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骨盆骨折的護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人:XX目錄01骨盆骨折概述02骨盆骨折的診斷03骨盆骨折的急救處理04骨盆骨折的治療方案05骨盆骨折的護(hù)理要點(diǎn)06骨盆骨折的康復(fù)與隨訪骨盆骨折概述01骨盆骨折定義高能量暴力所致主要病因骨盆受外力致骨質(zhì)破壞變形骨盆骨性損傷常見原因老年人或絕經(jīng)后女性易發(fā)。骨質(zhì)疏松交通事故、高處墜落等導(dǎo)致。高能量創(chuàng)傷分類與特點(diǎn)骨折類型穩(wěn)定性、不穩(wěn)性等特點(diǎn)概述疼痛、活動(dòng)難等骨盆骨折的診斷02臨床表現(xiàn)骨盆局部疼痛,活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重,壓痛明顯。疼痛與壓痛骨盆周圍腫脹,會陰部可見皮下淤斑。腫脹與淤血影像學(xué)檢查快速獲取骨盆結(jié)構(gòu)信息放射評估清晰顯示骨折移位CT評估MRI檢查發(fā)現(xiàn)軟組織損傷鑒別診斷01排除股骨骨折通過X線、CT鑒別,股骨骨折患肢縮短外旋,骨盆骨折則無。02評估全身狀況綜合評估患者全身,檢查有無顱腦、胸部、腹部等其他部位損傷。骨盆骨折的急救處理03現(xiàn)場急救措施評估環(huán)境,固定骨盆,檢查傷口止血。評估固定止血呼叫急救,監(jiān)測體征,平穩(wěn)送醫(yī)治療。呼叫監(jiān)測送醫(yī)急診室處理流程檢查呼吸、心跳、血壓,判斷休克,立即抗休克治療。評估生命體征用簡易工具固定骨盆,減少活動(dòng),緩解疼痛。固定骨盆壓迫止血,保持平臥,平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。控制出血轉(zhuǎn)運(yùn)穩(wěn)定性評估結(jié)合外傷史,評估疼痛、畸形等體征。病史體格檢查通過X線、CT等,明確骨折類型及移位程度。影像學(xué)檢查骨盆骨折的治療方案04非手術(shù)治療臥床休息,使用骨盆固定帶。臥床與固定用非甾體消炎藥等緩解疼痛。藥物鎮(zhèn)痛手術(shù)治療選擇適用于不穩(wěn)定骨折,快速穩(wěn)定,創(chuàng)傷小。外固定支架術(shù)針對移位骨折,解剖復(fù)位,需保護(hù)盆腔血管神經(jīng)。切開復(fù)位內(nèi)固定康復(fù)治療計(jì)劃早期臥床制動(dòng)穩(wěn)定性骨折需臥床4-6周,配合骨盆固定。康復(fù)訓(xùn)練逐步進(jìn)行肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。骨盆骨折的護(hù)理要點(diǎn)05疼痛管理遵醫(yī)囑用藥,輔助冷敷熱敷。正念放松,必要時(shí)心理咨詢。藥物鎮(zhèn)痛心理干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥01呼吸訓(xùn)練每日訓(xùn)練,防肺部感染。02促進(jìn)血液循環(huán)穿彈力襪,做踝泵運(yùn)動(dòng),防血栓。功能恢復(fù)指導(dǎo)循序漸進(jìn)訓(xùn)練,強(qiáng)化核心肌群與下肢力量康復(fù)訓(xùn)練01理療緩解僵硬,支具保護(hù),定期復(fù)查調(diào)整方案專業(yè)理療配合02骨盆骨折的康復(fù)與隨訪06康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行等長肌肉收縮,強(qiáng)化下肢與臀部肌肉。肌肉收縮訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性,進(jìn)行髖、膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)隨訪計(jì)劃安排隨訪方式多樣結(jié)合面對面與遠(yuǎn)程隨訪,確保信息暢通。隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)術(shù)后1周至1年,定期隨訪評估。0102生活質(zhì)量評估01性功能影響骨盆骨折后,患者性功能和

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