(2025年)院感知識培訓試題(帶答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生的"兩前三后"范疇？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.進行無菌操作前C.接觸患者黏膜或破損皮膚后D.接觸患者血液、體液后答案：A（解析："兩前三后"指接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后，A屬于"后"但非核心"兩前三后"表述）2.含氯消毒液配置后有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：B（解析：《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》規(guī)定，含氯消毒液配置后應在4小時內(nèi)使用完畢）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁需放置的專用物品不包括：A.速干手消毒劑B.醫(yī)療廢物專用袋C.一次性隔離衣D.復用診療器械答案：D（解析：MDRO患者應使用一次性或?qū)Ｓ迷\療器械，避免交叉使用）4.新生兒暖箱內(nèi)壁及操作臺面的日常清潔消毒頻率應為：A.每班次B.每日1次C.每2日1次D.每周1次答案：B（解析：《新生兒病室醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》要求每日至少清潔消毒1次）5.下列哪種物品屬于病理性醫(yī)療廢物？A.手術切除的脂肪瘤B.廢棄的血液標本試管C.被膿液污染的紗布D.過期的疫苗答案：A（解析：病理性廢物指手術及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等）6.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，醫(yī)護人員應佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B（解析：空氣傳播疾病需采取空氣傳播隔離，醫(yī)護人員需佩戴醫(yī)用防護口罩）7.內(nèi)鏡診療結束后，終末消毒應首選的方法是：A.2%戊二醛浸泡10小時B.過氧乙酸擦拭C.環(huán)氧乙烷滅菌D.自動清洗消毒機規(guī)范清洗消毒答案：D（解析：《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》規(guī)定應首選自動清洗消毒機進行規(guī)范處理）8.血液透析機外部表面日常清潔消毒應使用的含氯消毒液濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A（解析：常規(guī)環(huán)境表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染時用1000mg/L）9.產(chǎn)房分娩后，產(chǎn)床及周圍環(huán)境的終末消毒應在多長時間內(nèi)完成？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B（解析：《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求分娩后2小時內(nèi)完成終末消毒）10.下列哪種情況無需進行環(huán)境物體表面采樣？A.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時B.新啟用的潔凈手術間C.日常環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.醫(yī)護人員手部消毒后答案：D（解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測應采集手部樣本，非環(huán)境物體表面）11.中心靜脈導管置管時，鋪無菌單的規(guī)格應至少為：A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆蓋患者整個身體答案：D（解析：《血管內(nèi)導管相關感染預防與控制指南》要求鋪大無菌單（覆蓋患者整個身體））12.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A（解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定感染性廢物使用黃色專用袋）13.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%氯己定答案：C（解析：戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，不可用于皮膚消毒）14.新生兒科工作人員進入病室前應更換：A.專用工作鞋B.日常便鞋C.一次性鞋套D.消毒后的拖鞋答案：A（解析：《新生兒病室醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》要求更換專用工作鞋）15.手術器械采用壓力蒸汽滅菌時，裝載量不應超過柜室容積的：A.70%B.80%C.90%D.100%答案：B（解析：《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》規(guī)定裝載量≤90%，卸載量≥10%，但通?？己松舷逓?0%）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標包括：A.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.致病菌不得檢出C.真菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2D.外科手消毒后≤5CFU/cm2答案：ABD（解析：手衛(wèi)生監(jiān)測不強制檢測真菌，重點為細菌總數(shù)和致病菌）2.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的有：A.手術器械B.喉鏡C.心導管D.體溫表答案：AC（解析：高度危險性物品需進入無菌組織，喉鏡為中度，體溫表為低度）3.空氣傳播隔離的具體措施包括：A.單人隔離病室（負壓）B.患者轉(zhuǎn)運時戴外科口罩C.醫(yī)護人員戴醫(yī)用防護口罩D.病室空氣每小時換氣≥12次答案：ABCD（解析：均符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》空氣傳播隔離要求）4.醫(yī)療廢物暫存點需滿足的條件有：A.封閉管理，有防鼠防蚊設施B.地面墻面做防滲漏處理C.配備專用運送工具D.暫存時間不超過48小時答案：ABCD（解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間≤48小時，其他為基本設施要求）5.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.每日評估留置必要性B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：ABD（解析：禁止常規(guī)使用抗菌藥物沖洗預防感染）6.下列哪些情況應穿防護服？A.接觸經(jīng)空氣傳播患者的診療操作B.接觸大量血液/體液噴濺的操作C.進入傳染病區(qū)污染區(qū)域D.普通病房進行靜脈穿刺答案：ABC（解析：普通靜脈穿刺穿隔離衣或工作衣即可）7.手術部位感染（SSI）的危險因素包括：A.患者術前住院時間長B.手術時間≥3小時C.術中體溫過低D.術前正確備皮（剪毛而非剃毛）答案：ABC（解析：正確備皮是預防措施，非危險因素）8.微生物實驗室生物安全防護的"三級屏障"包括：A.實驗人員個人防護B.生物安全柜等設備C.實驗室建筑結構D.消毒滅菌措施答案：ABC（解析：三級屏障指個人、設備、建筑，消毒屬于操作規(guī)范）9.關于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.每日更換箱內(nèi)水B.患兒出箱后終末消毒C.濕化水使用滅菌注射用水D.定期檢測箱內(nèi)空氣菌落數(shù)答案：BCD（解析：暖箱內(nèi)水應每日更換并清潔水箱，非僅換水）10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的內(nèi)容應包括：A.感染發(fā)生的時間和地點B.感染初步診斷C.已采取的控制措施D.疑似感染源分析答案：ABCD（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定需報告基本信息、診斷、措施及分析）三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.接觸患者周圍環(huán)境后只需清潔手套即可，無需洗手。（×）解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于手衛(wèi)生指征，需執(zhí)行手衛(wèi)生。2.復用診療器械應先消毒后清洗。（×）解析：應先清洗去除有機物，再消毒/滅菌。3.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝并標注"MDRO"。（√）解析：需加強標識，防止交叉感染。4.新生兒沐浴池應一嬰一用一消毒。（√）解析：《新生兒病室感染防控規(guī)范》要求避免交叉使用。5.口腔科手機可采用2%戊二醛浸泡消毒。（×）解析：手機屬于高度危險物品，應壓力蒸汽滅菌。6.空氣凈化設備的濾網(wǎng)應每月清洗或更換。（√）解析：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定濾網(wǎng)清洗/更換頻率。7.血透患者透析結束后，床單可直接放入污衣袋。（×）解析：應使用防滲漏污衣袋，污染嚴重時需雙層包裝。8.手術患者皮膚消毒范圍應≥15cm。（√）解析：《外科手術部位感染預防與控制技術指南》要求消毒范圍≥15cm。9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車使用后可用清水擦拭。（×）解析：需用500mg/L含氯消毒液消毒。10.發(fā)熱門診患者留觀室應設置獨立衛(wèi)生間。（√）解析：《發(fā)熱門診設置管理規(guī)范》要求留觀室需獨立衛(wèi)生間。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生"五個時刻"的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。需注意"接觸患者體液后"包括接觸血液、體液、分泌物、排泄物等情況。2.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取雙向防護（防止疾病從患者傳至醫(yī)護，防止醫(yī)護傳至患者）；③根據(jù)傳播途徑采取相應隔離措施（接觸、飛沫、空氣傳播）；④正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）。3.醫(yī)療廢物分幾類？每類的具體內(nèi)容是什么？答案：分五類：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等）；②病理性廢物（手術切除的人體組織、器官，病理切片后廢棄的人體組織等）；③損傷性廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、玻璃安瓿等銳器）；④藥物性廢物（廢棄的一般性藥品、細胞毒性/遺傳毒性藥物）；⑤化學性廢物（廢棄的化學試劑、消毒劑、造影劑等）。4.空氣傳播隔離病室的具體設置要求有哪些？答案：①獨立病室，門窗關閉；②如為負壓病室，房間壓力≤-5Pa（相對于相鄰清潔區(qū)）；③空氣流向為從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)；④每小時換氣次數(shù)≥12次（負壓病室≥6次）；⑤排風口應設在病床床頭附近，遠離入口；⑥病室標識明確，配備速干手消毒劑、個人防護用品等。5.簡述手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術前：縮短術前住院時間，正確備皮（術前即刻剪毛），控制血糖，預防性使用抗生素（切皮前0.5-1小時給藥）；②術中：嚴格無菌操作，保持患者體溫正常（≥36℃），限制手術間人員流動，合理使用引流；③術后：規(guī)范換藥，保持切口干燥，監(jiān)測體溫及切口情況，及時處理滲液/感染跡象。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診室收治一名發(fā)熱伴咳嗽患者，胸部CT提示肺炎。護士為其進行靜脈穿刺時未戴手套，操作后僅用速干手消毒劑揉搓10秒。3日后同診室另一名患者確診為新型冠狀病毒感染。問題：請指出案例中的院感防控漏洞，并提出改進措施。答案：漏洞：①未執(zhí)行標準預防（接觸患者血液體液應戴手套）；②手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范（速干手消毒劑揉搓時間應≥15秒）；③未及時識別傳染病患者（發(fā)熱伴肺炎應考慮呼吸道傳染病，未落實預檢分診）。改進措施：①嚴格執(zhí)行標準預防，接觸患者黏膜/體液時戴手套；②規(guī)范手衛(wèi)生操作，確保揉搓時間≥15秒；③加強預檢分診，對發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者立即佩戴口罩，引導至發(fā)熱門診；④該急診室需進行終末消毒（空氣采用紫外線或過氧化氫消毒，物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤對相關醫(yī)護人員進行核酸檢測和健康監(jiān)測。案例2：某ICU一名患者痰培養(yǎng)檢出耐萬古霉素腸球菌（VRE），護士在為其吸痰后直接為同病室另一名患者進行口腔護理。問題：分析該操作存在的感染風險，并說明正確的防控措施。答案：感染風險：VRE可通過接觸傳播，護士未進行手衛(wèi)生直接接觸下一名患者，可能導致VRE交叉感染