2025年檢驗(yàn)科人員及信息管理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于血液標(biāo)本采集順序，正確的操作是（）A.血培養(yǎng)→無(wú)添加劑管→凝血管→血常規(guī)管B.血常規(guī)管→凝血管→無(wú)添加劑管→血培養(yǎng)C.凝血管→血培養(yǎng)→血常規(guī)管→無(wú)添加劑管D.無(wú)添加劑管→血常規(guī)管→血培養(yǎng)→凝血管答案：A2.某實(shí)驗(yàn)室使用Westgard多規(guī)則進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，當(dāng)1個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過均值±3s時(shí)，應(yīng)判斷為（）A.隨機(jī)誤差失控B.系統(tǒng)誤差失控C.校準(zhǔn)誤差失控D.攜帶污染失控答案：A3.臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（PCR實(shí)驗(yàn)室）的分區(qū)要求中，正確的工作流向是（）A.試劑準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→產(chǎn)物分析區(qū)B.標(biāo)本制備區(qū)→試劑準(zhǔn)備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→產(chǎn)物分析區(qū)C.產(chǎn)物分析區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→試劑準(zhǔn)備區(qū)D.試劑準(zhǔn)備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→產(chǎn)物分析區(qū)答案：A4.關(guān)于檢驗(yàn)危急值報(bào)告，下列不符合規(guī)范的是（）A.護(hù)士接電話后復(fù)述危急值結(jié)果B.報(bào)告后記錄接電話人員姓名C.同一患者2小時(shí)內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)相同危急值可不再報(bào)告D.夜間由值班檢驗(yàn)師直接報(bào)告主管醫(yī)生答案：C5.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）中，電子檢驗(yàn)報(bào)告的法律效力確認(rèn)需滿足（）A.僅需檢驗(yàn)師電子簽名B.檢驗(yàn)師+審核醫(yī)師雙電子簽名C.科室負(fù)責(zé)人電子簽名D.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）自動(dòng)提供簽名答案：B6.微生物標(biāo)本采集時(shí)，正確的操作是（）A.痰標(biāo)本應(yīng)在患者進(jìn)食后立即采集B.尿液培養(yǎng)標(biāo)本需采集前段尿C.膿腫標(biāo)本應(yīng)采集深部膿液D.咽拭子應(yīng)在使用抗生素后采集答案：C7.關(guān)于檢驗(yàn)儀器校準(zhǔn)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.新儀器啟用前需校準(zhǔn)B.更換關(guān)鍵部件后需校準(zhǔn)C.校準(zhǔn)品應(yīng)與檢測(cè)系統(tǒng)配套D.校準(zhǔn)頻率應(yīng)根據(jù)儀器穩(wěn)定性自行決定，無(wú)需記錄答案：D8.某實(shí)驗(yàn)室丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）參考范圍設(shè)定為5-40U/L，依據(jù)的主要原則是（）A.廠商提供的參考范圍B.本實(shí)驗(yàn)室200例健康人群檢測(cè)數(shù)據(jù)的95%可信區(qū)間C.行業(yè)協(xié)會(huì)推薦的通用范圍D.臨床醫(yī)生建議的范圍答案：B9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性采血管屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A10.LIS系統(tǒng)中，標(biāo)本狀態(tài)不包括（）A.已接收B.已離心C.已拒收D.已退費(fèi)答案：D11.關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（EQA），錯(cuò)誤的是（）A.每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目每年至少參加2次B.失控項(xiàng)目需分析原因并整改C.可以使用患者標(biāo)本替代EQA樣本D.結(jié)果回報(bào)后需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析答案：C12.檢驗(yàn)報(bào)告審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者血鉀6.8mmol/L（參考范圍3.5-5.5），但患者臨床無(wú)高鉀癥狀，首先應(yīng)（）A.直接發(fā)布報(bào)告并標(biāo)注"異常"B.聯(lián)系臨床確認(rèn)標(biāo)本采集是否溶血C.重新檢測(cè)并更換檢測(cè)試劑D.記錄為儀器誤差并忽略答案：B13.生物安全柜使用中，正確的操作是（）A.手臂快速進(jìn)出操作窗口B.物品堆積超過工作臺(tái)的2/3C.操作前開啟紫外燈30分鐘D.操作后立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)答案：C14.關(guān)于電子病歷系統(tǒng)與LIS的對(duì)接要求，錯(cuò)誤的是（）A.需實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)申請(qǐng)的雙向傳輸B.患者信息需通過唯一標(biāo)識(shí)（如ID號(hào)）關(guān)聯(lián)C.檢驗(yàn)結(jié)果需在完成檢測(cè)后24小時(shí)內(nèi)傳輸D.需支持危急值自動(dòng)推送功能答案：C15.某實(shí)驗(yàn)室開展新型腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，開展前需完成的關(guān)鍵步驟是（）A.直接購(gòu)買試劑并開展檢測(cè)B.進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證（精密度、準(zhǔn)確度、線性范圍等）C.僅需儀器廠商提供性能參數(shù)D.由臨床醫(yī)生直接決定檢測(cè)項(xiàng)目答案：B16.檢驗(yàn)標(biāo)本保存時(shí)間，正確的是（）A.血常規(guī)標(biāo)本4℃保存不超過24小時(shí)B.生化標(biāo)本室溫保存不超過4小時(shí)C.凝血標(biāo)本2-8℃保存不超過8小時(shí)D.微生物培養(yǎng)標(biāo)本室溫保存不超過2小時(shí)答案：A17.LIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的要求是（）A.每日進(jìn)行本地備份，每周進(jìn)行異地備份B.每周進(jìn)行本地備份，每月進(jìn)行異地備份C.僅需本地備份，無(wú)需異地存儲(chǔ)D.數(shù)據(jù)丟失后可從HIS系統(tǒng)恢復(fù)，無(wú)需單獨(dú)備份答案：A18.關(guān)于檢驗(yàn)人員防護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者血液時(shí)需戴手套B.離心時(shí)需使用密封轉(zhuǎn)子C.處理體液標(biāo)本時(shí)需戴護(hù)目鏡D.實(shí)驗(yàn)室可穿露腳面的鞋子答案：D19.某檢驗(yàn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控圖顯示連續(xù)5個(gè)質(zhì)控點(diǎn)在均值同一側(cè)，提示（）A.隨機(jī)誤差增大B.系統(tǒng)誤差開始出現(xiàn)C.校準(zhǔn)品失效D.試劑污染答案：B20.檢驗(yàn)信息系統(tǒng)用戶權(quán)限管理的核心原則是（）A.所有人員均可修改檢測(cè)結(jié)果B.權(quán)限根據(jù)崗位職責(zé)設(shè)定，最小化授權(quán)C.系統(tǒng)管理員可訪問所有數(shù)據(jù)D.實(shí)習(xí)人員可擁有正式員工權(quán)限答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的內(nèi)容有（）A.患者空腹?fàn)顟B(tài)確認(rèn)B.標(biāo)本運(yùn)輸溫度控制C.儀器校準(zhǔn)D.試劑驗(yàn)收答案：AB2.LIS系統(tǒng)需具備的功能包括（）A.標(biāo)本狀態(tài)追蹤B.危急值自動(dòng)提醒C.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析D.患者電子病歷修改答案：ABC3.微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)等級(jí)正確的有（）A.檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌需BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室B.檢測(cè)埃博拉病毒需BSL-4級(jí)實(shí)驗(yàn)室C.常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)在BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室D.新冠病毒檢測(cè)需BSL-3級(jí)實(shí)驗(yàn)室答案：AB4.檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包含的信息有（）A.患者姓名、性別、年齡B.標(biāo)本采集時(shí)間、接收時(shí)間C.檢測(cè)方法、參考范圍D.檢驗(yàn)師簽名（電子或手寫）答案：ABCD5.關(guān)于室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則，屬于Westgard多規(guī)則的有（）A.12sB.13sC.22sD.41s答案：BCD6.檢驗(yàn)信息安全管理措施包括（）A.數(shù)據(jù)加密傳輸B.用戶登錄密碼定期更換C.訪問日志記錄與審計(jì)D.實(shí)驗(yàn)室電腦連接公共WiFi答案：ABC7.需雙人核對(duì)的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)有（）A.血型鑒定結(jié)果B.基因檢測(cè)報(bào)告C.普通血常規(guī)結(jié)果D.危急值報(bào)告答案：ABD8.影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括（）A.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后采血B.標(biāo)本溶血C.試劑過期D.儀器未校準(zhǔn)答案：ABCD9.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系文件包括（）A.質(zhì)量手冊(cè)B.程序文件C.作業(yè)指導(dǎo)書D.質(zhì)量記錄答案：ABCD10.檢驗(yàn)人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.專業(yè)技術(shù)操作B.生物安全知識(shí)C.信息系統(tǒng)使用D.患者溝通技巧答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.檢驗(yàn)標(biāo)本接收時(shí)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽信息與申請(qǐng)單不一致，可直接按申請(qǐng)單信息修改標(biāo)簽。（）答案：×2.LIS系統(tǒng)中，已發(fā)布的檢驗(yàn)報(bào)告可以隨意修改。（）答案：×3.新冠病毒核酸檢測(cè)標(biāo)本應(yīng)在4℃條件下2小時(shí)內(nèi)送檢。（）答案：√4.室內(nèi)質(zhì)控品可以使用患者混合血清替代。（）答案：×5.檢驗(yàn)人員接觸污染物品后，應(yīng)先脫手套再洗手。（）答案：√6.危急值報(bào)告對(duì)象可以是護(hù)士站，無(wú)需直接報(bào)告主管醫(yī)生。（）答案：×7.電子檢驗(yàn)報(bào)告與紙質(zhì)報(bào)告具有同等法律效力。（）答案：√8.實(shí)驗(yàn)室需對(duì)所有檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行不確定度評(píng)估。（）答案：√9.微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，可在室溫下放置超過4小時(shí)。（）答案：×10.檢驗(yàn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份介質(zhì)應(yīng)存放在實(shí)驗(yàn)室同一房間。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)標(biāo)本拒收的常見原因。答案：①標(biāo)本標(biāo)識(shí)與申請(qǐng)單信息不一致；②標(biāo)本類型錯(cuò)誤（如用血清管采集抗凝標(biāo)本）；③標(biāo)本量不足（少于檢測(cè)所需最小體積）；④標(biāo)本嚴(yán)重溶血、脂血或凝塊；⑤運(yùn)輸條件不符合要求（如需冷藏標(biāo)本未冷藏）；⑥采集時(shí)間超過規(guī)定時(shí)限（如血培養(yǎng)標(biāo)本超過2小時(shí)未送檢）。2.列舉LIS系統(tǒng)中需要重點(diǎn)監(jiān)控的異常情況。答案：①標(biāo)本狀態(tài)異常（如長(zhǎng)時(shí)間未處理）；②同一患者同一項(xiàng)目短時(shí)間內(nèi)多次檢測(cè)（可能重復(fù)送檢）；③檢測(cè)結(jié)果超出線性范圍（需稀釋重測(cè)）；④危急值未及時(shí)報(bào)告；⑤用戶異常登錄（如非工作時(shí)間登錄、異地登錄）；⑥數(shù)據(jù)修改記錄異常（如無(wú)審核的結(jié)果修改）。3.說(shuō)明室內(nèi)質(zhì)控的主要步驟。答案：①選擇合適的質(zhì)控品（與檢測(cè)系統(tǒng)匹配）；②確定質(zhì)控頻率（常規(guī)項(xiàng)目每天1次，特殊項(xiàng)目根據(jù)需求設(shè)定）；③在常規(guī)檢測(cè)中同時(shí)檢測(cè)質(zhì)控品；④繪制質(zhì)控圖（如Levey-Jennings圖）；⑤應(yīng)用質(zhì)控規(guī)則（如Westgard多規(guī)則）判斷是否失控；⑥失控時(shí)分析原因（試劑、儀器、操作等）并采取糾正措施；⑦記錄質(zhì)控過程及處理結(jié)果。4.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)信息安全的核心要求。答案：①數(shù)據(jù)保密性：通過加密技術(shù)防止患者信息泄露；②數(shù)據(jù)完整性：確保檢驗(yàn)結(jié)果在傳輸、存儲(chǔ)過程中不被篡改；③系統(tǒng)可用性：保障LIS系統(tǒng)持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，避免因故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失；④訪問可控性：根據(jù)崗位職責(zé)設(shè)定用戶權(quán)限，最小化數(shù)據(jù)訪問范圍；⑤審計(jì)追蹤：記錄所有數(shù)據(jù)操作（包括查詢、修改、刪除），便于追溯。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院檢驗(yàn)科夜間接收1例急診患者標(biāo)本，檢測(cè)結(jié)果顯示肌鈣蛋白（cTnI）1.2ng/mL（參考范圍<0.04），同時(shí)患者心電圖無(wú)明顯異常。值班檢驗(yàn)師小張直接發(fā)布報(bào)告，未與臨床溝通。次日臨床反饋患者無(wú)心肌梗死癥狀，懷疑檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤。問題：分析該案例中存在的問題及正確處理流程。答案：存在問題：①未對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)核（高值cTnI需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)）；②未結(jié)合臨床信息分析（心電圖無(wú)異常時(shí)應(yīng)警惕標(biāo)本誤差）；③未與臨床溝通（急診危急值需確認(rèn)標(biāo)本采集是否規(guī)范）。正確流程：①發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果后，首先檢查儀器狀態(tài)、試劑有效性，重復(fù)檢測(cè)標(biāo)本；②若結(jié)果仍異常，查看患者臨床信息（如是否有劇烈運(yùn)動(dòng)、腎功能不全等干擾因素）；③聯(lián)系臨床醫(yī)生，詢問標(biāo)本采集時(shí)間、是否溶血或脂血；④若確認(rèn)檢測(cè)無(wú)誤，報(bào)告時(shí)備注"請(qǐng)結(jié)合臨床綜合判斷"；⑤記錄整個(gè)處理過程。案例2：某實(shí)驗(yàn)室LIS系統(tǒng)因病毒攻擊導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，部分檢驗(yàn)報(bào)告無(wú)法恢復(fù)，引發(fā)醫(yī)療糾紛。問題：分析實(shí)驗(yàn)室在信息管理中的漏洞，并提出改進(jìn)措施。答案：漏洞：①未建立完善的信息安全防護(hù)體系（如未安裝殺毒軟件、未啟用防火墻）；②數(shù)據(jù)備份策略不完善（可能僅本地備份，未