2025年保健醫(yī)崗位考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.托幼機構晨檢時發(fā)現(xiàn)一名3歲幼兒口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個灰白色小皰疹，周圍繞以紅暈，最可能的診斷是（）A.麻疹B.手足口病C.皰疹性咽峽炎D.水痘答案：C2.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，新入園兒童必須完成的查驗項目不包括（）A.乙肝表面抗原B.卡介苗瘢痕C.屈光篩查D.結核菌素試驗答案：D3.某幼兒園發(fā)生諾如病毒聚集性嘔吐，保健醫(yī)首先應采取的防控措施是（）A.關閉全園B.立即消毒嘔吐物C.給患兒服抗病毒藥D.通知家長接回所有兒童答案：B4.6月齡嬰兒輔食添加首選富含鐵的泥糊狀食物，下列最合適的是（）A.純米糊B.豬肝泥C.蛋黃泥D.菠菜泥答案：B5.兒童眼保健中，4歲視力下限值為（）A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2答案：B6.托幼機構紫外線燈消毒記錄需保存的最低年限為（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C7.發(fā)生高熱驚厥時，下列處理錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.按壓人中穴C.立即口服退熱藥D.記錄驚厥持續(xù)時間答案：C8.兒童體重增長第1個生長高峰出現(xiàn)在（）A.胎兒中期B.新生兒期C.嬰兒期D.青春期答案：C9.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮風疫苗D.流感裂解疫苗答案：C10.托幼機構食堂每餐留樣量不少于（）A.50gB.75gC.100gD.125g答案：C11.兒童每日戶外活動時間，3歲以上不得少于（）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C12.發(fā)生呼吸道傳染病后，保健醫(yī)對玩具的消毒首選（）A.含氯500mg/L擦拭B.紫外線照射30分鐘C.煮沸15分鐘D.75%酒精噴灑答案：A13.下列哪項不是兒童心理行為問題預警征（）A.18月仍不會說單字B.2歲不會雙腳跳C.3歲不會說2詞句D.4歲不會單腳站答案：B14.兒童貧血診斷標準，6歲血紅蛋白低于（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B15.托幼機構保健室面積最低不少于（）A.8㎡B.10㎡C.12㎡D.15㎡答案：C16.發(fā)生幼兒異物梗阻，意識清醒時應立即采用（）A.背部叩擊—胸部按壓法B.仰臥壓胸法C.俯臥壓背法D.環(huán)狀軟骨按壓法答案：A17.兒童氟化泡沫防齲頻率為每年（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.托幼機構工作人員健康證明有效期為（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B19.下列哪項不是兒童近視的環(huán)境危險因素（）A.戶外活動不足B.讀寫姿勢不正C.攝入過多維生素AD.電子產(chǎn)品使用過長答案：C20.發(fā)生手足口病暴發(fā)，停課建議標準為：同一班級一周新增病例≥（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B21.兒童身高體重測量頻次為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B22.托幼機構飲水龍頭細菌菌落總數(shù)限值為（）A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤200CFU/ml答案：C23.發(fā)生燙傷后，第一步應立即（）A.涂抹牙膏B.冷水沖淋15分鐘C.刺破水泡D.包扎創(chuàng)面答案：B24.兒童每日食鹽攝入推薦量，2—3歲不超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.2.5g答案：B25.下列哪項不是維生素D缺乏體征（）A.枕禿B.肋骨串珠C.手鐲征D.齲齒答案：D26.托幼機構保健室血壓計校驗周期為（）A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B27.兒童孤獨癥核心癥狀不包括（）A.社會交往障礙B.語言發(fā)育遲緩C.刻板重復行為D.多動沖動答案：D28.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，最遲報告時限為（）A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時答案：D29.托幼機構保健藥品管理要求，藥品距失效期不得少于（）A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月答案：B30.兒童每日添加糖攝入應低于總能量的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.卡介苗B.13價肺炎球菌疫苗C.麻腮風疫苗D.百白破疫苗答案：A、C、D32.托幼機構發(fā)生傳染病后，終末消毒對象包括（）A.空氣B.玩具C.門把手D.兒童被褥答案：A、B、C、D33.兒童眼保健中，屈光不正包括（）A.近視B.遠視C.散光D.弱視答案：A、B、C34.下列屬于兒童基本運動能力的有（）A.走B.跑C.跳D.投擲答案：A、B、C、D35.托幼機構膳食營養(yǎng)評價指標包括（）A.能量B.蛋白質(zhì)C.鈣D.維生素C答案：A、B、C、D36.發(fā)生兒童鼻出血時可采?。ǎ〢.頭前傾B.冷敷前額C.捏鼻翼10分鐘D.填塞干凈棉球答案：A、B、C、D37.下列屬于兒童睡眠障礙的有（）A.入睡困難B.夜醒C.夢游D.遺尿答案：A、B、C38.托幼機構衛(wèi)生保健制度包括（）A.晨午檢制度B.消毒隔離制度C.藥品管理制度D.傳染病報告制度答案：A、B、C、D39.兒童齲齒活躍性危險因素包括（）A.頻繁進食甜食B.乳牙釉質(zhì)薄C.唾液分泌少D.睡前飲奶不刷牙答案：A、B、C、D40.下列屬于兒童心理行為發(fā)育評估量表的有（）A.CBCLB.ASQC.DDSTD.Conners答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.紫外線燈可在有人情況下進行空氣消毒。（）答案：×42.兒童身高測量應脫鞋、脫帽，足跟、臀部、肩胛骨三點靠立柱。（）答案：√43.托幼機構保健醫(yī)可以獨立開具處方藥。（）答案：×44.發(fā)生傳染病后，患兒隔離期滿憑醫(yī)療機構出具的復課證明方可返園。（）答案：√45.兒童每日飲水量應完全按體重公式計算，無需考慮活動量。（）答案：×46.氟化鈉漱口適用于3歲以下兒童。（）答案：×47.托幼機構工作人員患活動性肺結核必須離崗治療。（）答案：√48.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)裸眼視力0.5，需立即配鏡。（）答案：×49.保健室可以存放食堂使用的殺蟲劑。（）答案：×50.兒童體重增長存在季節(jié)性波動，秋冬增長快于春夏。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述托幼機構發(fā)生諾如病毒感染嘔吐后的應急處置流程。答案：（1）立即疏散無關兒童，劃定污染區(qū)；（2）工作人員穿戴口罩、手套、防水圍裙；（3）用5000mg/L含氯消毒濕巾覆蓋嘔吐物30分鐘；（4）由外向內(nèi)擦拭清理，污染物置入醫(yī)療廢物袋；（5）使用1000mg/L含氯消毒液拖拭地面2遍，作用30分鐘；（6）開窗通風，紫外線照射空氣1小時；（7）對密切接觸兒童進行醫(yī)學觀察3天；（8）累計3例以上報告轄區(qū)疾控中心。52.列出兒童缺鐵性貧血的三級預防策略。答案：一級預防：孕期母親補鐵，足月兒純母乳4—6月后及時添加富鐵輔食，合理搭配維生素C；二級預防：定期血紅蛋白篩查，對邊緣值兒童膳食干預，口服小劑量鐵劑；三級預防：中重度貧血患兒轉(zhuǎn)介?？?，按醫(yī)囑足療程補鐵，復查血常規(guī)、鐵蛋白，追蹤生長發(fā)育。53.說明托幼機構膳食“帶量食譜”編制原則。答案：（1）滿足DRIs能量及營養(yǎng)素供給量；（2）三大產(chǎn)能比：蛋白質(zhì)12%—15%，脂肪30%—35%，碳水化合物50%—60%；（3）食物多樣，每日12種以上，每周25種以上；（4）優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上；（5）三餐兩點，早餐占25%—30%，午餐35%—40%，晚餐30%，點心5%—10%；（6）兼顧季節(jié)、地域、經(jīng)濟、宗教習俗；（7）一周內(nèi)菜品不重復，色彩搭配促進食欲；（8）禁用高風險食品：發(fā)芽土豆、四季豆、鮮黃花、外購散裝熟食。54.概述兒童口腔局部用氟的適應證、禁忌證及操作要點。答案：適應證：3歲以上患齲中高風險兒童，無氟過敏史；禁忌證：潰瘍性齦炎、口腔創(chuàng)傷、氟過敏、高氟地區(qū)居??；操作要點：（1）操作前30分鐘禁食禁飲；（2）選擇0.6%氟化鈉泡沫，用量不超過2ml；（3）置入托盤，輕咬4分鐘，頭低位防吞咽；（4）取出后吐凈殘留，30分鐘內(nèi)不漱口、不進食；（5）每年2次，間隔6個月；（6）操作后觀察30分鐘，記錄不良反應。55.寫出兒童高熱驚厥現(xiàn)場急救步驟。答案：（1）立即置患兒平臥，頭偏一側(cè)，松解衣領；（2）清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；（3）記錄驚厥開始時間，不強行按壓肢體；（4）必要時口腔置入牙墊防舌咬傷，勿塞手指；（5）給予物理降溫：溫水擦浴頸、腋、腹股溝；（6）驚厥>5分鐘或反復發(fā)作，立即撥打120；（7）轉(zhuǎn)送途中持續(xù)監(jiān)測呼吸、心率、血氧；（8）事后詳細記錄，24小時內(nèi)向園領導及家長書面報告。五、案例分析題（每題10分，共30分）56.案例：某幼兒園大班一周內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱、手掌足底丘疹、口腔潰瘍患兒，實驗室PCR檢出EV71陽性。問題：（1）判定何種傳染病；（2）列出疫情控制關鍵措施；（3）寫出保健醫(yī)需上報的時限與部門。答案：（1）手足口?。‥V71型）暴發(fā)；（2）關鍵措施：①立即隔離患兒，癥狀消失1周且皮疹結痂返園；②對同班兒童進行晨檢、午檢、缺勤追蹤；③終末消毒：含氯1000mg/L擦拭玩具、門把、便具，紫外線空氣消毒1小時；④關閉大型玩具區(qū)3天，取消混班活動；⑤健康教育：教會兒童七步洗手法，家長不帶兒童到人群密集場所；⑥食堂加強熟食、牛奶、水果清洗；⑦與轄區(qū)醫(yī)院建立綠色通道，重癥2小時內(nèi)轉(zhuǎn)診；（3）保健醫(yī)2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”，同時電話報告區(qū)疾控中心、教育局體衛(wèi)藝科。57.案例：4歲男童，體重20kg，身高98cm，血紅蛋白105g/L，食欲差，喜飲濃茶，不愛吃肉。問題：（1）評估營養(yǎng)狀況；（2）給出膳食處方；（3）制定3個月隨訪計劃。答案：（1）營養(yǎng)狀況：①體重/身高：Z值≈+1.0，超重邊緣；②Hb105g/L，符合輕度貧血；③飲食習慣：高單寧飲料抑制鐵吸收，動物性食物攝入不足；（2）膳食處方：①每日紅肉50g，肝臟每周2次共40g，深綠葉菜100g，飯后維生素C水果50g；②停止飲茶，改為白開水、低糖豆?jié){；③主食粗細搭配，燕麥、小米替代1/3精白米；④控制能量：每日總能量1400kcal，脂肪<30%，點心改用低糖酸奶、水果；（3）隨訪計劃：第1個月：電話隨訪，記錄3天膳食日記，復查Hb；第2個月：入園體檢，測身高體重，膳食指導強化；第3個月：靜脈Hb、血清鐵、鐵蛋白，如Hb<110g/L，轉(zhuǎn)介兒童血液科口服鐵劑治療。58.案例：某日中午，3歲女童進食花生糖時突然嗆咳，面色青紫，哭聲嘶啞。問題：（1）現(xiàn)場識別何種急癥；（2）寫出完整急救流程；（3）后續(xù)預防措施。答案：（1）氣道異物完全梗阻；（2）急救流程：①立即呼叫旁人撥打120；②抱起患兒，面朝下，前臂支撐頭頸，保持頭低臀高；