(2025年)醫(yī)療知識(shí)競(jìng)賽考試試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，心臟每搏輸出量約為（）A.30-50mlB.60-80mlC.90-110mlD.120-140ml答案：B2.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C3.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀的病理基礎(chǔ)是（）A.胰島素抵抗B.葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)能量不足C.蛋白質(zhì)分解增加D.脂肪代謝紊亂答案：B4.下列抗菌藥物中，主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.甲硝唑答案：C5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C6.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的評(píng)估指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C7.下列哪種疾病屬于乙類傳染病但按甲類管理（）A.霍亂B.新型冠狀病毒感染（2023年修訂后）C.肺炭疽D.艾滋病答案：C8.老年患者長(zhǎng)期服用華法林時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.凝血酶原時(shí)間（PT）D.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）答案：B9.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.出血答案：D10.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.乙酰半胱氨酸答案：B11.診斷癲癇最常用的輔助檢查是（）A.頭部CTB.頭部MRIC.腦電圖（EEG）D.腦脊液檢查答案：C12.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最具特征性的體征是（）A.雙手震顫B.突眼C.甲狀腺腫大D.心動(dòng)過(guò)速答案：B（注：Graves病特征性體征為浸潤(rùn)性突眼，非所有甲亢均有，但題目強(qiáng)調(diào)“最具特征性”）14.急救現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心跳驟?；颊邔?shí)施胸外按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A15.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.呋塞米C.胰島素+葡萄糖D.以上均是答案：D16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C17.兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，2歲時(shí)的正常體重約為出生體重的（）A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：C（出生體重約3kg，1歲約9kg，2歲約12kg，為出生時(shí)4倍）18.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.流行性感冒C.猩紅熱D.麻風(fēng)病答案：C19.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病，早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.枕禿、夜驚D.手鐲征答案：C20.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于感染性發(fā)熱的疾病有（）A.肺炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.傷寒D.白血病答案：AC2.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.快速大量補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.補(bǔ)堿（pH＜7.1時(shí)）答案：ABCD3.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳答案：ABCD4.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，正確的指征包括（）A.單一藥物不能控制的混合感染B.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性C.降低毒性較大藥物的劑量D.病因未明的嚴(yán)重感染答案：ABCD5.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)有（）A.上腹部持續(xù)性劇痛B.惡心、嘔吐C.血清淀粉酶升高D.黃疸答案：ABC（黃疸非典型，重癥可能出現(xiàn)）6.下列哪些屬于乙類傳染?。?023年《傳染病防治法》修訂后）（）A.新型冠狀病毒感染B.狂犬病C.布魯氏菌病D.登革熱答案：BCD（新冠調(diào)整為乙類乙管，但原乙類包括BCD）7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD8.關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑，正確的有（）A.飛沫傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.塵埃傳播答案：AD9.下列屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)有（）A.室性早搏二聯(lián)律B.黃視、綠視C.惡心、嘔吐D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：ABCD10.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音/骨擦感D.局部腫脹答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.成人正常血壓范圍為收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg（）答案：×（正常高值為120-139/80-89mmHg，正常為＜120/80mmHg）2.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是其分解產(chǎn)物青霉噻唑蛋白（）答案：√3.消化性潰瘍患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素治療（）答案：×（僅幽門螺桿菌陽(yáng)性者需根除治療）4.缺鐵性貧血患者的外周血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞（）答案：×（應(yīng)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞）5.胸外心臟按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處（）答案：√6.老年人鼻出血最常見(jiàn)的部位是利特爾區(qū)（）答案：×（老年人多為鼻腔后部出血，如吳氏靜脈叢）7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射（）答案：√（速效胰島素類似物可餐前即刻注射）8.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛（）答案：√9.新生兒生理性黃疸通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)（）答案：×（生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)）10.過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是腎上腺素（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)（以口腔溫度為例）。答案：低熱：37.3-38℃；中等度熱：38.1-39℃；高熱：39.1-41℃；超高熱：＞41℃。2.列舉休克的分類（按病因）。答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的操作要點(diǎn)。答案：①位置：胸骨中下段1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)）；②手法：雙手交疊，掌根接觸，手臂伸直；③深度：成人5-6cm；④頻率：100-120次/分；⑤按壓與通氣比：30:2（單人）。4.簡(jiǎn)述抗菌藥物的使用原則。答案：①嚴(yán)格掌握指征，避免濫用；②根據(jù)病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)選擇藥物；③選擇合適的劑量、療程和給藥途徑；④注意聯(lián)合用藥的合理性；⑤關(guān)注不良反應(yīng)及耐藥性。5.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快。急救措施：①取坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇）；③嗎啡鎮(zhèn)靜；④快速利尿（呋塞米）；⑤血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）；⑥正性肌力藥（毛花苷丙）；⑦必要時(shí)機(jī)械通氣。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油后無(wú)緩解。查體：BP160/100mmHg，心率105次/分，律齊，心音低鈍，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）需立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。診斷依據(jù)：①老年男性，高血壓病史（危險(xiǎn)因素）；②突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效；③心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（定位前壁）。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床，保持安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；③吸氧（2-4L/min）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤嗎啡5-10mg皮下注射鎮(zhèn)痛；⑥建立靜脈通道，應(yīng)用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）；⑦盡快轉(zhuǎn)至有條件醫(yī)院行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑧若無(wú)條件，評(píng)估時(shí)間窗后考慮靜脈溶栓（如尿激酶、阿替普酶）；⑨注意糾正心律失常、控制血壓（目標(biāo)SBP130mmHg左右）。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱3天（體溫39.5℃），伴咳嗽、氣促。查體：呼吸45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.82，L0.18。C反應(yīng)蛋白（CRP）45mg/L（正常＜10mg/L）。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）治療原則包括哪些？答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。需鑒別疾?。孩偌毙灾夤苎祝o(wú)固定濕啰音，X線無(wú)斑片影）；②肺結(jié)核（有結(jié)核接觸史，結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性）；③支氣管異物（有嗆咳史，影像學(xué)可見(jiàn)阻塞性肺氣腫或肺不張）；④支氣管哮喘（反復(fù)發(fā)作喘息，肺功