2026年中醫(yī)專長醫(yī)師中藥配伍禁忌考核題及解析一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪味中藥與烏頭類藥材配伍時(shí)需特別注意反畏關(guān)系？A.白芍B.半夏C.黃芪D.甘草2.中醫(yī)理論中，“十八反”中哪一組藥物最易導(dǎo)致嚴(yán)重毒副反應(yīng)？A.甘草與海藻B.烏頭與貝母C.芍藥與川烏D.人參與五靈脂3.下列藥物中，哪種與藜蘆配伍時(shí)存在嚴(yán)重禁忌？A.桔梗B.當(dāng)歸C.柴胡D.枸杞子4.中藥配伍中，“十九畏”中哪味藥物不宜與硫黃同用？A.巴豆B.牡丹皮C.芒硝D.樸硝5.以下哪種情況屬于中藥配伍中的“相惡”現(xiàn)象？A.兩藥合用產(chǎn)生毒副作用B.兩藥合用功效增強(qiáng)C.一藥能使另一藥療效降低D.兩藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用6.以下哪味中藥不宜與厚樸配伍使用？A.石膏B.黃連C.干姜D.附子7.中醫(yī)理論中，“相使”配伍的意義是？A.減少藥物的毒副作用B.提高藥物的療效C.減弱藥物的藥力D.避免藥物之間的拮抗8.以下哪種情況屬于中藥配伍中的“相殺”現(xiàn)象？A.一藥能減輕另一藥的毒副作用B.兩藥合用增強(qiáng)毒性C.兩藥合用產(chǎn)生拮抗作用D.一藥能使另一藥失效9.中藥配伍中，下列哪組藥物存在配伍禁忌？A.黨參與白術(shù)B.茯苓與豬苓C.附子與生姜D.肉桂與吳茱萸10.以下哪種藥物不宜與防風(fēng)配伍使用？A.獨(dú)活B.秦艽C.川芎D.桑寄生二、多選題（每題3分，共10題）11.中藥配伍中，“十八反”中涉及毒性強(qiáng)或作用峻猛的藥物包括哪些？A.烏頭反貝母B.芍藥反川烏C.甘草反海藻D.人參反五靈脂12.以下哪些藥物與藜蘆配伍存在禁忌？A.人參B.沙參C.丹參D.玄參13.中藥配伍中，“相畏”現(xiàn)象的典型例子包括哪些？A.半夏畏生姜B.附子畏白術(shù)C.天麻畏硫黃D.烏頭畏白芍14.以下哪些藥物與硫黃配伍存在禁忌？A.牡丹皮B.芒硝C.黨參D.巴豆15.中藥配伍中，“相使”配伍的意義包括哪些？A.提高藥物的療效B.減少藥物的毒副作用C.增強(qiáng)藥物的作用部位D.避免藥物之間的拮抗16.以下哪些藥物與厚樸配伍存在禁忌？A.人參B.白術(shù)C.黃連D.附子17.中藥配伍中，“相殺”現(xiàn)象的典型例子包括哪些？A.生姜?dú)胂亩綛.白術(shù)殺烏頭毒C.甘草殺硫黃毒D.黃連殺附子毒18.以下哪些藥物與防風(fēng)配伍存在禁忌？A.獨(dú)活B.秦艽C.川芎D.荊芥19.中藥配伍中，“十九畏”中與烏頭類藥材配伍禁忌的藥物包括哪些？A.甘草B.芒硝C.海藻D.牡丹皮20.中藥配伍中，以下哪些情況屬于配伍禁忌？A.兩藥合用產(chǎn)生毒副作用B.兩藥合用功效增強(qiáng)C.一藥能使另一藥療效降低D.兩藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用三、判斷題（每題1分，共10題）21.中藥配伍中，“相須”是指兩藥合用能增強(qiáng)療效。22.甘草反海藻屬于中藥配伍中的“相畏”現(xiàn)象。23.中藥配伍中，“十八反”中的藥物絕對不能同用。24.中藥配伍中，“相使”配伍是指一藥為主，另一藥為輔。25.中藥配伍中，“相殺”是指一藥能減輕另一藥的毒副作用。26.中藥配伍中，“十九畏”中的藥物在特定情況下可以同用。27.中藥配伍中，藜蘆反人參屬于“十八反”中的配伍禁忌。28.中藥配伍中，防風(fēng)反藜蘆屬于“十九畏”中的配伍禁忌。29.中藥配伍中，附子畏白術(shù)屬于“相畏”現(xiàn)象。30.中藥配伍中，白芍反烏頭屬于“十八反”中的配伍禁忌。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述中藥配伍中“相惡”現(xiàn)象的含義及典型例子。32.簡述中藥配伍中“相殺”現(xiàn)象的含義及典型例子。33.簡述中藥配伍中“十九畏”的主要內(nèi)容及配伍禁忌的注意事項(xiàng)。34.簡述中藥配伍中“十八反”的主要內(nèi)容及臨床應(yīng)用中的禁忌。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合中醫(yī)理論，論述中藥配伍禁忌的臨床意義及注意事項(xiàng)。36.結(jié)合臨床案例，分析中藥配伍禁忌導(dǎo)致毒副反應(yīng)的原因及預(yù)防措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：甘草反海藻屬于“十九畏”，而烏頭類藥材（川烏、草烏、附子）與甘草配伍存在嚴(yán)重禁忌，需特別注意反畏關(guān)系。2.B解析：烏頭反貝母、烏頭反瓜蔞、烏頭反半夏、烏頭反白蘞、烏頭反白及屬于“十八反”中毒性最強(qiáng)或作用峻猛的配伍禁忌。3.C解析：藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥，其中藜蘆與人參配伍存在嚴(yán)重禁忌。4.D解析：硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牽牛子、丁香畏郁金、川烏、草烏畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂屬于“十九畏”，其中硫黃與樸硝配伍禁忌。5.C解析：“相惡”是指一藥能使另一藥療效降低，如人參惡萊菔子。6.A解析：厚樸反川烏、樸硝，而石膏與厚樸配伍會減弱厚樸的藥力，屬于“相惡”現(xiàn)象。7.B解析：“相使”是指一藥為主，另一藥為輔，能提高主藥的療效，如黃芪配茯苓治療水腫。8.A解析：“相殺”是指一藥能減輕另一藥的毒副作用，如生姜?dú)胂亩尽?.D解析：肉桂反石脂屬于“十九畏”，而其他選項(xiàng)均為合理配伍。10.A解析：防風(fēng)反藜蘆、人參、玄參、沙參、丹參、苦參、細(xì)辛、白芍，其中防風(fēng)與藜蘆配伍禁忌。二、多選題答案及解析11.A、B、C解析：烏頭反貝母、芍藥反川烏、甘草反海藻屬于“十八反”中毒性最強(qiáng)或作用峻猛的配伍禁忌，而人參反五靈脂屬于“十九畏”。12.A、B、C、D解析：藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參，均為配伍禁忌。13.A、B、C解析：半夏畏生姜、附子畏白術(shù)、天麻畏硫黃均屬于“相畏”現(xiàn)象，而烏頭畏白芍屬于“相殺”。14.A、B解析：硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜，而牡丹皮、黨參、巴豆均無配伍禁忌。15.A、B、C解析：“相使”配伍能提高療效、增強(qiáng)作用部位、減少毒副作用，但避免拮抗作用。16.A、D解析：厚樸反川烏、樸硝，而人參、白術(shù)、黃連均無配伍禁忌。17.A、B、C解析：生姜?dú)胂亩?、白術(shù)殺烏頭毒、甘草殺硫黃毒均屬于“相殺”現(xiàn)象，而黃連殺附子毒不屬于典型例子。18.A、B、D解析：防風(fēng)反藜蘆、人參、玄參、沙參、丹參、細(xì)辛、白芍，其中獨(dú)活、秦艽、川芎均無配伍禁忌。19.B、C解析：硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牽牛子、丁香畏郁金、川烏、草烏畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂屬于“十九畏”，其中芒硝、海藻與烏頭類藥材配伍禁忌。20.A、C解析：兩藥合用產(chǎn)生毒副作用、一藥能使另一藥療效降低屬于配伍禁忌，而功效增強(qiáng)、協(xié)同作用均屬于合理配伍。三、判斷題答案及解析21.正確解析：“相須”是指兩藥合用能增強(qiáng)療效，如麻黃配桂枝治療風(fēng)寒感冒。22.錯(cuò)誤解析：甘草反海藻屬于“十九畏”，而藜蘆反甘草屬于“十八反”。23.正確解析：“十八反”中的藥物在多數(shù)情況下絕對不能同用，但特定情況下需在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。24.正確解析：“相使”是指一藥為主，另一藥為輔，能提高主藥的療效，如黃芪配茯苓治療水腫。25.正確解析：“相殺”是指一藥能減輕另一藥的毒副作用，如生姜?dú)胂亩尽?6.錯(cuò)誤解析：“十九畏”中的藥物在多數(shù)情況下不能同用，但特定情況下需在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。27.正確解析：藜蘆反人參屬于“十八反”中的配伍禁忌。28.錯(cuò)誤解析：防風(fēng)反藜蘆屬于“十八反”，而藜蘆反防風(fēng)無配伍禁忌。29.正確解析：附子畏白術(shù)屬于“相畏”現(xiàn)象，能減輕附子的毒副作用。30.正確解析：白芍反烏頭屬于“十八反”中的配伍禁忌。四、簡答題答案及解析31.簡述中藥配伍中“相惡”現(xiàn)象的含義及典型例子。答案：“相惡”是指一藥能使另一藥療效降低或喪失，如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參補(bǔ)氣的功效。典型例子還包括：半夏反白及、白蘞，厚樸反川烏、樸硝等。解析：相惡現(xiàn)象需注意避免，以免影響治療效果。32.簡述中藥配伍中“相殺”現(xiàn)象的含義及典型例子。答案：“相殺”是指一藥能減輕另一藥的毒副作用，如生姜?dú)胂亩?，白術(shù)殺烏頭毒，甘草殺硫黃毒等。解析：相殺現(xiàn)象可用于減輕藥物的毒副作用，提高用藥安全性。33.簡述中藥配伍中“十九畏”的主要內(nèi)容及配伍禁忌的注意事項(xiàng)。答案：“十九畏”包括：硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牽牛子、丁香畏郁金、川烏、草烏畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂。配伍禁忌的注意事項(xiàng)包括：避免在方劑中同時(shí)使用畏制藥物，或在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。解析：十九畏中的藥物多數(shù)不能同用，需注意避免。34.簡述中藥配伍中“十八反”的主要內(nèi)容及臨床應(yīng)用中的禁忌。答案：“十八反”包括：甘草反海藻、京大戟、紅大戟、海藻反甘草、烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及、藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。臨床應(yīng)用中需避免同時(shí)使用這些藥物，或在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。解析：十八反中的藥物多數(shù)不能同用，需注意避免。五、論述題答案及解析35.結(jié)合中醫(yī)理論，論述中藥配伍禁忌的臨床意義及注意事項(xiàng)。答案：中藥配伍禁忌的臨床意義在于避免藥物毒副反應(yīng)，提高用藥安全性。注意事項(xiàng)包括：1.嚴(yán)格遵守“十八反”“十九畏”的配伍禁忌；2.注意藥物的劑量和煎煮方法；3.特殊體質(zhì)患者需謹(jǐn)慎用藥；4.密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。解析：中藥配伍禁忌是中醫(yī)用藥的重要原則