醫(yī)療服務合同（私立醫(yī)院診所）2025年康復訓練協(xié)議甲方（服務提供方）：[私立醫(yī)院/診所全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[甲方單位統(tǒng)一社會信用代碼]地址：[甲方注冊地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方（服務接受方）：[患者姓名/客戶名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[乙方身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼]地址：[乙方住址/注冊地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方擁有合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可，具備提供康復訓練服務的資質(zhì)和能力；乙方有接受康復訓練服務的需要。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方為乙方提供2025年度康復訓練服務事宜，達成如下協(xié)議：第一條服務內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供康復訓練服務，服務內(nèi)容包括但不限于[請根據(jù)實際情況填寫具體的康復訓練項目，例如：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、運動療法、物理因子治療等]。1.2服務范圍限于甲方[請?zhí)顚懢唧w的診所或醫(yī)院地址]內(nèi)進行。1.3甲方應根據(jù)乙方情況，進行必要的康復需求評估，并在此基礎上為乙方制定個性化的康復訓練計劃。乙方應如實告知甲方自己的健康狀況、病史、過敏史、正在服用的藥物等，并配合甲方的評估工作。第二條服務定價與支付方式2.1本協(xié)議項下的康復訓練服務價格采用[請選擇定價模式，例如：按時收費/按次收費/按項目收費/打包收費（例如包月、包次、包療程等）]模式。2.2具體收費標準如下：[請詳細列出各項服務的單價或總價，例如：單次物理治療費用為人民幣[金額]元，單次作業(yè)治療費用為人民幣[金額]元；或套餐費用為人民幣[金額]元，包含[次數(shù)]次[具體項目]治療；或每小時收費人民幣[金額]元]。2.3如服務費用包含評估費，則評估費為人民幣[金額]元。2.4乙方應支付的服務費用總額為人民幣[總金額]元（大寫：[金額大寫]）。2.5支付方式：乙方應通過[請?zhí)顚懼Ц斗绞剑纾含F(xiàn)金、銀行轉賬、支付寶、微信支付等]方式向甲方支付服務費用。2.6支付時間：乙方應于[請規(guī)定支付時間，例如：每周期服務開始前/每月[具體日期]前/首次服務前]支付當期/當次服務費用。2.7乙方可以選擇[是否支持分期支付，如支持，請說明分期方式和時間節(jié)點]。2.8如該康復訓練費用屬于醫(yī)保報銷范圍，乙方應先行自付，之后憑有效票據(jù)及證明材料到[醫(yī)保部門名稱或甲方指定流程]辦理報銷手續(xù)。甲方負責協(xié)助乙方辦理相關報銷事宜，但不承擔因乙方未及時辦理或不符合報銷條件導致的損失。如涉及商業(yè)保險理賠，甲方將根據(jù)乙方要求，提供所需的治療記錄等材料，但具體理賠事宜由乙方自行負責處理。2.9乙方未按時足額支付服務費用的，每逾期一日，應按當期應付未付金額的[請?zhí)顚憸{金比例，例如：千分之五]向甲方支付滯納金。逾期超過[請?zhí)顚懱鞌?shù)]日，甲方有權暫停為乙方提供康復訓練服務，直至乙方付清所有款項及滯納金。因乙方原因導致甲方資金周轉困難，甲方有權單方面解除協(xié)議。第三條服務周期與時長3.1本協(xié)議項下的康復訓練服務總周期為2025年度，即自[請?zhí)顚懫鹗既掌赸起至[請?zhí)顚懡Y束日期]止。3.2具體的服務次數(shù)或總時長為[請?zhí)顚懣偞螖?shù)或總時長，例如：共[次數(shù)]次，或共計[小時]小時]。服務頻率為[請?zhí)顚戭l率，例如：每周[次數(shù)]次，每次[時長]小時]。3.3具體的服務時間安排由甲乙雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定，并應提前[請?zhí)顚懲ㄖ獣r間，例如：一天]通知對方。乙方應按約定時間參加康復訓練。第四條雙方的權利與義務4.1甲方的權利與義務：(1)保證具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可及開展康復訓練服務的資質(zhì)。(2)按照協(xié)議約定和醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、安全的康復訓練服務。(3)配備具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的治療師為乙方提供服務。(4)對乙方進行必要的健康評估，并制定個性化的康復計劃。(5)負責維護診所內(nèi)的秩序和安全，保障乙方在接受服務過程中的基本安全。(6)建立并妥善保管乙方的服務記錄和醫(yī)療文書。(7)向乙方充分告知服務內(nèi)容、可能存在的風險、禁忌癥以及替代治療方案。(8)按照約定提供康復訓練服務。(9)對乙方個人信息及健康信息承擔保密義務。4.2乙方的權利與義務：(1)有權獲得符合標準的康復訓練服務。(2)有權了解自己的病情、康復計劃及預期效果。(3)有權對服務內(nèi)容、服務質(zhì)量提出意見和建議。(4)應如實告知甲方自己的健康狀況、病史、過敏史、正在服用的藥物等，并配合甲方的評估和治療。(5)應遵守甲方的規(guī)章制度，按時參加康復訓練，并按治療師指導進行訓練。(6)應按時足額支付服務費用。(7)應配合甲方采取的安全措施，避免不必要的風險。(8)對甲方提供的康復訓練服務有保密義務，不得隨意泄露給無關第三方。第五條醫(yī)療評估與康復計劃5.1甲方應在服務開始前或初期對乙方進行康復需求評估。5.2甲方應根據(jù)評估結果，為乙方制定詳細的康復訓練計劃，并書面告知乙方?？祻陀媱澘筛鶕?jù)乙方恢復情況或病情變化，由雙方協(xié)商調(diào)整。第六條隱私保護與保密條款6.1甲乙雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術信息以及乙方的個人健康信息、身份信息等隱私數(shù)據(jù)承擔保密義務。6.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露該等信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機構要求的除外。因甲方原因導致乙方隱私泄露的，甲方應承擔相應責任。第七條風險承擔與責任限制7.1乙方應自行承擔因其個人健康狀況、病情變化、不遵守醫(yī)囑、自行實施非甲方指導的訓練或行為等自身原因導致的一切后果。7.2因不可抗力（如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導致協(xié)議無法履行的，雙方互不承擔責任，但應及時通知對方并采取措施減少損失。7.3因甲方或其治療師在提供服務過程中存在故意或重大過失，違反醫(yī)療規(guī)范或協(xié)議約定，直接導致乙方人身損害或財產(chǎn)損失的，甲方應依法承擔相應的賠償責任。甲方的賠償責任以其收取的服務費用總額為限[請選擇是否適用，如不適用請刪除此句]。具體賠償標準及流程按照國家有關法律法規(guī)及司法解釋執(zhí)行。7.4因乙方原因或不可抗力導致的意外事件，甲方應提供必要的初步救助，并協(xié)助乙方采取后續(xù)措施，甲方不承擔由此產(chǎn)生的一切費用和責任。7.5乙方在康復訓練過程中應注意自身安全，如發(fā)生意外，應立即通知甲方工作人員。第八條協(xié)議的變更、解除與終止8.1本協(xié)議的任何變更，均須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.2除本協(xié)議另有約定外，發(fā)生下列情形之一時，任何一方有權解除本協(xié)議：(1)一方嚴重違反本協(xié)議約定，經(jīng)守約方書面催告后[請?zhí)顚懱鞌?shù)]日內(nèi)仍未糾正的。(2)乙方病情根本好轉，無需繼續(xù)接受康復訓練的。(3)甲方因重大原因（如歇業(yè)、被吊銷執(zhí)照等）無法繼續(xù)提供服務的。(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他可以解除合同的情形。8.3協(xié)議解除或終止后，乙方應結清所有應付未付的服務費用。甲方應將乙方的服務記錄等醫(yī)療文書在協(xié)議解除或終止后[請?zhí)顚懱鞌?shù)]日內(nèi)移交乙方或其指定的合法接收人。8.4如因乙方違約導致協(xié)議解除，甲方有權扣除乙方已支付但未提供服務的費用，并保留向乙方追償損失的權利。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權向[請選擇：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條其他條款10.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)