2026年老年心理健康咨詢師實(shí)操試題集含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在老年抑郁評估中，以下哪項(xiàng)癥狀最常被列為核心指標(biāo)？A.失眠B.食欲減退C.持續(xù)的情緒低落D.自我評價降低2.針對老年焦慮癥來訪者，認(rèn)知行為療法中哪種技術(shù)最常用？A.放松訓(xùn)練B.識別與挑戰(zhàn)自動負(fù)性思維C.生物反饋D.家庭系統(tǒng)干預(yù)3.老年患者出現(xiàn)幻覺，可能的原因不包括以下哪項(xiàng)？A.藥物副作用B.精神分裂癥復(fù)發(fā)C.腦血管病變D.情緒激動4.社區(qū)老年心理咨詢服務(wù)中，哪種溝通方式最適用于認(rèn)知功能下降的患者？A.書面問卷B.長時間對話C.簡潔的指令性語言D.大聲重復(fù)提問5.老年期創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的常見觸發(fā)事件不包括？A.醫(yī)療手術(shù)經(jīng)歷B.喪偶C.性侵犯D.輕微摔傷6.在老年患者中，以下哪種行為最可能是阿爾茨海默病的早期癥狀？A.經(jīng)常丟三落四B.對熟悉的人產(chǎn)生陌生感C.言語表達(dá)困難D.對新事物的興趣下降7.老年患者家庭干預(yù)中，以下哪項(xiàng)策略最有效？A.強(qiáng)制患者遵守家庭規(guī)則B.鼓勵家庭成員參與心理咨詢C.避免與患者討論敏感話題D.單獨(dú)對患者進(jìn)行心理教育8.評估老年患者的心理健康狀況時，以下哪項(xiàng)工具最適用于文化程度較低的群體？A.老年抑郁量表（GDS-30）B.簡易智能狀態(tài)檢查（MMSE）C.自我流調(diào)癥狀量表（SCL-90）D.焦慮自評量表（SAS）9.老年患者出現(xiàn)睡眠障礙，以下哪種干預(yù)方式最推薦？A.立即用藥治療B.改善睡眠環(huán)境與習(xí)慣C.強(qiáng)制患者白天多休息D.忽略輕微的睡眠問題10.老年心理咨詢師在處理臨終患者心理問題時，以下哪項(xiàng)做法最不恰當(dāng)？A.鼓勵患者表達(dá)悲傷情緒B.提供實(shí)際生活支持建議C.強(qiáng)調(diào)宗教信仰以緩解痛苦D.避免討論死亡話題二、多選題（每題3分，共10題）1.老年期常見的心理問題有哪些？A.抑郁癥B.焦慮癥C.認(rèn)知障礙D.依賴行為E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙2.心理咨詢中，老年患者常見的阻抗表現(xiàn)包括？A.否認(rèn)問題存在B.頻繁中斷咨詢C.過度談?wù)摕o關(guān)話題D.拒絕改變行為E.要求咨詢師滿足其所有需求3.老年患者的認(rèn)知功能訓(xùn)練方法包括？A.數(shù)字記憶游戲B.詞匯聯(lián)想練習(xí)C.視覺空間訓(xùn)練D.生物反饋調(diào)節(jié)E.社交技能模擬4.家庭干預(yù)中，以下哪些措施有助于改善老年患者的心理狀態(tài)？A.建立規(guī)律的溝通時間B.教授家庭成員情緒支持技巧C.避免批評患者的行為D.鼓勵患者參與家庭活動E.提供經(jīng)濟(jì)支持5.老年患者出現(xiàn)行為問題（如攻擊性）時，可能的原因包括？A.藥物副作用B.環(huán)境刺激過多C.情感表達(dá)障礙D.認(rèn)知功能下降E.家庭沖突6.社區(qū)老年心理咨詢服務(wù)中，以下哪些資源可以利用？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作B.社區(qū)活動中心C.網(wǎng)絡(luò)心理健康平臺D.志愿者團(tuán)隊(duì)E.家庭醫(yī)生協(xié)助7.老年患者自殺風(fēng)險評估中，重點(diǎn)關(guān)注哪些因素？A.自殺意念的強(qiáng)度B.過去的自殺行為C.孤獨(dú)感與社會支持缺乏D.藥物濫用情況E.身體疾病負(fù)擔(dān)8.心理咨詢中，老年患者的隱私保護(hù)措施包括？A.嚴(yán)格遵守保密協(xié)議B.限制第三方參與咨詢C.使用匿名化記錄方式D.定期向督導(dǎo)匯報案例E.告知患者保密例外情況9.老年患者的情緒調(diào)節(jié)策略包括？A.正念呼吸練習(xí)B.情緒日記記錄C.社交支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)D.問題解決訓(xùn)練E.藝術(shù)療法參與10.老年心理咨詢師在跨文化咨詢中需要注意哪些問題？A.文化背景差異B.語言溝通障礙C.社會習(xí)俗影響D.患者價值觀沖突E.政策法規(guī)限制三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例背景：李女士，75歲，獨(dú)居，近半年出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲減退，自述“活著沒意思”。子女每周探望一次，但李女士常拒絕溝通。社區(qū)醫(yī)生建議進(jìn)行心理評估。問題：-如何初步評估李女士的心理狀況？-建議采用哪些干預(yù)措施？-如何與家屬協(xié)作？2.案例背景：趙先生，78歲，退休教師，因腦梗導(dǎo)致輕度認(rèn)知障礙，近期頻繁將孫輩的玩具錯認(rèn)成自己的物品，并出現(xiàn)夜間游走行為。妻子表示“很害怕照顧他”。問題：-趙先生可能存在哪些心理問題？-如何進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練？-家庭支持系統(tǒng)如何優(yōu)化？3.案例背景：張奶奶，82歲，喪偶后出現(xiàn)幻覺，常聲稱“有人要搶我的藥”，拒絕進(jìn)食。社區(qū)心理咨詢師初次接待時，張奶奶情緒激動，拒絕開口。問題：-如何建立信任關(guān)系？-可能的病因有哪些？-短期干預(yù)目標(biāo)是什么？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.D4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.C解析：1.老年抑郁的核心指標(biāo)是情緒低落持續(xù)兩周以上，A、B、D為次要癥狀。2.認(rèn)知行為療法通過識別負(fù)性思維進(jìn)行干預(yù)，A、C、D為輔助技術(shù)。3.幻覺常見于精神疾病或腦病變，情緒激動一般不直接導(dǎo)致幻覺。4.認(rèn)知功能下降患者理解能力有限，簡潔指令更易接受。5.輕微摔傷通常不觸發(fā)PTSD，A、B、C均為典型觸發(fā)事件。6.阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為對熟悉人的陌生感，A、C、D為后期癥狀。7.家庭參與干預(yù)效果更佳，強(qiáng)制或回避均不可取。8.文化程度低者更適合MMSE，A、C、D均需一定文化基礎(chǔ)。9.改善睡眠習(xí)慣非藥物干預(yù)優(yōu)先，A、C、D均不推薦。10.強(qiáng)調(diào)宗教信仰可能回避現(xiàn)實(shí)問題，A、B、D更符合心理支持原則。二、多選題答案1.A、B、C、D2.A、B、C、D、E3.A、B、C、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E6.A、B、C、D、E7.A、B、C、D、E8.A、B、C、E9.A、B、C、D、E10.A、B、C、D、E解析：1.老年期心理問題多樣，E較少見但存在。2.阻抗表現(xiàn)形式多樣，E反映依賴心理。3.認(rèn)知訓(xùn)練需多維度，D屬于生物心理治療。4.家庭干預(yù)需系統(tǒng)支持，E涉及社會資源。5.行為問題病因復(fù)雜，E可能間接影響情緒。6.社區(qū)資源整合可提高服務(wù)效率。7.自殺評估需全面考慮，E反映絕望感。8.隱私保護(hù)需細(xì)化措施，D偏向督導(dǎo)倫理。9.情緒調(diào)節(jié)方法需個體化，E提供非藥物選擇。10.跨文化咨詢需綜合考量，E涉及政策支持。三、案例分析題答案1.評估方法：-采用GDS-30量表評估抑郁，結(jié)合MMSE檢查認(rèn)知功能，觀察幻覺癥狀。-建議非正式訪談，從日常興趣入手（如回憶年輕時愛好）。干預(yù)措施：-心理教育（解釋抑郁與生理變化關(guān)系），認(rèn)知行為療法（行為激活改善活動）。-社交技能訓(xùn)練（安排社區(qū)活動），藥物輔助（若確診抑郁癥）。家屬協(xié)作：-教授傾聽技巧，避免評判性語言，定期反饋患者狀態(tài)。2.心理問題：-認(rèn)知障礙（輕度癡呆），焦慮（因行為問題擔(dān)憂）。認(rèn)知訓(xùn)練：-數(shù)字記憶、詞匯聯(lián)想訓(xùn)練，強(qiáng)化短期記憶；避免過度復(fù)雜任務(wù)。家庭優(yōu)化：-安裝防走失設(shè)備，制定夜間作息表，家屬學(xué)習(xí)基