2026年中醫(yī)坐骨神經(jīng)痛試題及詳細解析一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)認為坐骨神經(jīng)痛的主要病機是A.氣滯血瘀，經(jīng)絡不通B.肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)C.濕熱下注，經(jīng)脈壅阻D.脾胃虛弱，氣血生化不足2.坐骨神經(jīng)痛的辨證分型中，以下哪項屬于“風寒濕痹”證A.刺痛拒按，舌暗有瘀斑B.麻木不仁，舌淡苔白膩C.疼痛游走不定，關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).灼痛口干，舌紅苔黃3.治療坐骨神經(jīng)痛的“行氣活血”法，最常使用的方劑是A.逍遙散B.桂枝湯C.活血止痛湯D.當歸補血湯4.針灸治療坐骨神經(jīng)痛時，以下哪個穴位是必選穴位A.三陰交B.委中C.阿是穴D.合谷5.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時，以下手法錯誤的是A.拔伸牽引B.摩法C.掐法D.急劇的旋轉(zhuǎn)手法6.坐骨神經(jīng)痛患者出現(xiàn)“夜間痛甚”的表現(xiàn)，多提示A.濕熱阻滯B.寒凝經(jīng)脈C.氣血虧虛D.肝腎不足7.中藥治療坐骨神經(jīng)痛時，以下哪味藥具有“通絡止痛”的功效A.黃芪B.白術(shù)C.威靈仙D.熟地8.坐骨神經(jīng)痛急性期，針灸治療應采用A.留針時間長（30分鐘以上）B.疏密波刺激C.快速捻轉(zhuǎn)手法D.平補平瀉9.中醫(yī)認為坐骨神經(jīng)痛與以下哪個臟腑關(guān)系最密切A.肝腎B.脾胃C.肺腎D.心肝10.坐骨神經(jīng)痛患者出現(xiàn)“肌肉萎縮”時，應重點補益A.肝血B.腎精C.脾氣D.肺氣二、多選題（每題3分，共10題）1.坐骨神經(jīng)痛的常見中醫(yī)辨證分型包括A.寒濕痹阻B.氣血瘀滯C.肝腎虧虛D.濕熱蘊結(jié)2.針灸治療坐骨神經(jīng)痛時，以下哪些穴位可緩解下肢放射痛A.委中B.陽陵泉C.懸鐘D.足三里3.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時，以下哪些手法可改善神經(jīng)根受壓A.拔伸B.搖法C.推法D.點按4.坐骨神經(jīng)痛患者出現(xiàn)“舌質(zhì)暗紅”的表現(xiàn)，可能涉及A.氣滯血瘀B.寒凝經(jīng)脈C.濕熱內(nèi)蘊D.肝腎陰虛5.中藥治療坐骨神經(jīng)痛時，以下哪些藥材常配伍使用A.當歸B.川芎C.延胡索D.茯苓6.坐骨神經(jīng)痛的預防措施包括A.避免久坐久站B.加強腰腿部鍛煉C.注意保暖防濕D.控制體重7.針灸治療坐骨神經(jīng)痛時，以下哪些穴位可調(diào)和氣血A.血海B.膈俞C.足三里D.三陰交8.坐骨神經(jīng)痛患者出現(xiàn)“肢體麻木”時，應重點調(diào)理A.肝血B.腎精C.脾氣D.肺氣9.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時，以下哪些穴位需重點按揉A.阿是穴B.委中C.陽陵泉D.懸鐘10.坐骨神經(jīng)痛的常見誘發(fā)因素包括A.感受寒濕B.勞損過度C.情志不暢D.年齡增長三、判斷題（每題1分，共10題）1.坐骨神經(jīng)痛的所有患者都適合針灸治療。（×）2.坐骨神經(jīng)痛急性期應避免推拿治療。（√）3.坐骨神經(jīng)痛的病機與“肝氣郁結(jié)”無關(guān)。（×）4.坐骨神經(jīng)痛患者可常服六味地黃丸調(diào)理。（×）5.坐骨神經(jīng)痛的疼痛沿坐骨神經(jīng)分布，故屬“痹證”。（√）6.坐骨神經(jīng)痛患者出現(xiàn)“夜間痛甚”時，多為寒證。（√）7.坐骨神經(jīng)痛的針灸治療需長期堅持才能見效。（√）8.坐骨神經(jīng)痛患者可適當運動以緩解疼痛。（√）9.坐骨神經(jīng)痛的病機與“腎虛”無關(guān)。（×）10.坐骨神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為刺痛或麻痛。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)辨證要點。2.簡述針灸治療坐骨神經(jīng)痛的常用穴位及配伍。3.簡述坐骨神經(jīng)痛的推拿治療要點。4.簡述坐骨神經(jīng)痛的預防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)病因病機及辨證分型。2.論述針灸、推拿、中藥治療坐骨神經(jīng)痛的配合應用原則。答案及解析一、單選題1.A解析：坐骨神經(jīng)痛多因氣滯血瘀，導致經(jīng)絡不通，氣血運行不暢，故選A。2.C解析：“風寒濕痹”證表現(xiàn)為疼痛游走不定，關(guān)節(jié)活動受限，符合風寒濕邪痹阻經(jīng)絡的特點。3.C解析：活血止痛湯以活血化瘀、通絡止痛為主，適用于坐骨神經(jīng)痛的血瘀證。4.C解析：阿是穴是局部辨證的必選穴位，可直達病位，緩解疼痛。5.D解析：推拿治療應避免劇烈的旋轉(zhuǎn)手法，以免加重神經(jīng)損傷。6.B解析：“夜間痛甚”多因寒凝經(jīng)脈，陽氣不運所致。7.C解析：威靈仙具有通絡止痛、祛風除濕的功效，常用于痹證。8.B解析：急性期針灸治療宜用疏密波刺激，以緩解疼痛。9.A解析：坐骨神經(jīng)痛與肝腎虧虛關(guān)系密切，因肝腎主筋骨，虧虛則筋骨失養(yǎng)。10.B解析：肌肉萎縮多因腎精虧虛，筋骨失養(yǎng)所致，需重點補益腎精。二、多選題1.A、B、C、D解析：坐骨神經(jīng)痛的辨證分型包括寒濕痹阻、氣血瘀滯、肝腎虧虛、濕熱蘊結(jié)。2.A、B、C解析：委中、陽陵泉、懸鐘均位于下肢，可緩解放射痛。3.A、B、C解析：拔伸、搖法、推法可改善神經(jīng)根受壓，但點按多用于緩解局部疼痛。4.A、B、D解析：舌質(zhì)暗紅多提示氣滯血瘀或肝腎陰虛，濕熱內(nèi)蘊則舌紅苔黃膩。5.A、B、C解析：當歸、川芎、延胡索均能活血止痛，常配伍使用。6.A、B、C、D解析：預防措施包括避免久坐、鍛煉、保暖、控制體重等。7.B、C解析：膈俞、足三里可調(diào)和氣血，血海、三陰交偏重局部治療。8.A、B解析：肢體麻木多因肝血或腎精虧虛，導致經(jīng)絡失養(yǎng)。9.A、B、C解析：阿是穴、委中、陽陵泉是坐骨神經(jīng)痛的常用穴位。10.A、B、C解析：寒濕、勞損、情志不暢均為坐骨神經(jīng)痛的常見誘因。三、判斷題1.×解析：部分患者因氣血虧虛或寒凝，針灸可能加重病情。2.√解析：急性期推拿可能加重神經(jīng)損傷，宜保守治療。3.×解析：肝氣郁結(jié)可導致氣滯血瘀，從而引發(fā)疼痛。4.×解析：六味地黃丸適用于腎陰虛，而非所有坐骨神經(jīng)痛。5.√解析：疼痛沿坐骨神經(jīng)分布，符合中醫(yī)“痹證”范疇。6.√解析：夜間痛甚多因寒邪凝滯，陽氣不運所致。7.√解析：針灸治療需長期堅持才能鞏固療效。8.√解析：適當運動可改善血液循環(huán)，緩解疼痛。9.×解析：腎虛可導致筋骨失養(yǎng)，從而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。10.√解析：疼痛性質(zhì)多為刺痛或麻痛，符合中醫(yī)“瘀血”或“經(jīng)絡不通”的特點。四、簡答題1.坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)辨證要點-疼痛性質(zhì)：刺痛、麻痛、脹痛，沿坐骨神經(jīng)分布。-舌脈：舌暗有瘀斑、苔白膩或黃膩，脈弦緊或澀。-伴隨癥狀：肢體麻木、活動受限、夜間痛甚。-病因：風寒濕阻、氣血瘀滯、肝腎虧虛、濕熱蘊結(jié)。2.針灸治療坐骨神經(jīng)痛的常用穴位及配伍-主穴：阿是穴、委中、陽陵泉、懸鐘。-配穴：氣血瘀滯配血海、膈俞；肝腎虧虛配腎俞、照海；寒濕阻絡配秩邊、風市。3.坐骨神經(jīng)痛的推拿治療要點-手法：拔伸、搖法、推法、點按。-重點：緩解神經(jīng)根受壓，改善血液循環(huán)。-禁忌：避免劇烈旋轉(zhuǎn)手法，急性期慎用。4.坐骨神經(jīng)痛的預防措施-避免久坐久站：定時活動腰部。-加強鍛煉：增強腰腿部肌肉力量。-注意保暖：避免受寒濕侵襲。-控制體重：減輕腰椎負擔。五、論述題1.坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)病因病機及辨證分型-病因：外感風寒濕邪、氣血虧虛、情志不暢、勞損過度。-病機：-風寒濕阻：寒濕邪痹阻經(jīng)絡，氣血運行不暢。-氣血瘀滯：氣滯血瘀，經(jīng)絡不通。-肝腎虧虛：肝腎不足，筋骨失養(yǎng)。-濕熱蘊結(jié)：濕熱下注，經(jīng)脈壅阻。-辨證分型：風寒濕痹、氣血瘀滯、肝腎虧虛、濕熱蘊結(jié)。2.