chǎn)婦體溫38.5℃，乳房脹痛、局部紅腫，無(wú)波動(dòng)感。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤積答案：B4.異位妊娠患者最常見(jiàn)的主訴是A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克答案：B5.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估皮膚顏色時(shí)，軀干紅、四肢紫應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.孕婦，32歲，孕28周，OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠答案：A7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤(pán)因素B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C8.前置胎盤(pán)患者禁止進(jìn)行的檢查是A.B超檢查B.陰道檢查C.血常規(guī)檢查D.胎心監(jiān)護(hù)答案：B9.滴蟲(chóng)性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性有臭味D.血性分泌物答案：B10.人工流產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C11.孕婦，25歲，孕18周，自覺(jué)胎動(dòng)，此時(shí)正常胎動(dòng)頻率應(yīng)為A.≥1次/小時(shí)B.≥3次/小時(shí)C.≥5次/小時(shí)D.≥7次/小時(shí)答案：B12.子癇患者首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.控制抽搐C.監(jiān)測(cè)生命體征D.終止妊娠答案：A13.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C14.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是A.穿緊身化纖內(nèi)褲B.避免長(zhǎng)期使用抗生素C.用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴D.性伴侶無(wú)癥狀無(wú)需治療答案：A15.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素257μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.感染性黃疸答案：C16.孕婦，35歲，孕32周，診斷為羊水過(guò)少（AFI≤5cm），首要的護(hù)理措施是A.密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況B.大量飲水補(bǔ)充羊水C.立即行剖宮產(chǎn)D.靜脈輸注平衡液答案：A17.產(chǎn)后抑郁的高發(fā)時(shí)間是A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)D.產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)答案：B18.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是A.婦科檢查B.血hCG測(cè)定C.B超檢查D.胸部X線答案：B19.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的首選處理措施是A.宮腔填塞B.按摩子宮+縮宮素C.子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.切除子宮答案：B20.哺乳期婦女避孕的最佳選擇是A.口服避孕藥B.安全期避孕C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕套答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.營(yíng)養(yǎng)不良D.慢性高血壓病史E.低齡孕婦（＜18歲）答案：ABCDE2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.產(chǎn)前積極治療貧血B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確使用腹壓C.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素D.胎盤(pán)未完全剝離前禁止強(qiáng)行牽拉臍帶E.產(chǎn)后2小時(shí)在產(chǎn)房觀察答案：ABDE3.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)有A.規(guī)律宮縮B.假臨產(chǎn)C.胎兒下降感D.見(jiàn)紅E.宮口擴(kuò)張答案：BCD4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE5.外陰陰道炎癥的共同護(hù)理措施包括A.保持外陰清潔干燥B.指導(dǎo)正確用藥方法C.治療期間禁止性生活D.內(nèi)褲煮沸消毒E.夫妻同治（部分疾病）答案：ABCDE6.胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥有A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.急性腎衰竭C.產(chǎn)后出血D.胎兒窘迫E.羊水栓塞答案：ABCD7.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染E.宮腔粘連答案：ABCDE8.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括A.營(yíng)養(yǎng)均衡，易消化吸收B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)子宮收縮D.降低母親乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)E.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCDE9.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響有A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.早產(chǎn)D.胎兒畸形E.新生兒低血糖答案：ABCDE10.產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落、興趣減退B.食欲改變（亢進(jìn)或減退）C.睡眠障礙D.自責(zé)自罪E.傷害嬰兒或自我傷害傾向答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的用藥護(hù)理要點(diǎn)。答案：①用藥前及用藥中監(jiān)測(cè)：膝腱反射必須存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。②備鈣劑（10%葡萄糖酸鈣）作為解毒劑，出現(xiàn)中毒癥狀（呼吸抑制、膝腱反射消失、尿量減少）時(shí)立即靜脈推注。③控制滴速（1-2g/h），監(jiān)測(cè)血鎂濃度（治療濃度1.8-3.0mmol/L，中毒濃度＞3.5mmol/L）。④觀察不良反應(yīng)（面部潮紅、惡心、嘔吐、乏力）。2.列出產(chǎn)后出血的急救護(hù)理措施。答案：①立即建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液輸血，糾正休克；②按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素、麥角新堿等藥物；③檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷立即縫合；④胎盤(pán)殘留者行清宮術(shù)；⑤若為凝血功能障礙，補(bǔ)充凝血因子；⑥嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、宮底高度及陰道出血量；⑦做好術(shù)前準(zhǔn)備（如子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除）；⑧心理支持，緩解產(chǎn)婦焦慮。3.簡(jiǎn)述胎膜早破的護(hù)理措施。答案：①絕對(duì)臥床，抬高臀部（頭低足高位），防止臍帶脫垂；②監(jiān)測(cè)胎心變化，每4小時(shí)聽(tīng)胎心1次，必要時(shí)持續(xù)監(jiān)護(hù)；③觀察羊水顏色、量、氣味，記錄破膜時(shí)間；④保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次，使用消毒會(huì)陰墊；⑤破膜超過(guò)12小時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；⑥孕周＜34周者，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟；⑦若孕周≥34周或出現(xiàn)感染、胎兒窘迫，及時(shí)終止妊娠。4.簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后腹脹的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防：①術(shù)后早期活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)協(xié)助翻身，24小時(shí)下床活動(dòng)）；②避免術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間暴露腸管；③術(shù)后禁食6小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免產(chǎn)氣食物（如牛奶、豆類）。處理：①肛管排氣；②腹部熱敷或按摩；③遵醫(yī)囑使用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)；④嚴(yán)重腹脹者胃腸減壓；⑤中醫(yī)針灸（足三里、內(nèi)關(guān)穴）。5.列出新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①密切觀察黃疸進(jìn)展（每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，觀察皮膚、鞏膜黃染范圍）；②盡早開(kāi)奶，促進(jìn)胎便排出（減少膽紅素腸肝循環(huán)）；③光照療法護(hù)理：保護(hù)眼睛（眼罩）和會(huì)陰部（尿布），每2小時(shí)翻身1次，監(jiān)測(cè)體溫（避免過(guò)熱或過(guò)低），記錄光療時(shí)間；④遵醫(yī)囑靜脈輸注白蛋白（結(jié)合游離膽紅素）或免疫球蛋白（溶血性黃疸）；⑤換血療法準(zhǔn)備（配血、監(jiān)測(cè)生命體征）；⑥健康教育（母乳性黃疸可暫停母乳2-3天，生理性黃疸無(wú)需特殊處理）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，26歲，孕34周，G1P0。主訴“頭痛、頭暈3天，加重1天”入院。查體：血壓170/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，無(wú)宮縮。入院后突發(fā)抽搐，意識(shí)喪失，診斷為子癇。問(wèn)題：（1）子癇發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施有哪些？（2）抽搐控制后需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）緊急護(hù)理：①立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物；②用開(kāi)口器或壓舌板置于上下臼齒間，防止舌咬傷；③吸氧（4-6L/min）；④避免刺激（減少聲光刺激，操作集中進(jìn)行）；⑤遵醫(yī)囑靜脈推注地西泮控制抽搐，隨后靜脈滴注硫酸鎂；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)觀察呼吸、血壓、心率）；⑦留置導(dǎo)尿管，記錄24小時(shí)尿量。（2）重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化；②血壓、尿量（警惕急性腎衰竭）；③子宮收縮、胎心及胎動(dòng)（預(yù)防胎兒窘迫）；④有無(wú)陰道流血（警惕胎盤(pán)早剝）；⑤硫酸鎂中毒癥狀（膝腱反射、呼吸頻率、尿量）。案例2：產(chǎn)婦，30歲，G2P1，順產(chǎn)一男嬰，體重4200g，胎兒娩出后10分鐘胎盤(pán)未娩出，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦最可能的產(chǎn)后出血原因是什么？（2）請(qǐng)列出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的原因：子宮收縮乏力（巨大兒導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，收縮不良）。（2）護(hù)理措施：①按摩子宮（