醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的首要目標(biāo)是（）。A.降低醫(yī)院感染率B.提高患者滿意度C.減少醫(yī)療糾紛D.節(jié)約消毒成本答案：A2.下列哪項(xiàng)不屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T5122016）中規(guī)定的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（）。A.手術(shù)室B.重癥監(jiān)護(hù)病房C.門(mén)診大廳D.導(dǎo)管室答案：C3.對(duì)于被艱難梭菌芽孢污染的環(huán)境表面，首選的消毒劑是（）。A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.2000mg/L含氯消毒劑D.0.1%氯己定答案：C4.采用“清潔單元”原則時(shí)，下列做法正確的是（）。A.一塊抹布連續(xù)擦拭3個(gè)病房B.清潔工具使用后立即就地晾干C.按患者鄰近度劃分單元，每單元獨(dú)立使用清潔用具D.先擦拭地面再擦拭床欄答案：C5.關(guān)于消毒濕巾的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)選用經(jīng)備案的消毒濕巾B.可代替常規(guī)清潔消毒兩步法C.開(kāi)啟后有效期為7天D.一巾可連續(xù)擦拭多個(gè)高頻接觸表面答案：D6.對(duì)MRSA污染的環(huán)境進(jìn)行終末消毒時(shí)，最適宜的消毒方式是（）。A.紫外線照射30minB.3%過(guò)氧化氫霧化消毒C.250mg/L含氯消毒劑擦拭D.清水+清潔劑擦拭答案：B7.醫(yī)院環(huán)境表面細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)，采樣規(guī)格板面積為（）。A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A8.下列哪項(xiàng)屬于低頻接觸表面（）。A.床欄B.輸液泵按鈕C.病房墻面D.門(mén)把手答案：C9.含氯消毒劑配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）。A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C10.對(duì)負(fù)壓病房進(jìn)行日常清潔時(shí)，正確的順序是（）。A.先清潔潛在污染區(qū)，再清潔污染區(qū)B.先清潔污染區(qū)，再清潔潛在污染區(qū)C.從下到上，從里到外D.無(wú)需分區(qū)，按順時(shí)針?lè)较虼鸢福築11.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境清潔質(zhì)量監(jiān)測(cè)的客觀指標(biāo)（）。A.熒光標(biāo)記法B.微生物培養(yǎng)法C.ATP生物熒光法D.患者滿意度問(wèn)卷答案：D12.對(duì)多重耐藥菌感染患者出院后，床單元的終末消毒頻次為（）。A.每天1次B.每2天1次C.出院后立即進(jìn)行1次D.無(wú)需額外處理答案：C13.使用含氯消毒劑時(shí)，為減少金屬腐蝕，最佳做法是（）。A.消毒后及時(shí)用清水擦拭B.提高濃度縮短時(shí)間C.加入0.5%亞硝酸鈉防銹D.改用乙醇消毒答案：A14.醫(yī)院環(huán)境清潔人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥90%答案：D15.下列關(guān)于“清潔消毒一步法”的描述，正確的是（）。A.僅適用于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域B.必須使用消毒濕巾C.清潔劑與消毒劑同時(shí)作用于表面D.無(wú)需考慮有機(jī)物負(fù)載答案：C16.對(duì)新生兒病房進(jìn)行環(huán)境表面采樣，合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌菌落總數(shù)≤（）。A.1CFU/cm2B.3CFU/cm2C.5CFU/cm2D.10CFU/cm2答案：C17.醫(yī)院環(huán)境清潔人員職業(yè)暴露后，首要措施是（）。A.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓傷口+流動(dòng)水沖洗C.涂抹碘伏后包扎D.等待院感科處理答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于環(huán)境清潔的“高頻接觸表面”（）。A.病房天花板B.床尾搖把C.窗臺(tái)D.地面踢腳線答案：B19.對(duì)血液污染的表面，正確的清理順序是（）。A.先消毒→再清潔→再消毒B.先清潔→再消毒C.直接覆蓋消毒粉10minD.用干布擦凈后消毒答案：A20.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“S”形擦拭法主要目的是（）。A.節(jié)約時(shí)間B.減少交叉污染C.增加摩擦力D.美觀整齊答案：B21.下列哪項(xiàng)不是含氯消毒劑的缺點(diǎn)（）。A.對(duì)金屬有腐蝕性B.對(duì)織物有漂白作用C.易受有機(jī)物影響D.長(zhǎng)期儲(chǔ)存穩(wěn)定性好答案：D22.對(duì)器官移植病房進(jìn)行環(huán)境表面監(jiān)測(cè)，采樣時(shí)間為消毒后（）。A.立即B.15minC.30minD.1h答案：C23.醫(yī)院環(huán)境清潔人員培訓(xùn)考核周期為（）。A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年至少1次答案：D24.下列哪項(xiàng)屬于環(huán)境清潔的“可見(jiàn)污染”（）。A.細(xì)菌生物膜B.灰塵C.血液濺灑D.芽孢污染答案：C25.對(duì)口腔科治療臺(tái)進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)選擇的消毒劑為（）。A.1000mg/L含氯消毒劑B.75%乙醇C.0.2%過(guò)氧乙酸D.2%戊二醛答案：B26.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“兩巾”制度指（）。A.干巾+濕巾B.清潔巾+消毒巾C.藍(lán)色巾+紅色巾D.普通巾+一次性巾答案：B27.對(duì)ICU多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕進(jìn)行清潔，正確的是（）。A.使用含氯消毒液噴灑B.使用75%乙醇紗布擦拭C.使用清水直接沖洗D.使用去污粉打磨答案：B28.醫(yī)院環(huán)境清潔質(zhì)量“目測(cè)法”合格標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.無(wú)灰塵、無(wú)污漬、無(wú)異味B.細(xì)菌總數(shù)≤5CFU/cm2C.熒光標(biāo)記清除率≥80%D.ATP值≤250RLU答案：A29.對(duì)病理科取材臺(tái)進(jìn)行終末消毒，宜選用（）。A.500mg/L含氯消毒劑B.0.5%過(guò)氧乙酸C.2%戊二醛D.紫外線照射答案：B30.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“時(shí)間濃度溫度”三要素中，最容易被忽視的是（）。A.時(shí)間B.濃度C.溫度D.pH答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的基本原則（）。A.先清潔后消毒B.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分區(qū)管理C.一房間一抹布D.消毒劑濃度越高越好E.定期監(jiān)測(cè)效果答案：A、B、C、E32.含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)包括（）。A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光密閉保存C.消毒后及時(shí)清水擦拭金屬表面D.可與酸性清潔劑混用E.監(jiān)測(cè)有效氯濃度答案：A、B、C、E33.醫(yī)院環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)包括（）。A.口罩B.帽子C.防水圍裙D.護(hù)目鏡E.無(wú)菌手套答案：A、B、C、D34.下列哪些情況需要進(jìn)行終末消毒（）。A.多重耐藥菌感染患者出院B.手術(shù)室每日第一臺(tái)手術(shù)前C.血液濺灑污染D.傳染病病房患者轉(zhuǎn)科E.普通病房每周例行消毒答案：A、C、D35.醫(yī)院環(huán)境表面監(jiān)測(cè)方法包括（）。A.瓊脂接觸板法B.拭子洗脫法C.ATP生物熒光法D.熒光標(biāo)記法E.血培養(yǎng)法答案：A、B、C、D36.下列哪些屬于環(huán)境清潔的“低頻接觸表面”（）。A.地面B.墻面C.天花板D.床欄E.窗臺(tái)答案：A、B、C、E37.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“交叉污染”途徑包括（）。A.抹布重復(fù)使用B.手套未更換C.清潔車(chē)分區(qū)不清D.消毒劑濃度不足E.從污染區(qū)到清潔區(qū)逆向操作答案：A、B、C、E38.下列哪些屬于消毒濕巾的核心評(píng)價(jià)指標(biāo)（）。A.殺菌譜B.作用時(shí)間C.材質(zhì)厚度D.開(kāi)啟后有效期E.是否含酒精答案：A、B、D39.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”劃分依據(jù)包括（）。A.患者免疫狀態(tài)B.診療操作類(lèi)型C.接觸表面頻率D.病房面積大小E.感染暴發(fā)史答案：A、B、C、E40.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“質(zhì)量改進(jìn)”措施包括（）。A.實(shí)時(shí)反饋熒光標(biāo)記結(jié)果B.建立清潔清單C.引入電子追溯系統(tǒng)D.降低消毒劑濃度以節(jié)約成本E.開(kāi)展技能競(jìng)賽答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒只需在患者出院后進(jìn)行。（）答案：×42.紫外線燈可用于代替化學(xué)消毒對(duì)地面進(jìn)行常規(guī)消毒。（）答案：×43.含氯消毒劑對(duì)新型冠狀病毒有效。（）答案：√44.醫(yī)院環(huán)境清潔人員可穿同一套防護(hù)服裝進(jìn)入不同病房。（）答案：×45.ATP生物熒光法結(jié)果越高說(shuō)明污染越嚴(yán)重。（）答案：√46.消毒濕巾開(kāi)啟后超過(guò)7天不得繼續(xù)使用。（）答案：√47.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的效果與患者感染率無(wú)相關(guān)性。（）答案：×48.對(duì)手術(shù)室進(jìn)行環(huán)境表面監(jiān)測(cè)，合格標(biāo)準(zhǔn)與普通病房相同。（）答案：×49.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒應(yīng)遵循“由上而下、由里到外”的順序。（）答案：√50.醫(yī)院環(huán)境清潔人員可佩戴戒指、手表等飾品進(jìn)行操作。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院環(huán)境表面分為_(kāi)_______接觸表面和________接觸表面。答案：高頻、低頻52.含氯消毒劑配制公式為_(kāi)_______×________÷________=所需原液量（mL）。答案：欲配濃度、欲配體積、原液濃度53.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“三原則”是指________、________、________。答案：先清潔后消毒、分區(qū)管理、交叉污染控制54.對(duì)艱難梭芽孢污染的環(huán)境，推薦使用________mg/L含氯消毒劑作用________分鐘。答案：2000、3055.醫(yī)院環(huán)境清潔人員手衛(wèi)生“五大時(shí)刻”包括接觸患者前、________、________、________、________。答案：無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后、接觸血液體液后56.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“S”形擦拭法可避免________污染。答案：交叉57.醫(yī)院環(huán)境表面監(jiān)測(cè)的“瓊脂接觸板”規(guī)格為直徑________cm，培養(yǎng)溫度________℃，培養(yǎng)時(shí)間________h。答案：5、35、4858.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“終末消毒”指患者_(dá)_______、________或________后對(duì)病房進(jìn)行的徹底消毒。答案：出院、轉(zhuǎn)科、死亡59.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“可見(jiàn)污染”指肉眼可見(jiàn)的________、________、________等。答案：血液、體液、分泌物60.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的“兩巾”制度要求清潔巾顏色為_(kāi)_______，消毒巾顏色為_(kāi)_______。答案：藍(lán)色、紅色五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒“風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”劃分及對(duì)應(yīng)管理要點(diǎn)。答案：根據(jù)患者免疫狀態(tài)、診療操作侵入程度、接觸表面頻率及感染暴發(fā)史，將區(qū)域分為極高風(fēng)險(xiǎn)（手術(shù)室、ICU）、高風(fēng)險(xiǎn)（導(dǎo)管室、血液透析室）、中風(fēng)險(xiǎn)（普通病房、門(mén)診）、低風(fēng)險(xiǎn)（行政辦公區(qū)）。極高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需采用消毒濕巾或一步法消毒，每班至少2次；高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每日至少1次消毒；中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每日清潔1次，必要時(shí)消毒；低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每周清潔2次即可。所有區(qū)域均要求分區(qū)工具、交叉污染控制、定期監(jiān)測(cè)。62.敘述含氯消毒劑的正確配制流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①計(jì)算所需原液量；②佩戴防護(hù)裝備；③量取原液倒入塑料容器；④加冷水至所需體積；⑤攪拌混勻；⑥現(xiàn)配現(xiàn)用并標(biāo)注時(shí)間。注意事項(xiàng)：避光、密閉、冷水稀釋?zhuān)徊慌c酸性物質(zhì)混用；金屬表面消毒后30min內(nèi)用清水擦拭；每日監(jiān)測(cè)有效氯濃度；存放不超過(guò)24h；濺入眼睛立即用大量清水沖洗并就醫(yī)。63.說(shuō)明熒光標(biāo)記法在醫(yī)院環(huán)境清潔質(zhì)量監(jiān)測(cè)中的操作步驟及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。答案：步驟：①預(yù)先在5×5cm高頻表面標(biāo)記熒光點(diǎn)；②清潔前不告知工作人員；③清潔后30min內(nèi)用紫外線燈檢查；④記錄殘留熒光點(diǎn)數(shù)；⑤計(jì)算清除率。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：清除率≥80%為合格；<80%需現(xiàn)場(chǎng)反饋并重新培訓(xùn)；連續(xù)兩次不合格啟動(dòng)質(zhì)量改進(jìn)。64.列舉醫(yī)院環(huán)境清潔人員職業(yè)暴露的四種常見(jiàn)場(chǎng)景及緊急處理措施。答案：場(chǎng)景：①血液濺入眼睛——立即用生理鹽水沖洗10min，報(bào)告院感科；②銳器傷——擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→填表追蹤；③消毒劑灼傷皮膚——大量清水沖洗15min→就醫(yī)；④滑倒扭傷——就地制動(dòng)→冷敷→送骨科評(píng)估。均須填寫(xiě)職業(yè)暴露報(bào)告卡，隨訪不少于3個(gè)月。65.比較“清潔消毒兩步法”與“一步法”的優(yōu)缺點(diǎn)及適用區(qū)域。答案：兩步法：優(yōu)點(diǎn)——去除有機(jī)物徹底，消毒效果可靠；缺點(diǎn)——耗時(shí)、成本高。適用：極高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、可見(jiàn)污染、傳染病終末消毒。一步法：優(yōu)點(diǎn)——流程簡(jiǎn)化，節(jié)約人力；缺點(diǎn)——有機(jī)物負(fù)載高時(shí)效果下降。適用：中低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高頻接觸表面日常維護(hù)、無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)。選擇依據(jù)為風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、污染程度、表面材質(zhì)及人員配置。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：某院ICU近兩周發(fā)生3例CRKP（耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌）感染，經(jīng)基因測(cè)序證實(shí)為同一克隆株。環(huán)境采樣顯示床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕均檢出CRKP。請(qǐng)分析可能原因并提出整改方案。答案：原因：①終末消毒不徹底，濃度或時(shí)間不足；②清潔工具交叉使用；③人員