《查對(duì)制度》培訓(xùn)考試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.住院患者身份查對(duì)時(shí)，最核心的兩項(xiàng)信息是（）A.姓名+年齡B.姓名+住院號(hào)C.姓名+診斷D.姓名+床號(hào)2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行并記錄B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄C.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，事后立即補(bǔ)錄D.由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行3.手術(shù)患者“三方核對(duì)”的三方不包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士4.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的“七對(duì)”內(nèi)容不包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者過敏史5.血標(biāo)本采集時(shí)，若患者意識(shí)不清且無家屬陪同，正確的身份標(biāo)識(shí)方法是（）A.僅核對(duì)腕帶B.核對(duì)腕帶+床頭卡C.核對(duì)腕帶+醫(yī)護(hù)人員雙人確認(rèn)D.暫不采集，待家屬到場(chǎng)6.搶救患者時(shí)使用未開封的急救藥品，需（）A.單人核對(duì)后使用B.雙人核對(duì)后使用C.醫(yī)生確認(rèn)后使用D.護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后使用7.藥學(xué)部發(fā)放藥品時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的信息不包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.藥品有效期、批號(hào)C.醫(yī)生開具的處方簽名D.藥品用法、用量8.新生兒身份查對(duì)時(shí)，除核對(duì)母親姓名外，還需（）A.核對(duì)新生兒性別B.核對(duì)新生兒腳印/手紋C.核對(duì)出生時(shí)間D.核對(duì)分娩方式9.檢驗(yàn)標(biāo)本接收時(shí)，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息不符，應(yīng)（）A.直接拒收并登記B.聯(lián)系送檢人員確認(rèn)后接收C.自行修改標(biāo)簽信息D.先接收，后續(xù)反饋問題10.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期、外觀C.患者姓名與血袋姓名D.輸血器型號(hào)11.門診患者取藥時(shí)，藥師需核對(duì)的“四查十對(duì)”中，“十對(duì)”不包括（）A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥品性狀、用法用量C.對(duì)臨床診斷D.對(duì)患者社會(huì)關(guān)系12.手術(shù)安全核查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室前、手術(shù)開始前、術(shù)后24小時(shí)C.麻醉前、切皮前、縫合前D.術(shù)前訪視時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后交接時(shí)13.執(zhí)行注射操作時(shí)，若患者提出“這藥我之前沒用過”，護(hù)士應(yīng)（）A.解釋“醫(yī)生開的藥，放心用”B.暫停操作，重新核對(duì)醫(yī)囑和藥品C.告知“可能是新調(diào)整的方案”D.繼續(xù)操作，事后反饋醫(yī)生14.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的核對(duì)資料不包括（）A.患者腕帶B.近期檢驗(yàn)報(bào)告C.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單D.患者家屬聯(lián)系方式15.護(hù)理文件書寫時(shí)，執(zhí)行時(shí)間的查對(duì)需精確到（）A.年、月、日B.年、月、日、時(shí)C.年、月、日、時(shí)、分D.年、月、日、時(shí)、分、秒16.藥房發(fā)藥時(shí)，若患者姓名為“張芳”，但系統(tǒng)顯示有兩位“張芳”在同一科室，應(yīng)（）A.按床號(hào)發(fā)放B.聯(lián)系護(hù)士站確認(rèn)患者信息C.標(biāo)注“注意區(qū)分”后發(fā)放D.暫停發(fā)藥，等待系統(tǒng)更新17.高壓氧艙治療前，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是（）A.患者是否攜帶金屬物品B.患者飲食情況C.患者過敏史D.患者睡眠質(zhì)量18.中醫(yī)針灸操作時(shí)，需核對(duì)的“三查”是（）A.操作前、操作中、操作后查B.查穴位、查針具、查患者狀態(tài)C.查醫(yī)囑、查患者、查環(huán)境D.查年齡、查性別、查診斷19.新生兒沐浴時(shí)，身份查對(duì)的正確流程是（）A.核對(duì)母親姓名+新生兒性別B.核對(duì)腕帶+床頭卡+新生兒特征（如胎記）C.僅核對(duì)腕帶D.由家屬確認(rèn)后無需醫(yī)護(hù)核對(duì)20.危急值報(bào)告時(shí)，接獲人員需（）A.復(fù)述確認(rèn)并記錄B.直接記錄不復(fù)述C.通知醫(yī)生后記錄D.2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.護(hù)理操作中“三查”的具體內(nèi)容包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查2.藥品查對(duì)時(shí)需關(guān)注的“五準(zhǔn)確”包括（）A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥品C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的途徑E.準(zhǔn)確的時(shí)間3.手術(shù)患者“安全核查表”需確認(rèn)的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位B.麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)D.患者過敏史、特殊用藥4.輸血過程中需雙人核對(duì)的環(huán)節(jié)包括（）A.血庫(kù)取血時(shí)B.輸血前C.輸血中（每15分鐘）D.輸血結(jié)束后5.門診注射室執(zhí)行查對(duì)時(shí)，需特別注意的場(chǎng)景包括（）A.同名同姓患者B.兒童患者（無自主表達(dá)能力）C.老年患者（聽力障礙）D.語(yǔ)言不通患者6.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需核對(duì)的信息包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.標(biāo)本類型（如血、尿、便）C.采集時(shí)間、容器要求D.臨床診斷、檢驗(yàn)項(xiàng)目7.新生兒身份管理的“雙標(biāo)識(shí)”制度是指（）A.母親腕帶+新生兒腕帶B.新生兒腕帶+床頭卡C.新生兒腕帶+腳印/手紋記錄D.母親姓名+新生兒性別8.藥學(xué)部發(fā)藥時(shí)，需執(zhí)行的“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性9.危急值處理流程包括（）A.檢驗(yàn)/檢查科室確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性B.立即通知臨床科室C.接獲人員復(fù)述確認(rèn)并記錄D.臨床科室1小時(shí)內(nèi)反饋處理措施10.持續(xù)改進(jìn)查對(duì)制度的方法包括（）A.定期分析查對(duì)缺陷案例B.開展針對(duì)性培訓(xùn)與考核C.優(yōu)化信息系統(tǒng)提示功能D.增加核對(duì)環(huán)節(jié)的人力資源三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.患者佩戴腕帶時(shí)，若腕帶潮濕或破損，可直接更換新腕帶，無需重新核對(duì)信息。（）2.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。（）3.輸血時(shí)，若血袋標(biāo)簽?zāi)：?，可?lián)系血庫(kù)確認(rèn)后使用。（）4.門診患者取藥時(shí)，若未攜帶就診卡，可憑姓名和手機(jī)號(hào)取藥。（）5.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和手術(shù)名稱，無需核對(duì)手術(shù)部位。（）6.靜脈輸液時(shí)，若液體已配制完成但未及時(shí)輸注，超過2小時(shí)需重新核對(duì)并簽名。（）7.新生兒接種疫苗時(shí)，需核對(duì)母親姓名、新生兒姓名、疫苗名稱和劑量。（）8.檢驗(yàn)標(biāo)本采集后，若標(biāo)簽脫落，可根據(jù)申請(qǐng)單信息補(bǔ)貼標(biāo)簽。（）9.執(zhí)行口服藥時(shí)，若患者外出檢查，可將藥品放在床頭，待其返回后自行服用。（）10.危急值報(bào)告時(shí)，若臨床科室無人接聽電話，可留言告知結(jié)果，無需重復(fù)確認(rèn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”在靜脈輸液操作中的具體應(yīng)用。2.列舉手術(shù)安全核查“三方核對(duì)”的具體流程及關(guān)鍵內(nèi)容。3.說明輸血前“雙人雙核對(duì)”的操作步驟及注意事項(xiàng)。4.描述門診藥房發(fā)藥時(shí)“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容及意義。五、案例分析題（共20分）案例背景：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科病房，責(zé)任護(hù)士小王在為3床患者李芳（女，68歲，診斷：冠心病、心律失常）執(zhí)行靜脈注射胺碘酮時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者提出“護(hù)士，我之前打的是黃色瓶子的藥，今天怎么是白色的？”小王回憶醫(yī)囑顯示今日確實(shí)更換為胺碘酮（白色瓶裝），但未核對(duì)患者腕帶，直接回答“醫(yī)生調(diào)整了用藥，放心吧”，隨后準(zhǔn)備注射。此時(shí)，治療班護(hù)士小張路過，提醒小王“李芳床號(hào)是3床，但腕帶上寫的是2床，可能貼錯(cuò)了”。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)3床實(shí)際患者為張紅（女，72歲，診斷：高血壓），而李芳應(yīng)為2床患者，因護(hù)理站更換腕帶時(shí)操作失誤導(dǎo)致混淆。問題：1.分析案例中存在的查對(duì)制度執(zhí)行缺陷。（10分）2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.D5.C6.B7.C8.B9.A10.D11.D12.A13.B14.D15.C16.B17.A18.A19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.AC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.“三查七對(duì)”在靜脈輸液中的應(yīng)用：三查：操作前查（核對(duì)醫(yī)囑、藥物、患者信息）、操作中查（再次確認(rèn)患者身份、藥物配伍、輸液通路）、操作后查（觀察患者反應(yīng)、記錄輸液時(shí)間和滴速）。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。需通過患者自述、腕帶掃描（或核對(duì)）、系統(tǒng)信息三方驗(yàn)證，確保每一步驟準(zhǔn)確。2.手術(shù)安全核查“三方核對(duì)”流程及內(nèi)容：三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士。流程：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、麻醉方式、過敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、影像學(xué)資料）。②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)部位（標(biāo)記是否正確）、手術(shù)器械/敷料清點(diǎn)、特殊用藥/設(shè)備準(zhǔn)備。③患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、術(shù)中出血量、輸液輸血量、患者意識(shí)狀態(tài)及皮膚情況，確認(rèn)交接內(nèi)容（如術(shù)后注意事項(xiàng)）。3.輸血前“雙人雙核對(duì)”步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①取血時(shí)：血庫(kù)人員與取血護(hù)士雙人核對(duì)（患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋編號(hào)、有效期、血量、外觀），雙方簽字。②輸血前：兩名護(hù)士（或護(hù)士與醫(yī)生）在患者床旁核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括患者腕帶信息（姓名、血型）與血袋標(biāo)簽一致，檢查血袋無破損、血液無凝塊/溶血，確認(rèn)輸血同意書已簽署。注意事項(xiàng)：核對(duì)后雙人簽字記錄，輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)，禁止加熱血液，不得與其他藥物混合輸注。4.門診藥房“四查十對(duì)”內(nèi)容及意義：四查：查處方（合法性、完整性）、查藥品（數(shù)量、質(zhì)量、有效期）、查配伍禁忌（藥物相互作用、溶媒選擇）、查用藥合理性（劑量、療程、適應(yīng)癥）。十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡；對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量；對(duì)標(biāo)簽、性狀、用法用量；對(duì)臨床診斷。意義：通過系統(tǒng)性核對(duì)，避免發(fā)錯(cuò)藥、劑量錯(cuò)誤等問題，保障患者用藥安全，減少醫(yī)療糾紛。五、案例分析題1.查對(duì)缺陷分析：未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”：責(zé)任護(hù)士小王在更換藥物時(shí)僅依賴記憶，未核對(duì)患者腕帶，違反“操作前查”要求。腕帶管理混亂：護(hù)理站更換腕帶時(shí)未雙人確認(rèn)，導(dǎo)致2床與3床患者腕帶信息錯(cuò)誤，未落實(shí)“身份標(biāo)識(shí)雙核對(duì)”制度?；颊邊⑴c不足：患者提出藥物外觀疑問時(shí)，護(hù)士未進(jìn)一步驗(yàn)證（如請(qǐng)患者自述姓名、核對(duì)腕帶），忽視患者的主動(dòng)參與。環(huán)節(jié)監(jiān)控缺失：治療班護(hù)士小張雖發(fā)現(xiàn)問題，但日常缺乏對(duì)腕帶更換流程的監(jiān)督，未形成“前饋控制”機(jī)制。2.改進(jìn)措施：強(qiáng)化“雙人核對(duì)”執(zhí)行：腕帶更換、藥物發(fā)放等高風(fēng)險(xiǎn)操作必須由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)并簽字記錄。優(yōu)化身份驗(yàn)證流程：靜脈注射前需患者自述姓名+核對(duì)腕帶+掃描系統(tǒng)信息（三重