2025年醫(yī)學檢驗師考試題庫與答案(A卷)一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.正常成人外周血中性粒細胞占白細胞總數(shù)的比例為A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%答案：B2.以下哪種情況會導致紅細胞沉降率（ESR）減慢？A.急性炎癥B.貧血（Hb<90g/L）C.低纖維蛋白原血癥D.惡性腫瘤答案：C3.尿液干化學試帶法檢測白細胞的原理是基于A.白細胞酯酶水解吲哚酚酯B.血紅蛋白的過氧化物酶活性C.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶反應D.亞硝酸鹽還原反應答案：A4.用于檢測腎小球濾過功能的金標準指標是A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.胱抑素C（CysC）答案：C5.革蘭染色中，95%乙醇的作用是A.初染B.媒染C.脫色D.復染答案：C6.下列哪種細菌在血平板上可形成β-溶血環(huán)？A.肺炎鏈球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌答案：C7.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）雙抗體夾心法檢測抗原時，酶標記的是A.固相抗體B.待測抗原C.二抗D.無關抗體答案：C8.流式細胞術檢測細胞表面CD分子時，常用的熒光標記物是A.異硫氰酸熒光素（FITC）B.四甲基羅丹明（TRITC）C.碘化丙啶（PI）D.吖啶橙答案：A9.正常成人血清總蛋白（TP）的參考范圍是A.20-30g/LB.40-50g/LC.60-80g/LD.80-100g/L答案：C10.心肌肌鈣蛋白I（cTnI）升高最常見于A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.慢性心力衰竭D.甲狀腺功能亢進答案：B11.關于糞便隱血試驗（OBT），以下說法錯誤的是A.化學法（鄰聯(lián)甲苯胺法）特異性較低B.免疫法（單克隆抗體法）不受飲食干擾C.陽性提示消化道出血>5ml/dD.素食3天后檢測可降低假陽性答案：C（注：OBT陽性提示消化道出血>5-10ml/d）12.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的特異性試驗是A.酸溶血試驗（Ham試驗）B.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）C.高鐵血紅蛋白還原試驗D.紅細胞滲透脆性試驗答案：A13.以下哪種病毒屬于RNA病毒？A.乙肝病毒（HBV）B.巨細胞病毒（CMV）C.流感病毒D.單純皰疹病毒（HSV）答案：C14.結(jié)核分枝桿菌的染色特性是A.革蘭陽性B.革蘭陰性C.抗酸染色陽性D.墨汁負染陽性答案：C15.血清淀粉酶（AMY）升高最常見于A.急性胰腺炎B.慢性肝炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性心肌梗死答案：A16.以下哪種凝血因子不屬于維生素K依賴因子？A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅷ答案：D17.流式細胞術檢測網(wǎng)織紅細胞時，常用的熒光染料是A.吖啶橙B.碘化丙啶（PI）C.異硫氰酸熒光素（FITC）D.噻唑橙（TO）答案：D18.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標志性抗體是A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C19.正常腦脊液中白細胞計數(shù)（成人）應小于A.5×10?/LB.10×10?/LC.20×10?/LD.50×10?/L答案：A20.血培養(yǎng)標本采集的最佳時間是A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期B.發(fā)熱高峰后C.抗生素使用后2小時D.任意時間答案：A21.關于D-二聚體檢測，以下說法正確的是A.升高可確診深靜脈血栓（DVT）B.陰性可排除急性肺栓塞（PE）C.主要反映纖維蛋白原降解D.正常參考范圍為>500μg/L答案：B22.以下哪種細胞屬于T淋巴細胞表面標志？A.CD3B.CD19C.CD20D.CD22答案：A23.尿微量白蛋白（mAlb）檢測主要用于早期診斷A.糖尿病腎病B.急性腎盂腎炎C.腎結(jié)石D.急性膀胱炎答案：A24.革蘭陰性菌細胞壁的特有成分是A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂磷壁酸答案：C25.以下哪種寄生蟲可通過糞便檢查蟲卵確診？A.瘧原蟲B.弓形蟲C.蛔蟲D.杜氏利什曼原蟲答案：C26.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高常見于A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血答案：A27.免疫比濁法檢測血清免疫球蛋白（Ig）的原理是A.抗原抗體特異性結(jié)合形成濁度B.酶催化底物顯色C.熒光物質(zhì)受激發(fā)產(chǎn)生熒光D.放射性核素衰變計數(shù)答案：A28.以下哪種病毒可引起先天性風疹綜合征？A.風疹病毒B.麻疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.腮腺炎病毒答案：A29.正常成人骨髓象中，原始粒細胞的比例應小于A.1%B.5%C.10%D.20%答案：B30.檢測幽門螺桿菌（Hp）感染的非侵入性方法是A.胃鏡活檢快速尿素酶試驗B.糞便抗原檢測C.胃黏膜組織學檢查D.細菌培養(yǎng)答案：B二、多項選擇題（共15題，每題2分）1.屬于中性粒細胞毒性變化的有A.中毒顆粒B.空泡變性C.杜勒小體D.核左移答案：ABC2.關于C反應蛋白（CRP），正確的描述是A.急性時相反應蛋白B.細菌感染時顯著升高C.病毒感染時通常正常或輕度升高D.可用于評估炎癥活動度答案：ABCD3.可導致血糖升高的因素有A.胰島素瘤B.應激狀態(tài)（如嚴重感染）C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：BC4.以下哪些試驗屬于紅細胞膜缺陷的檢測？A.紅細胞滲透脆性試驗B.酸溶血試驗（Ham試驗）C.高鐵血紅蛋白還原試驗D.紅細胞膜蛋白電泳答案：ABD5.革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的區(qū)別包括A.細胞壁厚度B.有無外膜C.對青霉素的敏感性D.染色結(jié)果（紫色/紅色）答案：ABCD6.流式細胞術可用于檢測A.細胞表面抗原（如CD3、CD4）B.細胞內(nèi)細胞因子C.DNA倍體分析（如腫瘤細胞）D.血小板活化標志物（如CD62P）答案：ABCD7.屬于自身免疫性溶血性貧血的實驗室特征有A.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性B.網(wǎng)織紅細胞增高C.間接膽紅素升高D.血紅蛋白尿答案：ABC8.關于血氣分析，正確的參數(shù)解讀是A.pH<7.35為酸中毒B.PaCO?>45mmHg提示呼吸性酸中毒C.BE（剩余堿）負值增大提示代謝性酸中毒D.SaO?<90%提示低氧血癥答案：ABCD9.可引起血小板減少的疾病有A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.再生障礙性貧血（AA）D.脾功能亢進答案：ABCD10.關于微生物標本采集，正確的做法是A.痰培養(yǎng)需留取深部咳出的晨痰B.血培養(yǎng)需在抗生素使用前采集C.尿培養(yǎng)需清潔中段尿D.糞便培養(yǎng)應取黏液膿血部分答案：ABCD11.屬于腫瘤標志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異性抗原（PSA）D.糖類抗原125（CA125）答案：ABCD12.可導致血沉（ESR）增快的因素有A.貧血（Hb<90g/L）B.多發(fā)性骨髓瘤C.月經(jīng)期D.真性紅細胞增多癥答案：ABC13.關于凝血功能檢測，正確的是A.PT（凝血酶原時間）反映外源性凝血途徑B.APTT（活化部分凝血活酶時間）反映內(nèi)源性凝血途徑C.TT（凝血酶時間）延長可見于肝素使用D.FIB（纖維蛋白原）降低可見于DIC答案：ABCD14.屬于病毒性肝炎血清學檢測指標的有A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.抗-HCV（丙肝抗體）C.抗-HAVIgM（甲肝抗體IgM）D.HDVRNA（丁肝病毒RNA）答案：ABCD15.關于腦脊液檢查，正確的描述是A.化膿性腦膜炎時白細胞以中性粒細胞為主B.結(jié)核性腦膜炎時腦脊液呈毛玻璃樣C.病毒性腦膜炎時糖和氯化物正常D.隱球菌性腦膜炎墨汁染色可查見菌體答案：ABCD三、案例分析題（共5題，每題5分）案例1：患者男，55歲，主訴“多飲、多尿1月，加重伴乏力3天”。查體：BP135/85mmHg，隨機血糖22.6mmol/L，尿酮體（+++），血氣分析：pH7.25，PaCO?30mmHg，HCO??12mmol/L。問題：該患者最可能的診斷是？依據(jù)哪些實驗室指標支持診斷？答案：診斷為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：隨機血糖顯著升高（>11.1mmol/L），尿酮體陽性，血氣分析提示代謝性酸中毒（pH<7.35，HCO??降低，PaCO?代償性降低）。案例2：患兒女，3歲，發(fā)熱、咳嗽5天，體溫39.2℃，血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%，L12%，CRP65mg/L（參考值<10mg/L）。痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌生長（對青霉素敏感）。問題：該患兒感染類型？首選治療藥物？答案：細菌感染（社區(qū)獲得性肺炎）。首選青霉素（因菌株對青霉素敏感）。案例3：患者女，42歲，乏力、面色蒼白2月，血常規(guī)：Hb75g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L，血清鐵5μmol/L（參考值10-30μmol/L），總鐵結(jié)合力65μmol/L（參考值45-70μmol/L）。問題：貧血類型？需補充何種物質(zhì)？答案：小細胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）。需補充鐵劑（如硫酸亞鐵）及維生素C（促進鐵吸收）。案例4：患者男，68歲，突發(fā)胸痛2小時，急診查心肌肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（參考值<0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CK-MB）35U/L（