醫(yī)療服務(wù)合同（私立醫(yī)院診所）2025年疫苗接種合同協(xié)議本合同由以下雙方于2025年[具體日期]在[具體地點(diǎn)]簽訂：醫(yī)療服務(wù)提供方（以下簡稱“診所”）：[私立醫(yī)院診所全稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[診所代碼]，地址：[診所詳細(xì)地址]，法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]，聯(lián)系電話：[診所電話]。醫(yī)療服務(wù)接受方（以下簡稱“受種者”）：[受種者姓名]，身份證號碼：[受種者身份證號碼]，地址：[受種者地址]，聯(lián)系電話：[受種者電話]。鑒于：診所是依法設(shè)立并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供疫苗接種服務(wù)的資質(zhì)。受種者希望接種2025年度指定的疫苗（以下簡稱“疫苗”），以實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防目的。根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》、《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和政策要求，雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就受種者在診所接受疫苗接種服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與疫苗信息第一條服務(wù)項(xiàng)目：診所為受種者提供[具體疫苗名稱，如滅活疫苗、重組蛋白疫苗等]的接種服務(wù)。第一條疫苗來源：診所承諾所使用的疫苗均來源于合法渠道，具備完整的追溯信息，并已按照國家及地方相關(guān)要求完成接種前存儲、運(yùn)輸及檢查等環(huán)節(jié)。第一條疫苗信息告知：診所有義務(wù)向受種者充分告知所接種疫苗的以下信息：疫苗名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期；疫苗的預(yù)期預(yù)防疾病；疫苗的適用人群、禁忌癥、注意事項(xiàng)（包括接種前、中、后需要注意的事項(xiàng)）；可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法；國家或地方關(guān)于該疫苗的接種政策（如接種程序、劑次間隔等）；診所應(yīng)提供清晰、準(zhǔn)確、全面的告知，并可應(yīng)受種者要求提供書面材料或進(jìn)行解釋說明。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)第二條診所的權(quán)利與義務(wù)：第二款權(quán)利：按照國家規(guī)定和合同約定收取疫苗接種服務(wù)費(fèi)；要求受種者提供真實(shí)、準(zhǔn)確的身份信息及健康狀況信息；拒絕為不符合接種條件的受種者提供接種服務(wù)；在接種過程中采取必要的醫(yī)療安全措施。第二款義務(wù)：第三款嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，確保接種環(huán)境符合衛(wèi)生要求。第四款依法履行疫苗告知義務(wù)，確保受種者充分知情。第五款由具備資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士執(zhí)行接種操作，嚴(yán)格遵守疫苗儲存、運(yùn)輸、接種程序和技術(shù)規(guī)范。第六款對受種者進(jìn)行接種前的健康狀況評估，包括詢問病史、進(jìn)行體格檢查（必要時(shí)），排除接種禁忌癥。第七款建立規(guī)范的接種記錄，包括受種者信息、疫苗信息、接種日期、操作人員、不良反應(yīng)情況等，并按規(guī)定進(jìn)行保存和上報(bào)。第八款配備必要的急救藥品和設(shè)備，應(yīng)對可能出現(xiàn)的接種不良反應(yīng)，并制定應(yīng)急預(yù)案。第九款確保受種者接種后按規(guī)定留觀。第十款為受種者提供與疫苗相關(guān)的咨詢服務(wù)。第三條受種者的權(quán)利與義務(wù)：第三款權(quán)利：獲得安全、規(guī)范的疫苗接種服務(wù)；要求診所提供真實(shí)、全面的疫苗信息和接種前告知；了解自身及受種者的健康狀況是否適合接種；對接種過程和結(jié)果提出疑問或投訴；對接種后按規(guī)定留觀。第四款義務(wù)：第五款向診所提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個人身份信息和健康信息（包括既往病史、過敏史、用藥史、家族史等），特別是與疫苗接種相關(guān)的禁忌癥信息。第六款認(rèn)真閱讀并理解診所提供的疫苗告知書或相關(guān)材料，如有疑問應(yīng)主動詢問。第七款遵守診所的接種流程和規(guī)定，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康評估和接種操作。第八款接種前確保滿足規(guī)定的等待時(shí)間或其他準(zhǔn)備要求。第九款接種后按規(guī)定在診所留觀[規(guī)定時(shí)間，如30分鐘]，并留意自身身體狀況。第十款如在留觀期間或之后出現(xiàn)疑似不良反應(yīng)，及時(shí)告知診所工作人員并按指示處理；如癥狀嚴(yán)重，立即就醫(yī)并告知診所情況。第十一條按照要求完成全程疫苗接種（如需）。第十二條遵守國家及地方關(guān)于疫苗管理的其他相關(guān)規(guī)定。第三條費(fèi)用與支付第三條服務(wù)費(fèi)用：本次接種服務(wù)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[具體金額]元（大寫：[金額大寫]）。該費(fèi)用可能包括疫苗費(fèi)用（若診所代為購買）和接種服務(wù)費(fèi)。第四條費(fèi)用構(gòu)成（如適用）：診所應(yīng)向受種者明示費(fèi)用構(gòu)成明細(xì)。第五條支付方式：受種者應(yīng)于[約定時(shí)間，如接種前/接種時(shí)]以[約定方式，如現(xiàn)金、銀行卡、微信支付等]方式支付上述服務(wù)費(fèi)用。第六條費(fèi)用爭議：如對費(fèi)用有異議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法尋求途徑解決。第四條知情同意與風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)第四條知情同意：診所必須獲得受種者或其監(jiān)護(hù)人的書面知情同意書后方可進(jìn)行接種。該同意書應(yīng)包含本合同約定的主要條款及風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容。受種者確認(rèn)已充分理解并同意接受服務(wù)。第五條風(fēng)險(xiǎn)告知：診所已充分告知受種者接種疫苗可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于：接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)；發(fā)熱、乏力、頭痛等常見不良反應(yīng)；罕見的不良反應(yīng)；甚至極罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。雖然疫苗經(jīng)過嚴(yán)格審批，但任何醫(yī)療行為均存在固有風(fēng)險(xiǎn)。第六條風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)：受種者確認(rèn)理解并接受，自行承擔(dān)因接種本合同約定的疫苗而可能發(fā)生的一切不良后果或健康風(fēng)險(xiǎn)。診所已盡到告知和提示義務(wù)，并在操作中盡到專業(yè)注意義務(wù)。對于受種者自身健康狀況原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)或原有疾病加重，診所不承擔(dān)責(zé)任（但若接種操作不當(dāng)導(dǎo)致，診所應(yīng)承擔(dān)責(zé)任）。第五條不良反應(yīng)處理與責(zé)任第五條不良反應(yīng)監(jiān)測：診所負(fù)責(zé)監(jiān)測并記錄受種者在接種后留觀期間及后續(xù)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。第六條不良反應(yīng)處理：診所應(yīng)提供現(xiàn)場處置措施，并對輕微不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和記錄。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行救治，并按規(guī)定上報(bào)。第七條責(zé)任界定：第八款因疫苗本身質(zhì)量問題導(dǎo)致不良反應(yīng)：按照國家和地方關(guān)于疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定處理，診所負(fù)責(zé)協(xié)助受種者申請補(bǔ)償。第九款因接種操作不規(guī)范導(dǎo)致不良反應(yīng)：若經(jīng)調(diào)查確認(rèn)系診所操作不當(dāng)所致，診所應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任和賠償責(zé)任。第十款因受種者自身特殊體質(zhì)或未如實(shí)告知健康狀況導(dǎo)致不良反應(yīng)：診所已履行告知和評估義務(wù)，通常不承擔(dān)責(zé)任，但需積極配合有關(guān)部門的調(diào)查。第十一條因不可預(yù)見或無法避免的特殊原因?qū)е虏涣挤磻?yīng)：診所應(yīng)盡到合理救助義務(wù)，責(zé)任歸屬按相關(guān)法律法規(guī)處理。第十二條雙方同意，就接種不良反應(yīng)的爭議，優(yōu)先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向診所所在地衛(wèi)生健康行政部門投訴，或依法向人民法院提起訴訟。第六條合同的變更、解除與終止第六條變更：對本合同的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件方為有效。第七條解除：出現(xiàn)以下情況之一，本合同可解除：第八款雙方協(xié)商一致解除。第九款因不可抗力（如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害等）導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)。第十款一方嚴(yán)重違反合同約定，致使合同目的無法實(shí)現(xiàn)，守約方有權(quán)解除。第八條終止：服務(wù)完成后，本合同自然終止。診所應(yīng)將接種記錄等資料按要求移交或提供給受種者。第七條保密條款第七條雙方應(yīng)對在本合同簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及受種者的個人健康信息等承擔(dān)保密義務(wù)，非經(jīng)對方書面同意或法律規(guī)定，不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)不因合同的終止而解除。第八條爭議解決第八條因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[約定法院，如診所所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第九條法律適用第九條本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十條其他約定第十條本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十一條本合同